Boiterie Médicale Flashcards
Nommer les 3 grandes causes de boiterie chez le cheval.
- la douleur
- mécanique : perte de la fonction articulaire avec peu ou pas de douleur (ex. Ankylose articulaire = diminution de la mobilité, fibrose des tissus mous)
- les problèmes neurologiques (ex. paralysie, parésie)
Lequel est faux sur l’analyse du mouvement d’un membre?
a) La phase antérieure est la demie de la foulée où le sabot évolue à l’avant de l’autre sabot posé au sol. Phase postérieur = à l’arrière.
b) L’arc d’envol: décrit la trajectoire du sabot durant la phase de mouvement de la foulée.
c) Durant la phase de mouvement de la foulée, le sabot peut faire un mouvement vers l’intérieur (peut toucher au membre opposé) ou un mouvement vers l’extérieur « billarder ».
d) La réception normale du sabot au sol: Axe avant-arrière, la pince touche au sol légèrement avant le talon.
e) Axe latéro-médial : le sabot atterrit bien à plat centré sur la fourchette.
d) est faux
La réception normale du sabot au sol: Axe avant-arrière, le TALON touche au sol légèrement avant la PINCE.
Nommer les 3 anomalies recherchées à la palpation du membre qui boite.
-Chaleur
-Douleur
-Enflure : il faut différencier les situations suivantes !
Diffuse
Effusion articulaire
Déformation d’une structure tissus mous: tendon, ligament, capsule articulaire
Lequel est faux sur les grades de boiterie?
a) 1/5: difficile à voir au pas
b) 2/5: visible au trot mais invisible au pas
c) 3/5: évidente au trot, visible au pas
d) 4/5: évidente au pas
e) 5/5: non-appui
a) est faux
1/5: difficile à voir au TROT
V ou F? La majorité des boiteries impliquent les deux phases: phase de support/d’appui (évite de mettre du poids sur le membre atteint qui touche le sol) et phase de mouvement (entre 2 foulées).
Vrai
V ou F? Au trot, la séquence des membres en appui sera :
- MAG et MPG
- MAD et MPD
Faux
Amble = MAG et MPG puis MAD et MPD
TROT = MAG et MPD puis MAD et MPG (diagonale)
Lequel est faux sur les boiteries de membres antérieurs?
a) Le cheval lève la tête lorsque le membre douloureux est en appui.
b) Si la boiterie est bilatérale, les mouvements de tête pourront être absents.
c) Lors de boiterie bilatérale, on observera une diminution de la longueur des foulées et un port de tête bas en ligne droite mais le mouvement de tête deviendra visible en cercle ou à la longe.
d) En levant la tête, le cheval diminue le poids porté sur ce membre et le transfert au membre postérieur opposé.
e) Lors de boiteries peu sévères (grade 1/5 il semblera baisser la tête lorsque le membre sain touche le sol.
c) est faux
Lors de boiterie bilatérale, on observera une diminution de la longueur des foulées et un port de tête RELEVÉ en ligne droite mais le mouvement de tête deviendra visible en cercle ou à la longe.
Lors de boiterie des membres postérieurs, le cheval lève la hanche du membre douloureux lorsque le membre douloureux est en appui ou en mouvement, mais il peut aussi y avoir un léger mouvement de tête ce qui rend l’observation de la boiterie + difficile. Une boiterie sévère (+3/5) au MPD peut donner l’impression d’une boiterie à quelle autre patte?
a) MAD
b) MAG
c) MPG
d) Bilatérale postérieure
e) Bilatérale antérieure
a) MAD
Il y aura transfert de poids du MPD au MAG au trot. Pour ce faire, le cheval baissera la tête lors de l’appui sur le MAG et relèvera la tête lors de l’appui au MAD. Ceci peut donner l’impression d’une boiterie de l’antérieur droit alors que la douleur est au postérieur droit.
Nommer 1 raison de faire les tests de mobilisation articulaire (test de flexion) autre que:
- Évaluer la douleur durant la flexion.
- évaluer le degré de flexion/extension (mobilité articulaire
Évaluer l’allure au trot en ligne droite après 1 min de flexion.
- Aucun changement
- Apparition d’une boiterie
- Augmentation de la boiterie.
Nommer les 5 localisations d’anesthésie régionale dans l’ordre pour évaluer une boiterie.
***Commencer distalement et de continuer région par région jusqu’à amélioration ou disparition de la boiterie
- Digitale postérieure
- Sésamoïdienne abaxiale
- Palmaire basse
- Palmaire haute
- Nerfs palmaire
Lequel est faux sur les anesthésie régionale lors de boiterie?
a) Digitale postérieure: N. digitaux postérieurs situés crânialement et parallèlement au tendon du fléchisseur profond au niveau du paturon et insensibilise tout le pied.
b) Semi-circulaire: insensibilise tout le pied, mais besoin de nombreuses injections.
c) Sésamoide abaxiale: n. palmaires situés a/n abaxiale de os sésamoide, insensibilise tout le pied et paturon.
d) Palmaire basse: Insensibilise l’articulation metacarpo-phalangienne et les tissus mous de la région du boulet en plus du pâturon et du pied.
e) Proximalement au jarret les anesthésies intra-articulaires spécifiques sont utilisées.
a) est faux
Digitale postérieure: N. digitaux postérieurs situés crânialement et parallèlement au tendon du fléchisseur profond au niveau du paturon et insensibilise PRESQUE tout le pied. PAS LE DEVANT DU PIED.
Où faire les injections pour l’anesthésie palmaire basse?
Nerfs palmaires latéral et médial
o Injection de 5 ml d’anesthésique à environ 1 cm de profondeur entre le tendon fléchisseur profond et le ligament suspenseur latéral et médial.
Nerfs métacarpiens palmaires latéral et médial
o Injection de 3 ml d’anesthésique entre les métacarpiens rudimentaires et le ligament suspenseur ou à l’extrémité distale des métacarpiens rudimentaires.
Lequel est faux sur les examens complémentaires de boiterie?
a) Radiographie permet d’évaluer la structure osseuse, mais pas les tendons, ligaments, cartilages.
b) Échographie permet d’évaluer tous les tissus mous de la patte pour dx desmite, tendinite.
c) Médecine nucléaire (Scintigraphie) permet d’évaluer la quantité d’activité nucléaire/métabolique dans diverses régions reflétant le degré d’inflammation. Permet de localiser le problème mais ne produit pas de diagnostic
d) Résonance magnétique (IRM) permet imager les tissus osseux et mous en même temps et même a travers le sabot.
e) Arthroscopie permet l’examen des cartilages articulaires en même temps que l’intervention (Dx final)
b) est faux
Échographie permet d’évaluer tous les tissus mous de la patte SAUF DANS LE SABOT pour dx desmite, tendinite.
V ou F? Le bleime (bruise) est causée par un traumatisme perforant de la sole caractérisée par une zone hyperhémique habituellement douloureuse (contusion).
Faux Le bleime (bruise) est causée par un traumatisme NON perforant de la sole caractérisée par une zone hyperhémique habituellement douloureuse (contusion).
Perforation de la sole cause un ABCÈS du pied caractérisé par zone noire de la sole, chaleur, pouls bondissant, boiterie soudaine.
V ou F? Le seime est un terme qui décrit un serrement du pied en talons généralement secondaire à un appui insuffisant sur la fourchette le plus souvent consécutive à une douleur dans la région ou sur le membre affecté..
Faux
L’ENCASTELLURE est un terme qui décrit un serrement du pied en talons généralement secondaire à un appui insuffisant sur la fourchette le plus souvent consécutive à une douleur dans la région ou sur le membre affecté..
Les SEIMES sont des fissures au niveau de la muraille d’origine et de longueur variable (+ problématique si atteint la bande coronaire).
