Bloqueios guiados por US Flashcards
Quais são os objetivos da infiltração de um nervo periférico com anestésicos locais?
Atenuar a resposta motora e os estímulos sensoriais, promovendo analgesia e anestesia cirúrgica.
Quais são as vantagens dos bloqueios de nervos periféricos?
Promovem anestesia regional e analgesia pós-operatória duradouras, reduzem a morbi-mortalidade, permanência no hospital e náuseas e vômitos.
De que depende a qualidade da analgesia e segurança nos bloqueios de nervos periféricos?
Da técnica correta, anestésico local adequado e volume e concentração coerentes.
Quais são os principais procedimentos realizados em extremidades que utilizam bloqueios de nervos periféricos?
Drenagem de abscesso, retirada de corpos estranhos, cirurgias vasculares, queimaduras, correção de fraturas e controle da dor.
Quais são os principais sítios anatômicos para bloqueios de nervos periféricos?
Plexo braquial, plexo lombar, plexo sacral, nervos periféricos dos membros superiores (radial, mediano, cubital, musculocutâneo) e membros inferiores (femoral, safeno, ciático, fibular comum, tibial).
Como evoluíram as técnicas de bloqueio de nervos periféricos?
Inicialmente baseadas em referências anatômicas e busca de parestesias, evoluíram para o uso de estímulos elétricos (estímulo plex) e, mais recentemente, ultrassom.
Quais são as vantagens da ultrassonografia nos bloqueios de nervos periféricos?
Permite a visualização em tempo real, define a anatomia regional, localiza o plexo nervoso, orienta o avanço da agulha com precisão, proporciona a visualização da distribuição do anestésico local, aumenta a eficácia e segurança, reduz a injeção intravascular e toxicidade sistêmica.
Quais são os tipos de bloqueio do plexo braquial e suas indicações?
Interescalênico (região dos troncos, ex.: cirurgia de ombro), supraclavicular (região das divisões), infraclavicular (região dos fascículos), axilar (ramos terminais).
Para o bloqueio do plexo braquial na altura do oco axilar, quais estruturas nervosas devem ser infiltradas?
Nervo mediano, radial, cubital e musculocutâneo.
Em quais situações são recomendados os bloqueios segmentares?
Em pacientes de idade avançada e com dificuldade de mobilidade, para não interferir tanto com a cadeia simpática.
Para aumentar a analgesia pós-operatória em uma cirurgia de tornozelo, qual tipo de anestesia é recomendada?
Raquidiana e bloqueio periférico.
Quais nervos precisam ser anestesiados para que toda a perna seja anestesiada?
Nervo safeno (canal dos adutores), tibial e fibular comum (fossa poplítea).
Qual é o bloqueio mais seguro?
Aquele guiado por ultrassom.
