Bloqueios de Nervos dos Membros Superiores no Plexo Braquial Flashcards
O plexo braquial fornece somente a inervação sensitiva do membro superior (V x F)
Falso. O plexo braquial fornece somente a inervação motora e sensitiva do membro superior
O plexo braquial se origina dos ramos ventrais primários dos nervos espinhais de ____ e se estende do pescoço ao ápice da axila
C5 a T1
Os ramos de C5 e C6 costumam se unir próximos à borda medial do músculo escaleno médio para formar o tronco ____
superior do plexo
No bloq interescalênico, o ramo de C7 origina o ____, e os ramos de C8 e T1 se unem para formar o ____
tronco médio; tronco inferior
No bloq interescalênico, o processo transverso de C7 tem um tubérculo anterior rudimentar, o que facilita a identificação ultrassonográfica da raiz do nervo C7 (V x F)
Verdadeiro
No bloq interescalênico, as raízes e troncos passam pelo sulco ____, marco anatômico superficial localizado entre os músculos escaleno anterior e médio
interescalênico
O bloq interescalênico serve para quis cirurgias?
promove excelente anestesia cirúrgica e analgesia pós–operatória para procedimentos realizados sobre o ombro e a região proximal do braço
No bloq interescalênico à ultrassonografia, o músculo esternocleidomastóideo é visualizado superficialmente aos músculos escalenos e apresenta formato ____
triangular
As raízes nervosas cervicais apresentam-se ao corte transversal como estruturas ovalares ____ com discreto halo hiperecoico ao seu redor, configurando padrão monofascicular
hipoecoicas
Qual o posicionamento do paciente no bloq interescalênico?
Posiciona-se o paciente em decúbito dorsal com a cabeça virada a 45° para o lado contralateral, com coxins sob a cabeça e região do ombro do lado a ser anestesiado (esses coxins vão aumentar a região e expor melhor a área).
imagem
Qual transdutor e referência usamos no bloq interescalênico?
Transdutor linear de alta frequência (10-18 MHz) de 38 mm
Firmemente sobre o pescoço ao nível da cartilagem cricoide no plano axial e oblíquo
para se obter a visão transversal possível do plexo braquial.
imagem
Qual a profundidade e o que se observa no USG do bloq interescalênico?
Profundidade (2-3 cm).
Visualizam-se, então, os troncos no corte transverso (eixo curto), no interior da fossa interescalênica, como imagens ovaladas e hipoecoicas entre os músculos escaleno anterior e médio.
A imagem típica se assemelha à de um semáforo. a ACI e VJI ficam medialmente
No bloq interescalênico, a vértebra ____ pode ser identificada como a vértebra cervical mais caudal com um processo transverso que tem dois tubérculos: o anterior (ou tubérculo de Chassaignac, o mais proeminente de todas as vértebras cervicais) e o posterior.
C6
Qual o efeito colateral mais comum do bloq interescalênico?
Um dos efeitos colaterais mais comuns do bloqueio interescalênico é a paralisia do nervo frênico e a paresia secundária hemidiafragmática transitória, em geral assintomática em pacientes hígidos
A anestesia peridural ou raquidiana não intencionais e a lesão da medula espinhal são complicações muito raras
No bloqueio interescalênico em plano, de lateral para medial, a agulha atravessa o músculo ____, devendo-se tomar cuidado para não lesar dois nervos que passam intramusculares: o nervo dorsal da escápula e o nervo torácico longo, ramos do plexo braquial e que inervam, respectivamente, os músculos levantador da escápula e serrátil anterior
escaleno médio
