Bloqueio Cervical

Question 1

Quais ramos formam o plexo cervical?

Answer 1

os ramos anteriores dos 4 nervos cervicais superiores (C1-C4)

Question 2

Os ramos do plexo cervical possuem fibras motoras, sensitivas, de propriocepção e autonômicas (V x F)

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

A inervação da região cervical é bastante simples, com ramos provenientes da região cervical somente (V x F)

Answer 3

Falso. A inervação da região cervical é bastante complexa, com ramos provenientes do plexo cervical, que contribui com a maior parte, do plexo braquial e dos nervos cranianos

Question 4

O plexo se divide em ramos cutâneos que penetram pela fáscia cervical e ramos profundos que inervam principalmente ____

Answer 4

… articulações e músculos

Question 5

O que mostra a figura?

Answer 5

Anatomia de superfície do plexo cervical superficial.

ECM (músculo esternocleidomastóideo);

NGA (nervo grande auricular);

NCT (nervo cervical transverso);

NSC (nervos supraclaviculares);

NOM (nervo occipital menor)

Question 6

O nervo frênico (C4-C3/5) é o nervo motor do diafragma, mas também contém fibras sensitivas e autonômicas que inervam o pericárdio, a pleura mediastinal e a parte central da pleura diafragmática. (V x F)

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Quais as indicações de procedimento do bloqueio de plexo superficial?

Answer 7

Exérese de lesões, sutura de lacerações, tratamento de fraturas claviculares, luxação da articulação acromioclavicular e endarterectomia de carótida4

Question 8

Onde pode ser visto o plexo cervical?

Answer 8

No nível de C4 ou C5, o plexo cervical superficial pode ser visto em posição profunda ao esternocleidomastóideo.

Question 9

Como identificar o ECOM?

Answer 9

a borda posterior do ECOM é identificada ao nível da borda superior da cartilagem tireoide (C4)

Question 10

após indentificar o ecom, onde é colocado o probe?

Answer 10

o probe é colocado em posição oblíqua de modo que forme um ângulo reto com a a borda posterior do ecom

Question 11

visualize a imagem do plexo cervical

Answer 11

Question 12

Como se avança a agulha no bloqueio de plexo?

Answer 12

A agulha avança em direção à artéria carótida, e a ponta deve ficar anterior à fáscia do músculo escaleno anterior, em posição posterolateral ao músculo esternocleidomastóideo (fáscia conjuntiva entre esses dois músculos).

Question 13

Sugestão de dose analgésica e anestésica do bloqueio de plexo

Answer 13

Para analgesia, ropivacaína 0,2-0,375% ou bupivacaína 0,125-0,25%.

Já para anestesia cirúrgica, concentrações mais elevadas podem ser usadas, como ropivacaína 0,5-0,75% ou bupivacaína 0,5%, respeitando-se as doses tóxicas dos fármacos (

Question 14

Quais as complicações no bloqueio de plexo cervical superficial?

Answer 14

Dada a proximidade com estruturas vasculares como veia jugular interna e carótida, existe o risco de formação de hematoma

Lesão do plexo braquial pode ocorrer caso a agulha seja avançada muito profundamente

Question 15

Visualize o local de bloqueio pelo usg no plexo cervical superficial

Answer 15

Question 16

quais a indicações do bloqueio de plexo cervical profundo?

Answer 16

prover anestesia e analgesia cirúrgica em procedimentos de exérese de lesões, sutura de lacerações, biópsia de tireoide/ tireoidectomia, biópsia/exérese de linfonodos cervicais profundos, cirurgias plásticas cervicais e endarterectomia de carótida

Question 17

como fazer o bloqueio de plexo cervical profundo?

Answer 17

A borda posterior do ECOM ao nível da borda superior da cartilagem tireoide (C4) é identificada.

Um probe linear de US é então colocado neste ponto em posição oblíqua de modo que forme um ângulo reto com a borda posterior do esternocleidomastóideo.

O transdutor é movido levemente medial até a artéria carótida interna e a veia jugular serem identificadas e confirmadas por Doppler

Neste ponto, o plexo é bloqueado

Question 18

visualize o local de bloqueio do plexo cervical profundo

Answer 18

Question 19

qual a principal complicação e motivo desta do bloqueio de plexo cervical profundo?

Answer 19

pode ocorrer Síndrome de Horner por dispersão do anestésico para o gânglio estrelado

Question 20

sugestão de dose para analgesia e anestesia no bloq de plexo cervical profundo

Answer 20

Para analgesia, ropivacaína 0,2-0,375% ou bupivacaína 0,125-0,25%.

Já para anestesia cirúrgica, doses mais elevadas podem ser usadas, como ropivacaína 0,5-0,75% ou bupivacaína 0,5%, respeitando-se as doses tóxicas dos fármacos. Pequenos volumes tais quais 2-4 mL de solução anestésica são suficientes.