BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES Flashcards
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES:
ONDE ATUAM, FUNÇÃO
RECEPTOR
SÃO FARMACOS QUE ATUAM NA PLACA MOTORA DO SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO E IMPEDEM
A DESPOLARIZAÇÃO DO MUSCULO ESQUELETICO
PELA ACH.
RECEPTOR NICOTINICO N1 CANAL IONICO CONTROLADO POR LIGANTE 2 SUBUNIDSDES ALFA 1 BETA 1 DELTA 1 EPISILON
PRIMEIRO DESCOBERTO
PRINCÍPIO ATIVO
NA HISTÓRIA DO BRASIL
CURARE
D-TURBOCURARINA
ÍNDIOS USAVAM
PRA ABATER CAÇA
PORQUE OS BLLOQUEADORES SAO DEGRADADOS NO PH GASTRICO.
ESTRUTURA QUIMICA E MECANISMO
PODEM SER DIVIDIDOS EM
GRUPOS (2)
AMÔNIO QUARTERNÁRIO; TÊM ESTRUTURA PARECIDA COM A DA ACETILCOLINA ENTÃO CONSEGUEM INTERAGIR COM OS RECEPTORES NA PLACA MOTORA.
ADESPOLARIZANTES
DESPOLARIZANTES
ADESPOLARIZANTES:
DESPOLARIZANTES:
SÃO ANTAGONISTAS DA ACETILCOLINA. COMPETEM PELO MESMO RECEPTOR. GRUDAM NO RECEPTOR, MAS N DISPARAM EFEITO BIOLOGICO. (PRA Q A ACH N POSSA SE LIGAR)
SÃO AGONISTAS DA ACETILCOLINA.
ATIVAM O RECEPTOR DO JEITO Q ELA FARIA.
DESPOLARIZANTES:
(N COMPETITIVOS)
(1) (tem outros)
SUCCINILCOLINA
COMPETITIVOS:
(NAO DESPOLARIZANTES) (2)
TEMPO DE AÇÃO:
ATRACÚRIO
ROCURÔNIO
AÇÃO INTERMEDIARIA
(FAZEM EFEITO POR 40 MIN EM MÉDIA)
BLOQUEIO DESPOLARIZANTE
MECANISMO DE AÇÃO:
A SUCCICOLINA SE LIGA AO RECEPTOR DA ACH.
DAI DISPARA POTENCIAL DE AÇÃO QUE GERA FASCICULAÇÃO ANTES DE ESTABELECER O BLOQUEIO
ACONTECE QUE O RECEPTOR QUE RECEBEU A SUCC. FICA INSENSÍVEL A ACH POR UM TEMPO, MESMO QUE A SUCCICOLINA SAIA DO RECEPTOR.
SUCCINILCOLINA
CURTA DURAÇAO
TEM ESTRUTURA QUIMICA MUITO PARECIDA COM A ACH
ENTÃO ELES SAO HIDROLISADOS PELAS
COLONESTERASES PLASMÁTICAS.
ANTI COLINESTERASICO PROLONGA A
AÇÃO DA SUCCICOLINA PORQUE NAO
É DEGRADADO, ENTAO FAZ EFEITO POR MAIS TEMPO
DESPOLARIZANTES PRINCIPAL USO NA PRATICA CLINICA
FACILITAR A IOT, JÁ QUE O TEMPO DE AÇÃO É BEM CURTO
MINUTOS
QUANTAS ACH SAO NECESSARIA PRA ABRIR O CANAL N1 NO MUSCULO?? PQ??
E O BLOQUEADOR NAO POLARIZANTE?? PRECISA OCUPAR
QUANTAS UNIDADES?? ISSO É VANTAGEM??
DUAS.
TODAS AS SUBUNIDADES ALFA DEVEM ESTAR OCUPADAS PELA ACH
PRA ABRIR O RECEPTOR.
OS BLOQUEADORES SÓ PRECISAM OCUPAR
UMA SUBUNIDADE ALFA. SIM.
DESPOLARIZANTES
NAO ATRAVESSAM BHE ENTAO NAO TEM EFEITO A NIVEL SE SNC
ADESPOLARIZANTES EFEITOS
COLATERAIS:
NO SNC
NO NÓ SINUSAL
NO MASTÓCITO
ALERGIA
BLOQUEIO GANGLIONAR
BLOQUEIO VAGAL
LIBERAÇÃO DE HISTAMINA
REAÇÃO ANAFILÁTICA
ADESPOLARIZANTES REVERSÃO:
ANTI COLINESTERASICOS
REVERTE A AÇAO PORQUE AUMENTA A CONCENTRAÇÃO
DE ACH DE FORMA SUFICIENTE A DESLOCAR
O ATRCURIO E O ROCURONIO
BOTOX
BLOQUEADOR
DIFERENÇAS
BLOQUEADOR BLOQUEIA O RECEPTOR NICOTINICO NO MUSCULO.
O BOTOX IMPEDE QUE A ACETILCOLINA SEJA
LIBERADA PELO MPTONEURÔNIO
DAI NAO GERA RUGA POR CAUSA DA PARALISIA MUSCULAR
FUNÇAO DOS BLOQUEADORES NA MEDICINA:
CIRURGIAS ABDOMINAIS
AUXILIA IOT
COADJUVANTE EM ANESTESIA
OS BLOQ POTENCIALIZAM A AÇAO DO
ANESTESICO; DAI DA PRA REDUZIR A DOSE DO ANESTESICO!!!
ENTAO O PCTE:
MENOS RISCO DE DEPRESSAO RESPIRATORIA
CAUSADO PELA ALTA DOSE DE ANESTESICO
RECUPERAÇÃO PÓS CIRURGICA MAIS
RAPIDA
