Bloque 6 - Fluidoterapia Flashcards
¿Cuanta pérdida de agua puede tener una animal antes de entrar en coma y morir?
Máximo 15%
¿Cuáles son los sistemas orgánicos vinculados a la regulación del agua?
TGI, renal, piel, glándulas endocrinas, producción de leche, respiratorio.
¿Cómo está distribuida el agua?
50% en líquido intracelular y 20% en líquido extracelular (15% intersticial y 5% plasmático).
¿Cómo son los desvíos y movimientos del agua?
Son a través de la Presión Osmótica (proteínas) y la Presión Hidrostática.
¿Cómo se genera el equilibrio hídrico?
Balance que se genera a través del agua obtenida durante la ingesta y el final del metabolismo celular, y el agua excretada por la orina, piel, gases expirados, heces y leche.
¿Qué mecanismos tenemos para regular los niveles de agua en el cuerpo?
Ingesta y excreción urinaria del agua principalmente.
Se da a través del hipotálamo: El aumento de Na+ en LEC y aumento de presión osmótica estimulan el centro de la sed y provocan la liberación de ADH.
¿Que es el Equilibrio electrolítico y cómo se distribuye?
Busca la neutralidad en las condiciones electrolíticas del organismo (los miliequivalentes de aniones y cationes son iguales).
Distribución:
LEC:
Na+ (cation).
Cl- y HCO3- (aniones).
LIC:
K+ y Mg + (cationes).
Fosfatos orgánicos y proteínas (aniones).
V o F: La fluidoterapia consiste únicamente en la reposición de líquidos.
FALSO. La fluidoterapia consiste en la reposición de líquidos y de electrolitos.
¿Qué es la deshidratación?
Es la alteración del equilibrio hídrico corporal en el cual la pérdida de agua es mayor que la absorción, con reducción del volumen circulante y de fluidos tisulares.
¿Cuáles son las posibles fallas en la ingesta de agua?
- Privación de agua.
- Ausencia de sed: endotoxemia.
- Imposibilidad de beber agua: fractura mandibular, obstrucción esofágica.
¿Qué es la endotoxemia?
Presencia de endotoxinas en el torrente sanguíneo.
¿Cómo se dan las pérdidas excesivas de fluidos corporales?
A través de:
1. Diarrea, vómitos.
2. Enfermedades renales.
3. Fallas hepáticas.
De las tres formas hay pérdida de líquidos y electrolitos.
Explique los tipos de deshidratación:
- Deshidratación HIPERTÓNICA: privación de agua. No hay pérdida de Na+. Con manifestaciones clínicas discretas.
- Deshidratación ISOTÓNICA: sudoresis excesiva, nefrosis, enteritis simple. Pérdida de Na+ similar con el LEC. Signos de deshidratación leve.
- Deshidratación HIPOTÓNICA: diarreas por salmonelosis. Grave pérdida de fluidos con pérdida alta de Na+. Manifestaciones intensas.
¿Cómo son los desvíos a nivel electrolítico que pueden surgir en los animales?
- HIPONATREMIA: enteritis aguda. Concentración baja de sodio en sangre.
- HIPERNATREMIA: ingesta excesiva de comida y baja ingesta de agua. Concentración alta de sodio en sangre.
- HIPOCLOREMIA: pérdida de líquido al TGI (dilatación gastrica aguda). Pierdo cloro del organismo hacia un tercer espacio (el TGI).
- HIPOPOTASEMIA: vómitos. Pérdida importante de potasio.
- HIPERPOTASEMIA: insuficiencia renal con baja excreción. Hay muy baja excreción vía renal del potasio que genera el aumento del mismo en el organismo.
¿Qué es la acidosis metabólica?
Es una alteración del equilibrio ácido - base.
Consiste en la pérdida excesiva de bases (bicarbonato) y acumulación de ácidos.
Se da en diarreas, insuficiencia renal, cetoacidosis, shock cardíaco, acidosis láctica (hipoxemia).
¿Qué es la alcalosis metabólica?
Es una alteración del equilibrio ácido - base.
Es consecuencia de la absorción excesiva de bases y pérdida de ácidos.
Se generan por: vómitos, diuréticos y dilatación/torsión.
¿Cómo sabemos qué fluido y en qué cantidades utilizar?
Corrección de deshidratación + volumen mantenimiento + cálculo de electrolíticos y bicarbonato.
¿Qué soluciones utilizo en qué situaciones?
- Reponer o corregir volpumen LEC - solución con Na, Cl, K y HCO3 = Plasma.
- Alcalinizar LEC: Solución con bicarbonato o precursor (lactato).
- Acidificar LEC: ClNa.
- Diluir LEC: Líquido/solución isotónico.
- Mantenimiento: suplir agua, nutrientes y electrolitos.
¿Cómo se dividen las soluciones?
Cristaloides: Tienden a reponer agua y electrolitos.
Coloides: Reponen elementos formes (presiones oncóticas).
Mencione las soluciones cristaloides:
- Solución “fisiológica” ClNa 0.9%.
- Ringer.
- Ringer lactato.
- Glucosa 5%
- ClNa 7.5%.
- Manitol 20%.
Mencione las soluciones cristaloides:
- Solución “fisiológica” ClNa 0.9%.
- Ringer.
- Ringer lactato.
- Glucosa 5%
- ClNa 7.5%.
- Manitol 20%.
¿Qué es una solución ISOTÓNICA?
Es aquella solución que aporta los mismos electrolitos que el plasma. Tienen la misma carga eléctrica que el plasma/ sangre normal.
¿Qué es una solución HIPERTÓNICA?
Es aquella solución que posee más electrolitos que el plasma.
¿Qué es una solución HIPOTÓNICA?
Es la solución que tiene menos electrolitos que el plasma normal.
¿Qué son las soluciones cristaloides?
Soluciones de iones inorgánicos o de pequeñas moléculas orgánicas disueltas en agua.
¿Qué son las soluciones coloides?
Son soluciones que contienen moléculas de gran peso molecular que no atraviesan libremente la membrana capilar.
Los coloides aumentan la presión oncótica plasmática.
¿Qué tipos de coloides hay?
Naturales: plasma, sangre total y albúmina.
Sintéticos: gelatinas, dextranos, hemoglobina polimerizada.
¿Cuál es el cálculo del VOLUMEN DE MANTENIMIENTO?
Gatos:
Fórmula: 80 x peso (kg) elevado a la 0.75.
Perros:
Formula: 132 x peso (kg) elevado a la 0.75.
¿Qué es la nutrición parenteral?
Son formulaciones con aminoácidos, lípidos, carbohidratos, vitaminas y minerales. Son formuladas para cada paciente y administradas vía I/V en catéter central.
¿Que es CINETOSIS?
Mareo por movimiento.
