Blood Management Flashcards
PBM
Pacient Blood Management
Como o corpo faz para manter a oferta de o2 em um cenário de anemia?
Num cenário de baixa de HB, o corpo precisa entregar mais facilmente o2 para o tecido, deve haver redução da afinidade da HB pelo o2.
- aumento de 2,3 dpg, desloca a curva para a direita (facilita a liberação de o2)
- na anemia mais grave ocorre redução da viscosidade do sangue( diminuição de pós carga, maior pre carga e maior débito cardiaco
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Oq a 2,3 DPG faz na hemoglobina?
A 2,3 DPG é uma enzima que consegue enfraquecer a ligação 02-HB e permite que o oxigênio saia com menos pressão. Quanto maior for a situação de hipóxia (menor PO2), mais 2,3 DPG será produzida, mantendo transferência de oxigênio para os tecidos.
Em um paciente de 70 kg, a transfusão de uma unidade de concentrado de plaquetas aumenta quanto a contagem plaquetária ?
5000-10000/ mm3
Oq e um pool de plaquetas?
4-6 unidades randômicas
Oq e aférese de plaquetas?
01 pool de plaquetas. Aférese é um concentrado de plaquetas de melhor qualidade, por que geralmente já vem desleucocitado, e é proveniente de 1 único doador.
01 concentrado de hemácias eleva a HB em quanto?
Entre 1-1,5g/dl e 3% do HT.
Até quantas horas o plasma deve ser congelado para ser considerado fresco?
8 horas
Quanto tempo dura a tipagem? E quanto tempo dura a prova cruzada ( cross-matching)?
A tipagem abo RH dura 5 minutos e a prova cruzada de 45-60 minutos.
Qual o hematócrito no concentrado de hemácias?
70%
Qual a principal causa de morte na reacao transfusional?
TRALI - Transfusion Related Acute Lung Injury.
Em quanto tempo os pacientes geralmente se recuperam da TRALI?
96 horas
Oq e a TRALI resumidamente?
A TRALI ocorre na ausência de volume intravascular excessivo e insuficiência cardiaca e se manifesta com EAP não cardiogênico. Os sintomas e sinais geralmente aparecem dentro de 6 horas após a transfusão com clara relação temporal com a transfusão.
Quais componentes do sangue podem causar TRALI?
Todos componentes do sangue, especialmente o Plasma fresco Congelado.
Qual a terapia especifica da TRALI?
A única terapia especifica e interromper a transfusão e instituir medidas de suporte.