Anestesia em Pediatria Flashcards
Por que é mais frequente hipotermia em recém nascidos que em adultos?
Grande superfície corporal em relação ao peso, pele fina e uma capacidade limitada de lidar com frio. A criança enfrenta o frio através da termogenese por tremor, e da termogenese celular(metabolismo da gordura marrom) Entretanto, a habilidade de tremer nos primeiros 3 meses de vida e minima. Então a rianca depende fundamentalmente da termogenese celular como principal método.
O pulmão e totalmente maduro ao nascimento ?
Não, as vias aéreas e os alvéolos continuam a crescer após o nascimento, com alvéolos aumentando em numero até cerca de 8 anos de idade.
Qual a diferença entre a lingua da criança e a do adulto?
Em relação ao adulto a lingua da criança e proporcionalmente maior, em relação a orofaringe, determinando maior potencial de obstrução e dificuldade técnica a laringoscopia.
Quais são as estruturas conectadas pelo ducto arterioso?
Conecta a artéria pulmonar a aorta descendente
Qual a forma mais eficiente de evitar hipotermia em crianças anestesiadas?
Evitar o resfriamento da sala
Quais são os mecanismos de perda de calor?
Perdas por irradiação (60%)
Perda por condução (5%)
Perda por convecção ( 25%)
Perda pela evaporação (5-10%)
Qual principal mecanismo de perda de calor e quais variáveis interferem nessa modalidade?
Perdas por irradiação.
As variáveis são propriedades de superfície (emissividade) e a quarta potência da diferença entre a temperatura da pele e a da sala de operação
Qual a dose de midazolam intranasal?
0,2 a 0,3 mg/kg - volume máximo de 1 ml (concentração de 5 mg)
Quanto tempo se deve postergar uma cirurgia de uma criança com Infecção de via aérea superior?
Diverge em varias fontes.. 2-4 semanas. Espera de 4 semanas parece ser adequado.
Hiperatividade brônquica pode durar até 6 semanas depois de uma IVAs
Por que a pressão arterial em neonatos é diminuída?
São mais suscetíveis aos estímulos vagas - pela alta dependência da FC para manter o débito cardiaco
Qual é a reposição hídrica em criança com 18 kg durante herniorrafia inguinal bilateral e postectomia?
Reposicao intraoperatoria:
1) de manutenção (Holliday segar) +
2) volume para repor as perdas sensíveis e insensíveis de acordo com o porte cirúrgico +
3) as perdas sanguíneas (repor com cristaloide na proporção 3:1 ou colóide 1:1) e para o terceiro espaço.
1)
Podemos lançar mão somente da regra de Holliday ( 4-2-1 ) Por que a cirurgia e de porte pequeno.
> 4ml/kg de 0-10 kg // > 2 ml/kg de 10-20 kg // >1 ml/kg acima de 20 kg
4x10 = 40 + 2x 8 = 16 … 16 + 40 = 56 ml/h
