Blok - week 2

Question 1

Wat concludeert Norten et al. 2014

Answer 1

Dat er nog niet veel vooruitgang is geboekt bij het onderzoek naar dementie behandeling, met het aanpassen van gezondheidsgedrag wel.

Question 2

Wat voor gezondheidsgedragingen

Answer 2

• niet roken
• fysieke activiteit
• Goed eten
• Geen overmatig alcohol gebruik
• Sociale relaties onderhouden

Question 3

Samenspel gezondheidsgedragingen

Answer 3

clustering; het voorkomen van gezondheidsgedrag in een populatie met een verhoogd risico op een klinische aandoening.
bundeling; samenspel tussen verschillende gezondeidsgedragingen.

Question 4

hoe lang leven mensen langer met een gezonde levensstijl?

Answer 4

gemiddeld 6 jaar

Question 5

Spring, Moller, Coons 2012 - Multiple health behaviours - vijf categorieën ongezond gedrag

Answer 5

1. Slecht dieet met veel calorieën
2. Lage fysieke activiteit
3. Roken
4. Overmatig alcohol en drugsgebruik
5. Risicovol seksueel gedrag

Question 6

Goede gezondheidsgedragingen

Answer 6

1. Fysieke activiteit
2. Gezond eten
3. Therapietrouw zijn

Question 7

RIVM 2018 - volksgezondheid toekomst verkenning

Answer 7

Hoofdpunten overview van verwachtingen:
- Vergrijzing van grote impact op volksgezondheid en zorg
- Meer gezondheid, maar ook meer ziekte
- De druk op dagelijks leven neemt toe
- Leefstijl en leefomgeving hebben invloed op gezondheid
- vaak opeenstapeling

Question 8

Wat zijn gezondheidsverschillen

Answer 8

Systematische verschillen wawt betreft gezondheid tussen verschillende socio-economische groepen binnen een samenleving.

Question 9

Geef kort het model van Whitehead 2007

Answer 9

Gaat over gezondheidsverschillen:
- Geobserveerd probleem in gezondheidsverschillen
- Oorzaken van het probleem
- beleidsdoelen om het probleem aan te pakken
Theorie over hoe en waarom interventie wel/niet werken bij de verandering bij de oorzaak
- Ontwerp van interventieprogramma
- Uitkomst van het programma

Question 10

Whitehead onderscheidt vier categorieën; voor oplossen van de oorzaak, interventie altijd gebaseerd op doel

Answer 10

Category:
1. Strengthening individuals
2. Strenghtening communities
3. Improving working and living conditions
4. Promoting macro health-policies

Question 11

strengthening individuals

Answer 11

• verbeteren leefomstandigheden individu
• persoonsgerichte strategie
• achterhalen van de persoonlijke tekorten en het opstellen van persoonlijke doelen

voorbeeld:
- gezondheidsinformatie campagnes
- één-op-één counseling

Question 12

Strengthening communities

Answer 12

Gaat om het versterken van sociale cohesie en de wederzijdse hulp die wordt aangeboden in een community:

Soorten interventie:
- Horizontaal; Versterken relaties binnen community. Verbeteren infrastructuur, bouwen meeting spots.

• Verticaal; Versterken relaties tussen verschillende communities. Bijv. inkomenssolidariteit en risicosolidariteit.

Question 13

Improving working and living conditions

Answer 13

Het verbeteren van de werk- en leefomstandigheden, waarbij meer hulpbronnen worden ingezet om het welzijn te verbeteren.

Voorbeeld: Rioleringssysteem, goede toegang tot gezondheidszorg, de voedselbank

Question 14

Promoting health macro-policies

Answer 14

Deze interventies bekijken gezondheidsverschillen op macro niveau over de gehele samenleving.
Dit is dus sectoroverstijgend, in tegenstelling tot categorie 3.

Voorbeeld: opkomen voor mensenrechten, verbeteren werkomstandigheden.
Volgens Korpi en Palme, deze interventies die de meeste gezondheidsverschillen kunnen verkleinen.

Question 15

Waarop letten volgens Whitehead (2007) bij interventie?

Answer 15

• bestaande literatuur over gezondheidsverschillen
• kennis over de contexten waarin verschillende mensen leven
  de theorieën over interventies

Question 16

ontwikkelen van interventies op basis van probleemanalyse en theoretische onderbouwing:

Answer 16

• doelgroep goed specificeren
• oorzaak goed achterhalen, volledig terug te zien zijn in alle stappen

Question 17

Welke hulpbronnen zijn van belang bij het ouder worden

Answer 17

• fysieke hulpbronnen
• sociale hulpbronnen
• economische hulpbronnen
• Psychische hulpbronnen
• Zorg

Question 18

Fysieke hulpbronnen

Answer 18

• Fysieke functioneren
• cognitief functioneren

Voorbeeld: knijpkracht, loopsnelheid, opstaan uit stoel snelheid

Question 19

Sociale hulpbronnen

Answer 19

• getrouwd zijn
• omvang van het netwerk; veranderd gedurende de levensloop. Groter netwerk, kleinere kans op opname.

Question 20

Economische hulpbronnen

Answer 20

• inkomen
• vermogen

Question 21

Psychologische/persoonlijke hulpbronnen

Answer 21

• Opleiding
• Persoonlijkheidskenmerken
• Zelfmanagement, eigen regie

Question 22

Zorg

Answer 22

Zorg-, welzijns en woonvoorzieningen

Question 23

Noem de vijf persoonlijkheidskenmerken

Answer 23

1. Neuroticisme; emotionele stabiliteit
2. Extraversie; levendigheid, ondernemend
3. Openness to experience; nieuwsgierig, creatief
4. Agreeableness; rekening houden met belangen van anderen
5. Conscientiousness; graag hard willen werken, dingen op orde willen hebben.

Question 24

6 centrale zelfmanagement vaardigheden

Answer 24

1. self-efficacy; geloof in eigen kunnen
2. vermogen om initiatief te nemen
3. Vermogen om te investeren
4. Vermogen positief toekomstperspectief
5. Vermogen van multifunctionaliteit te zorgen
6. Vaardigheid om voor variëteit te zorgen.

Question 25

Halfon 2013 - lifecourse health development

Answer 25

• positieve factoren
  Ouders hebben een hoge opleiding, boeken voorlezen, goede gezondheidsvoorzieningen
• negatieve factoren
  Armoede, gebrek aan gezondheidsvoorzieningen, stressvolle omstandigheden

Question 26

Model: Lifecourse Health Development (LCHD):

Answer 26

1. Gezondheid is omkomende combinatie verschillende capaciteiten om zichzelf te ontwikkelen.
2. Gezondheid ontwikkelt zich gedurende de levensloop
3. Gezondheidsontwikkeling is complex, niet lineair proces. verschillende levels, fases en dimensies.
4. Vatbaar voor timing en de sociale structuren van invloeden uit de omgeving en ervaringen
5. Is een adaptief proces, strategieën om flexibiliteit te ontwikkelen.
6. Timing en gelijk lopen van verschillende dimensies van functioneren.

Question 27

Ageing in place

Answer 27

Gaat over het ouder worden in de buurt. Gaat over acht domeinen opgesteld door de WHO.
- Buitenruimtes en gebouwen
- sociale waardering
- huisvestiging
- wijk- ondersteuning en zorg
- Transport
- Communicatie en informatie
- Wijkparticipatie en vrijwilligerswerk
- Sociale participatie

Question 28

wanneer age-friendly?

Answer 28

Als ouderen in de buurt samen verschillende welzijnsdoelen realiseren. Fysieke en sociale buurtkenmerken dragen hieraan bij.

Question 29

Fysieke buurtkenmerken

Answer 29

• buitenruimtes en gebouwen
• Transport
• Huisvesting
• Wijkondersteuning en zorg

Question 30

Sociale buurtkenmerken

Answer 30

• sociale participatie
• sociale waardering
• wijk participatie
• Communicatie en informatie

Question 31

Wat is langdurige zorg

Answer 31

Voorzieningen ter ondersteuning van mensen wiens gezondheidsproblemen zodanig van aard zijn, dat ze problemen hebben bij het verrichten van algemene dagelijkse levensverrichtingen. Geen cure, maar care.

Question 32

AWBZ

Answer 32

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
- Verplichte sociale verzekering voor individueel onverzekerbare ziektekostenrisico’s. Niemand kan worden geweigerd.
- Zorg in zorginstellingen
- pakket van zorgdiensten groeit snel van 1968-2006
- rond 1980 idee dat de druk weg moet houdbaarheid systeem
- 1980 steeds meer zorg thuis ipv instellingen, om kosten te drukken

Question 33

WMO 2007

Answer 33

Wet Maatschappelijke Ondersteuning
- Huishoudelijke zorg van AWBZ naar wmo
- uitvoering bij gemeente
- behoeften afgestemd op behoeften en middelen familie en individuen
- subsidariteitsbeginsel; eerst kijken wat iemand kan, daarna pas de overheid

Question 34

WMO 2015

Answer 34

Wet Maatschappelijke Ondersteuning
- positie om aanspraak te maken op zorg nog verder verzwakt
- persoonlijke verzorging en ondersteuning naar gemeente
- AWBZ verdwijnt

Question 35

Residu model

Answer 35

• Italië , Spanje en Duitsland
• Zorgdiensten voor hulpbehoevenden maar beperkt beschikbaar.
• Weinig bedden in verpleeghuizen
• Thuiszorg beperkt beschikbaar

Zorgverantwoordelijk: familie

Question 36

Universalistisch model

Answer 36

• Zweden, Denemarken, Nederland
• Door overheid ondersteunende zorgdiensten beschikbaar voor hulpbehoevende ingezetenen

Zorgverantwoordelijke: overheid

Question 37

Noem demografische veranderingen

Answer 37

• Vergrijzing
• Dalend geboortecijfer
• Stijgende arbeidsparticipatie van vrouwen

Question 38

Probleem residu model

Answer 38

Er komen steeds meer ouderen die ook verzorging nodig hebben. Systeem wordt onhoudbaar.
Oplossing:
- overheid neemt meer verantwoordelijkheid
- meer erkenning zorgverleners
- meer door overheid ondersteunde zorgdiensten

Question 39

problemen universalistisch model

Answer 39

Onhoudbaar. Ook nu stijgt het aantal ouderen en dus de kosten nodig voor de verzorging van de ouderen. Kosten langdurige zorg blijven maar stijgen
Oplossing:
- overheid verantwoording weg
- gericht op ernstige hulpbehoefte
- deïnsitutionalisering; van intramuraal naar extramurale zorg
- uitvoering naar lagere overheden

Question 40

Saraceno 2010

Answer 40

• defamilisering
• familialisme bij ontstentenis
• Ondersteund bij familialisme