Blok 4_2021

Question 1

Du indlægger en Cocker Spaniel med voldsom vomitus og diarre.

På klinisk undersøgelse erkender du, at hunden er i hypovolæmisk shock, og blodtryksmåling afslører, at den er hypotensiv. Trods initiel shockbehandling med krystalloid bliver hunden tiltagende hypotensiv, og du vurderer, at der er behov for at indsætte kolloid-behandling. Du har ikke syntetisk kolloid hjemme og vælger derfor naturligt kolloid i stedet, da din klinik har en blodbank til rådighed. Hvilket af disse vil være det rette at anvende?

1 Frisk frossen plasma
2 Frossen plasma
3 Fuldblod
4 Frisk frossen plasma eller frossen plasma er lige relevante til dette formål

Answer 1

4 Frisk frossen plasma eller frossen plasma er lige relevante til dette formål

Question 1

En 3 år gammel Cairn Terrier præsenterer med nedstemthed og feber.

Som del af dens initielle udredning, analyserer du en syrebase-profil. Hunden har en pH på 7,48, en CO2 på 32 og en HCO3- på 16. Hvilken primær syre-base-forstyrrelse har hunden?

1 Respiratorisk acidose
2 Metabolisk acidose
3 Respiratorisk alkalose
4 Metabolisk alkalose

Answer 1

3 Respiratorisk alkalose

Question 2

Hunde med venstresidigt hjertesvigt udvikler generelt pulmonært ødem.

Pulmonært ødem kan også ses hos kat med denne diagnose, men hvordan vil venstresidigt svigt ellers ofte vise sig hos kat?

1 Perikardiel effusion
2 Pleural effusion
3 Ascites
4 Perifere ødemer

Answer 2

2 Pleural effusion

Question 3

En 8 år gammel Shetland Sheepdog præsenterer med anamnese om vomitus og nedstemthed.

Hunden står i bedestilling og har bugværn. Du bemærker, at den er ikterisk. Ultralydsscanning afslører, at hunden har fri væske i bughulen samt en galdeblære med fortykket væg og tegn på mucocele. Abdominocentese afslører, at hunden har galde-peritonitis, idet effusionen har en højere koncentration af bilirubin end hundens serum. Hvad vil du foretage dig?

1 Hunden hjemsendes på analgetika og lever-støttende medicinsk behandling.
2 Galde er generelt sterilt, men er irritativt. Der foretages drænage af abdomen, og hunden kan derefter behandles symptomatisk med væskebehandling og analgetika, såfremt der ikke erkendes bakterier i effusionsvæsken.
3 Effusionsvæsken sendes til dyrkning. Hunden behandles ymptomatisk, og der indsættes antibiose, hvis dyrkningen er positiv.
4 Galdeperitonitis kræver kirurgisk intervention. Hunden stabiliseres initielt med væsketerapi, hvorefter eksplorativ laparotomi foretages hurtigst muligt.

Answer 3

4 Galdeperitonitis kræver kirurgisk intervention. Hunden stabiliseres initielt med væsketerapi, hvorefter eksplorativ laparotomi foretages hurtigst muligt.

Question 4

Atropin er en relevant del af CPR ved en ikke-stødbar (non-shockable) rytme, hvis hjertestop er vagalt induceret.

Sygdom i visse organsystemer kan øge din mistanke om, at en vagal påvirkning er medvirkende til hjertestop. Hvilken af følgende sygdomskategorier er IKKE associeret med øget vagaltonus?

1 Øjenlidelser
2 Gastrointestinale lidelser
3 Nyrelidelser
4 Luftvejslidelser

Answer 4

3 Nyrelidelser

Question 5

En 3 år gammel Golden Retriever på 26 kg præsenterer med anorexi af et par dages varighed.

Du vurderer at hunden er 6% dehydreret og anbefaler rehydrering som del af patientens behandling. Ejer vil ikke have hunden indlagt, men godkender rehydrering over dagen, hvor hunden alligevel er på hospitalet til udredning. Der er ingen kontraindikationer for hurtig rehydrering på klinisk undersøgelse eller initielle blodprøver. Du har 5 timer til at rehydrere patienten, inden den skal hjem. Beregn en væskeplan for disse 5 timer (afrund til nærmeste runde tal).

1 230 ml/t
2 270 ml/t
3 310 ml/t
4 350 ml/t

Answer 5

4 350 ml/t

Question 6

Theodor er en 8mdr. gammel huskat på 4kg.

Theodor skal i dag kastreres og øremærkes. Der er tale om en kryptorkid kat med den ene testikel beliggende i bughulen. Ved den kliniske undersøgelse findes katten sund og rask og klassificeres som en ASA1 patient. Theodor er ret livlig og ikke specielt glad for at blive fikseret - har hvæset af din medstuderende. Hvilken anæstesiprotokol vil du vælge?

1 Præmedicinering med acepromazin 0,01mg/kg og metadon 0,1mg/kg IM. Induktion med ketamin 5mg/kg IV og vedligehold på isofluran.
2 Præmedicinering med butorphanol 0,3mg/kg og dexmedetomidin 0,02mg/kg IM. Induktion med propofol IV og vedligehold på isofluran.
3 Præmedicinering med metadon 0,4mg/kg IM og induktion med alfaxalon 2mg/kg IV. Vedligehold med sevofluran.
4 Præmedicinering med metadon 0,2mg/kg og dexmedetomidin 0,02mg/kg IM. Induktion med ketamin og propofol IV. Vedligehold på isofluran.

Answer 6

4 Præmedicinering med metadon 0,2mg/kg og dexmedetomidin 0,02mg/kg IM. Induktion med ketamin og propofol IV. Vedligehold på isofluran.

Question 7

Du er ved at gøre operationsstuen klar til en patient.

Patienten er en ældre golden retriever tæve med en vægt på 30kg. Du vælger et cirkelsystem og skal vælge en respirationspose, der passer til hunden. Hvilken str. respirationspose vælger du?

1 Respirationspose på 0,5L
2 Respirationspose på 0,75L
3 Respirationspose på 1,5L
4 Respirationspose på 2L

Answer 7

3 Respirationspose på 1,5L

Question 8

Du monitorerer en ung kat, som får foretaget en ovariektomi.

Under den kirurgiske manipulation af højre ovarie sker der ændringer i monitoreringsparametrene. Pulsen stiger fra 90/min til 118/min, Middel blodtrykket (MAP) stiger fra 88mm Hg til 99mm Hg, SpO2 er uændret (100%) og respirationsfrekvensen øges til 30/min.). Hvilken komplikation er der tale om ?

1 Vasovagal refleks
2 Nociceptiv reaktion sfa. kirurgisk stimulation
3 Reflektorisk bradykardi sfa. hypertension
4 Hypotension sfa. smertereaktion

Answer 8

2 Nociceptiv reaktion sfa. kirurgisk stimulation

Question 9

Du skal sedere en ruhåret hønsehund, han, på 2 år til røntgenundersøgelse af knæleddet.

Hunden er halt efter en akut skade for et par dage siden. Hunden findes smertepåvirket ved manipulation af knæleddet og er tydeligt halt. Desuden er hunden ret livlig. Hvordan vil du sedere hunden til undersøgelsen?

1 Metadon 0,2mg/kg + dexmedetomidin 0,01mg/kg IM
2 Acepromazin 0,01mg/kg + butorphanol 0,2mg/kg IM
3 Dexmedetomidin 0,005mg/kg IM
4 Buprenorfin 0,015mg/kg + dexmedetomidin 0,01mg/kg + atropin 0,02mg/kg IM

Answer 9

1 Metadon 0,2mg/kg + dexmedetomidin 0,01mg/kg IM

Question 10

Du har bedøvet en hund til mammatumorekstirpation og anvender isofluran i et cirkelsystem til anæstesivedligehold.

Efter en ½ times forløb noterer du flg. ændringer i monitoreringsparametrene:
Respirationsfrekvensen stiger fra 12/min til 18/min, end tidal CO2 stiger progressivt fra 52mm Hg til 64mm Hg, FiCO2 er ændret fra 0mmHg til 5mmHg og hundens puls er svagt stigende. Hvad er den mest sandsynlige årsag?

1 Hunden reagerer på nociceptivt kirurgisk stimulus
2 Du anvender for højt iltflow (FGF)
3 Hunden er for dybt bedøvet
4 Absorberen er opbrugt

Answer 10

4 Absorberen er opbrugt

Question 11

En ældre hankat har været i slagsmål med naboens kat, hvilket har resulteret i et mindre bidsår på venstre forpote.
Bidsåret er behandlet under sedation, og du ønsker at behandle kattens milde smerter de næste par dage. Hvilket lægemiddel ordinerer du til anvendelse hjemme?

1 Meloxicam til PO behandling hjemme
2 Paracetamol suspension til PO behandling hjemme
3 Du påsætter et fentanylplaster
4 Buprenorfin 0,015mg til IM injektion 4 x dagligt

Answer 11

1 Meloxicam til PO behandling hjemme

Question 12

Du bliver kaldt ud til en ko, der har akut ophørt mælkeproduktion og er kraftigt nedstemt.

Ved din undersøgelse finder du, at den har steelband i højre side og rektalt kan du bekræfte at det er løben der er dilateret. Du måler laktat i plasma for at vurdere prognosen for koens overlevelse, hvis der skal foretages operation. Hvordan vil du fortolke resultatet?

1 Laktat under 6 mmol/L har en god prognose for overlevelse
2 Laktat under 2 mmol/L har en god prognose for overlevelse
3 Laktat mellem 2 og 6 mml/L har en god prognose for overlevelse
4 Laktat over 6 mmol/L har en god prognose for overlevelse

Answer 12

2 Laktat under 2 mmol/L har en god prognose for overlevelse

Question 13

Du tilser en ged med et akut opstået øjenproblem.

Højre øje holdes delvist lukket, og der er rigelige mængder purpulent flåd fra øjet. Hornhinden er uklar, og der ses kraftig karindvækst fra limbus og ind på cornea. Pupillen er miotisk. Du mistænker en bakteriel keratoconjunctivitis. Hvordan bekræfter du dette og hvordan behandler du det?

1 Fluorscein farvning og behandling med topikal antibiotika samt atropin
2 Cytologi af corneaskrab og behandling med topikal antibiotika samt NSAID
3 Bakteriologisk dyrkning af svaber og topikal antibiotika samt atropin
4 Rose-bengal farvning og behandling med topikal antibiotika samt NSAID

Answer 13

3 Bakteriologisk dyrkning af svaber og topikal antibiotika samt atropin

Question 14

Du har valgt en blod donor til en hest.

Hvor meget blod kan du højst tage fra en voksen 500 kg hest?

1 500 ml
2 1000 ml
3 5000 ml
4 10000 ml

Answer 14

4 10000 ml

Question 15

Du tilser en liggende Jersey ko, som har T: 40,5, kolde ekstremiteter.

Den har ligeledes hyperæmiske slimhinder, indsunkne øjne og nedsat hudtugor. Koen har mørkebrun vandig gødning. Der er ingen vomkontrationer. Du finder ikke steelband i højre side. Du observerer muskelsitren. Ketosetest er negativ. På yveret finder du begge forkirtler med øget tekstur, der er klumper i mælken, men ingen varme, rødme eller ødem. Koen har kælvet for 4 uger siden og landmanden siger at koen havde det fint i morges. Hvordan vil du behandle koen?

1 0,5 L calciumborogluconat PO, 55 ml penicillinprokain IM og 12,5 ml Meloxicam IV og du kommer tilbage i morgen.
2 0,5 L calciumborogluconat PO samt 20 L lunken vand PO og 12,5 ml Meloxicam IV der gentages de næste 5 dage
3 0,5 L calciumborogluconat IV, 3 L 7,2% NaCl IV, 10 L ringer acetat IV, 20 L lunken vand PO og 12,5 ml Meloxicam IV
4 0,5 L calciumborogluconat PO, 55 ml oxytetracyclin IV og 12,5 ml Meloxicam IV og du kommer tilbage i morgen.

Answer 15

3 0,5 L calciumborogluconat IV, 3 L 7,2% NaCl IV, 10 L ringer acetat IV, 20 L lunken vand PO og 12,5 ml Meloxicam IV

Question 16

Du tilkaldes til en hest, som diagnosticeres med akut spiserørsforstoppelse.

Hvad er de karakteristiske symptomer for en hest med akut spiserørsforstoppelse?

1 Stinkende, pustilblandet ensidigt næseflåd
2 Dobbeltsidigt skummende fodertilblandet næseflåd
3 Dobbeltsidig hæmorhagisk næseflåd
4 Feber og nedsat ædelyst

Answer 16

2 Dobbeltsidigt skummende fodertilblandet næseflåd

Question 17

Du kommer ud til en Simmentaler tyrekalv på 300 kg, der har fået benet ind i hegnet.

Den har viklet hegnstråd rundt om piben på højre bagben. Kalven er voldsom halt, men ikke rigtig vant til at blive håndteret. Landmanden har lagt en grime på. Hvordan vil du komme til at undersøge kalven?

1 Sedere kalven med 6 ml xylazin 20mg/ml IM
2 Sedere kalven med 0,6 ml xylazin 20mg/ml IV
3 Sedere kalven med 2 ml xylazin 20mg/ml IM
4 Sedere kalven med 0,2 ml xylazin 20mg/ml IV

Answer 17

1 Sedere kalven med 6 ml xylazin 20mg/ml IM

Question 18

Du tilser en springhalt hest i praksis.

Ejer har fundet hesten springhalt på folden. Her står den, da du ankommer. Den vil slet ikke tage støtte på venstre forben. Der er et 5-krone stort sår med kraftig hævelse på lateralsiden af benet ca. 10 cm. over carpus. Du bestemmer dig for at henvise hesten til et nærliggende hospital. Du har ingen mulighed for at tage røntgen. Hvordan vil du forberede hesten forud for transport til hopitalet?

1 Penicillin og gentamycin, NSAID. Immobilisering med skinnebandage med lang lateral skinne
2 Cefquinom, NSAID. Immobilisering med skinnebandage med lang lateral skinne
3 Penicillin og gentamycin, NSAID. Immobilisering med Robert-Jones bandage
4 Cefquinom, NSAID. Ingen immobilisering, da det ikke er muligt at inkludere et led både distalt og proximalt for skaden

Answer 18

2 Cefquinom, NSAID. Immobilisering med skinnebandage med lang lateral skinne

Question 19

Du undersøger en 7-årig sportspony med indtrådt søm. Sømmet er fjernet fra hoven.

Hesten er højgradigt halt og du mistænker, at der kan være penetration til hovled og bursa podotrochlearis. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil være bedst til at undersøge for penetration?

1 Ultralydsskanning af de synoviale strukturer
2 Røntgen efter injektion af kontrast i bursapodotroclearis efterfulgt af samme procedure for hovleddet.
3 Røntgen efter injektion af kontrast i indstikskanalen
4 Trykprøvning af hovled og bursa podotrochlearis

Answer 19

2 Røntgen efter injektion af kontrast i bursapodotroclearis efterfulgt af samme procedure for hovleddet.

Question 20

Du undersøger en ko med en abdominallidelse.

Koen har været syg et par dage. Du finder følgende ved din kliniske undersøgelse: Let anorexi; hævelse midt i højre flanke; steelband i højre flanke. Hvad er din sandsynlighedsdiagnose?

1 Højresidig løbedilatation
2 Caecumdilatation
3 Luft i duodenum
4 Colontorsion

Answer 20

2 Caecumdilatation

Question 21

Ved rektalundersøgelse af en kolikhest, opdager du, da du er færdig, at der er frisk blod på handsken.

Da du undersøger den igen, finder du en udrivning ca. 25 cm inde i rektum, ca. kl. 10. Du vurderer udrivningen til at være en grad 1. Hvordan vil du forholde dig?

1 Lade som ingenting.
2 Informerer straks ejer om, at dette er hændeligt uheld, og han skal holde øje med hesten, og tage dens temperatur de følgende dage.
3 Informerer straks ejer, om at dette er hændeligt uheld. Endvidere starter du behandling med antibiotika og NSAID.
4 Informerer straks ejer, om at dette er hændeligt uheld, men han skal ikke gøre noget.

Answer 21

3 Informerer straks ejer, om at dette er hændeligt uheld. Endvidere starter du behandling med antibiotika og NSAID.

Question 22

En landmand indkøber ti kvier til at supplere sin besætning med.

Du undersøger kvierne og opdager, at de fem af dem er drægtige i 5-6. måned. Ejeren ønsker ikke disse kalve født. Hvordan kan du mest hensigtsmæssigt afslutte drægtighederne.

1 Injektion af 12 ml Dexadreson IM og afvente at børen tømmes efter 2-3 dage.
2 Foretage eksplorativ laparotomi og kirurgisk tømme børen for foster og efterbyrd.
3 Injektion af 2 ml Estrumat IM og afvente at børen tømmes efter 2-3 dage.
4 Udvide cervix manuelt, indhælde saltvand i børen og derefter fremtrække fosteret.

Answer 22

1 Injektion af 12 ml Dexadreson IM og afvente at børen tømmes efter 2-3 dage.

Question 23

På en folende hoppe er begge føllets forben til fødsel, men hovedet er i sideholdning.

Føllet er dødt. Hoppen har kraftige presseveer. Hvilken medicin kan du anvende for at stoppe de kraftige presseveer, så du kan rette føllets sideholdning af hovedet, og udføre fremtrækning

1 Ventipulmin (Clenbuterol)
2 Buscopan
3 Regumate
4 Vetalgin

Answer 23

1 Ventipulmin (Clenbuterol)

Question 24

Du kaldes ud til en dexterko i fødsel.

Det er et levende foster i øverste stilling, forreste længdeleje og hovedet i sideholdning. Der er normale pladsforhold i fødselsvejen. Hvorledes vil du forløse kalven?

1 Kejsersnit
2 Føtotomi med afsavning af hovedet
3 Anlægge fødselskæder på begge forben og fremtrække kalven
4 Anlægge øjenkroge, rette holdningsfejlen, anlægge fødselskæder og fremtrække kalven

Answer 24

4 Anlægge øjenkroge, rette holdningsfejlen, anlægge fødselskæder og fremtrække kalven