Blok 3_2022

Question 1

En Devon Rex bringes til hospitalet efter at have været indespærret i en kælder i flere dage.

Du udtager blod og urin til indledende undersøgelser og konstaterer, at katten har markant
hypernatriæmi. Hvad er risikoen ved for hurtig korrektion af natrium hos katten?

1 Overhydrering
2 Hjerneødem
3 Arytmi
4 Hyperkalæmi

Answer 1

2 Hjerneødem

Question 2

I løbet af samme dag får du behov for at administrere blodprodukter til både en hund og en kat.
I hvilken af følgende situationer er det ikke nødvendigt at blodtype før administration?

1 Frisk frosset plasma-transfusion til hund
2 Packed RBC-transfusion til hund
3 Fuldblods-transfusion til kat
4 Frisk frosset plasma-transfusion til kat

Answer 2

1 Frisk frosset plasma-transfusion til hund

Question 3

En 6 år gammel Cairn Terrier er under udredning for tiltagende muskelsitringer.

Det kliniske billede og resultaterne af indledende blodprøver giver dig mistanke om primær hypoparathyreoidisme. Hvordan ser blodprøveresultaterne ud?

1 Hyperkalæmi, hypercalcæmi og hypofosfatæmi
2 Hypokalæmi, hypocalcæmi og hyperfosfatæmi
3 Hypocalcæmi og hyperfosfatæmi
4 Hypercalcæmi og hypofosfatæmi

Answer 3

3 Hypocalcæmi og hyperfosfatæmi

Question 4

En 3 år gammel Irsk Ulvehund præsenterer med nedstemthed, feber og tydelige smerter ved abdominal palpation.

Der erkendes en let mængde fri abdominal væske på akut-ultralyd. Abdominocentese foretages, og cytologi af væsken viser tegn på inflammation. I nogle neutrofile granulocytter erkendes intracellulære bakterier. Hvad vil du foretage dig?

1 Da hunden ikke har shocksymptomer, vurderes 0 den ikke indlæggelseskrævende, og den hjemsendes derfor på antibiotika og smertestillende.

2 Hunden indlægges og behandles med væsketerapi, IV-antibiose, gastroprotektivae og smertestillende.

3 Hunden indlægges og behandles med væsketerapi, IV-antibiose, gastroprotektivae og smertestillende. Efter initiel stabilisering foretages hurtigst muligt eksplorativ laparotomi.

4 Hunden aflives, da en septisk peritonitis har en dårlig prognose.

Answer 4

3 Hunden indlægges og behandles med væsketerapi, IV-antibiose, gastroprotektivae og smertestillende. Efter initiel stabilisering foretages hurtigst muligt eksplorativ laparotomi.

Question 5

En 7 år gammel huskat præsenterer med markant nedstemthed, liggende i sideleje.

Den er febril, har tachypnø, forlænget CRT, og en hjertefrekvens på 110/min. Du vurderer, at katten er i cirkulatorisk shock. Hvad er din tolkning af kattens hjertefrekvens?

1 Det er en negativ prognostisk indikator at have bradycardi ved shock.
2 Katten har en bradyarytmi og bør have foretaget fuld kardiologisk udredning med ekko- og
elektrokardiografi.
3 Bradycardi er en indikator for, at kattens shock-tilstand er af den distributive type.
4 Katte i shock får tit mild bradycardi. Dette har ikke prognostisk betydning.

Answer 5

4 Katte i shock får tit mild bradycardi. Dette har ikke prognostisk betydning.

Question 6

Du har en Labrador indlagt i din ICU med alvorlig pancreatitis.
Hunden går pludselig i kardiopulmonært arrest. Du og dine kolleger påbegynder CPR. Hvad er det ønskede mål for raten af hjertemassage?

1 80-100/min
2 120-140/min
3 100-120/min
4 Så hurtigt som overhovedet muligt

Answer 6

3 100-120/min

Question 7

Du præsenteres for en 7 år gammel dansk hønsehund, tæve på 24kg.

Ved den kliniske undersøgelse erkendes en kraftig bløddelshævelse i fbm. venstre overkæbe og hunden har en temperatur på 39,5 grader Celcius. Der mistænkes en tandbyld. Hunden skal bedøves senere på dagen for nærmere undersøgelse og behandling. Hvordan vil du ASA klassificere hunden?

1 ASA 1
2 ASA 2
3 ASA 3
4 ASA 4

Answer 7

3 ASA 3

Question 8

Findus er en 5 år gammel kastreret huskat på 5,5kg.

Findus skal bedøves til en cystotomi grundet urinvejssten. Til anæstesien vælger du et Bainsystem til anæstesivedligeholdelse. Hvad skal iltflowet (fresh gas flow, FGF) minimum være for at undgå genånding?

1 1L/min
2 200ml/kg/min
3 400ml/kg/min
4 1,5L/min

Answer 8

2 200ml/kg/min

Question 9

Du overvåger en bedøvet hund, som undergår ovariektomi.

Ved manipulation af højre ovarie erkendes flg. ændringer i parametrene: Hjertefrekvensen falder fra 85/min til 61/min på få sekunder, blodtrykket og respirationsraten er uændret. Hvad er den mest sandsynlige årsag til det observerede fald i hjertefrekvens?

1 Reaktion på nociceptivt stimulus
2 Utilstrækkelig anæstesidybde
3 Vasovagalt respons
4 Dexmedetomidin indgivet i præmedicinering aftager i effekt

Answer 9

3 Vasovagalt respons

Question 10

Din kollega beder dig om at bedøve Freddy.

Freddy er en 13 år gammel langhåret gravhund, som skal have foretaget en tandrens inkl. tandekstraktioner. Ved den kliniske undersøgelse erkendes en hjertemislyd og ved den efterfølgende hjertescanning diagnosticeres mitralklapsinsufficiens. Hvilken præmedicinering vil du vælge til Freddy under hensyntagen til hans hjertesygdom og den forestående procedure?

1 Acepromazin + metadon + dexmedetomidin IM
2 Dexmedetomidin + metadon IM
3 Acepromazin + butorphanol IM
4 Metadon IM

Answer 10

4 Metadon IM

Question 11

I forbindelse med anæstesien af en hund på 14 kg, der undergår kastration, observerer du et mindre blodtryksfald.

Hundens puls er 110/min og anæstesidybden er tilpas. Du vælger at initiere behandlingen af blodtryksfaldet med en krystalloidbolus på 10ml/kg/10min. Hvad skal infusionshastigheden for væsken være, når den angives i ml/time?

1 10ml/time
2 140ml/time
3 280ml/time
4 840ml/time

Answer 11

4 840ml/time

Question 12

Maddie er en 10 år gammel golden retriever, som har fået fjernet en 1*2cm stor solitær mammatumor i 2. mælkekirtel.
Anæstesiforløbet har været ukompliceret og der har været et enkelt smertegennembrud. Maddies opvågning har været rolig. Hvordan vil du smertebehandle Maddie postoperativt?

1 Administrere en dosis NSAID SC postoperativt
2 Administrere en dosis NSAID IV umiddelbart postoperativt + buprenorfin IM 4 timer efter præmedicinering
3 Påsætte et fentanylplaster, 75mikrogram/time
4 Administrere en dosis butorphanol IV 4 timer efter præmedicineringen + paracetamol PO

Answer 12

2 Administrere en dosis NSAID IV umiddelbart postoperativt + buprenorfin IM 4 timer efter præmedicinering

Question 13

Du tilkaldes til en 3-årig galophest som er 4 ud af 5 grader halt på venstre forben.

Ved din undersøgelse konstaterer du hævelse og ømhed i kodebøjningen og du mistænker fraktur af kodebenet, hvorfor du henviser hesten til hospital. Hvordan vil du forbinde hesten til transport?

1 Immobiliserende forbinding fra kronrand til albue med en palmar og lateral skinne
2 Immobiliserende forbinding fra kode til albue med palmar skinne
3 Immobiliserende skinneforbinding, hvor tåknogler ligger i forlængelse af piben
4 Gips fra hov til carpus, som holder tåen i normal position

Answer 13

3 Immobiliserende skinneforbinding, hvor tåknogler ligger i forlængelse af piben

Question 14

Du tilser en ko i vagten.

Du finder ved din kliniske undersøgelse, at den står med hovedet fremstrakt, og der er kraftig salivation. T = 38.9, P = 110. Ved inspektion og perkussionsauskultation findes distention og tympanisk perkussionslyd i venstre flanke. Hvordan vil du gå videre?

1 Isætte mundspærre og anlægge esophagus/vomsonde
2 Udtage blodprøve til serologisk undersøgelse
3 Straks etablere isolationsforanstaltninger
4 Udtage en svaber fra mundhulen og sende denne til virusdyrkning og bakteriologi

Answer 14

1 Isætte mundspærre og anlægge esophagus/vomsonde

Question 15

Du tilser en hest med akut opstået halthed.

Ejer har tilset hesten tidligere på dagen, hvor den var normalt gående. Du finder ved din kliniske undersøgelse et sår medialt på venstre bagbens pibe. Ved røntgen konstaterer du, at det mediale griffelben er fraktureret. Der er tale om en komminutfraktur beliggende i den proximale 1/3 af knoglen. Hvordan vil du behandle hesten og vejlede ejer?

1 Jeg henviser hesten til et hospital, idet den korrekte behandling er kirurgisk fjernelse af griffelbenet. Dette stiller en excellent prognose for fuld atletisk restitution

2 Jeg henviser hesten til et hospital, idet den korrekte behandling er kirurgisk fjernelse af griffelbenet. Dette stiller en reserveret-god prognose for fuld atletisk restitution

3 Jeg foretager kirurgisk opresning af såret, giver bredspektret antibiotikabehandling og anlægger forbinding. Dette stiller en excellent prognose for fuld atletisk restitution

4 Jeg foretager kirurgisk opresning af såret, giver bredspektret antibiotikabehandling og anlægger forbinding. Dette stiller en reserveret-god prognose for fuld atletisk restitution

Answer 15

4 Jeg foretager kirurgisk opresning af såret, giver bredspektret antibiotikabehandling og anlægger forbinding. Dette stiller en reserveret-god prognose for fuld atletisk restitution

Question 16

Du ringes op af lederen på en byggelegeplads.

En af byggelejepladsens geder, som alle er kastrerede hanner, har haft kolik gennem de seneste 4-5 dage. Ved din undersøgelse finder du geden nedstemt. T: 38,5, P: 120. Geden står med krum ryg og skærer tænder. Der er ingen vommotilitet, og lederen mener ikke, at hun har set den gøde de seneste 24 timer. Hvad er din primære differentialdiagnose, og hvilken diagnostisk tilgang vil du anvende for at be-/afkræfte den?

1 Forstoppelse. Der udføres abdominalrøntgen og digital eksploration af rektum
2 Peritonitis. Der udføres bughulepunktat og blodprøveanalyse til vurdering af inflammationsparametre
3 Obstruktiv urolithiasis. Der udføres abdominal utralydsskanning og blodprøveanalyse til vurdering af ioner
4 Osteomyelitis i en eller flere vertebrae i ryggen. Der udføres røntgenundersøgelse og bakteriologisk dyrkning på en blodprøve

Answer 16

3 Obstruktiv urolithiasis. Der udføres abdominal utralydsskanning og blodprøveanalyse til vurdering af ioner

Question 17

Du tilser en hoppe, der har udviklet kolik.

Ejer fortæller, at hoppen har folet for få dage siden. Du har vanskeligt ved at undersøge hoppen, da den har voldsom kolik og kaster sig voldsomt rundt. Hvad er din sandsynlighedsdiagnose, og hvad vil du gøre?

1 Flexura pelvina obstipation. Jeg vil give 1/3 dosis NSAID og give PO væskebehandling
2 Uterustorsion. Jeg vil henvise hesten til hospital mhp. operation
3 Colontorsion. Jeg vil henvise hesten til hospital mhp. operation
4 Tlbageholdt efterbyrd. Jeg vil iværsætte aggressiv medicinsk terapi med IV væske, NSAID, bredspektret antibiose og terusskylninger

Answer 17

3 Colontorsion. Jeg vil henvise hesten til hospital mhp. operation

Question 18

Et drægtigt får skiftevis står og ligger ned.

Det har intermitterende trængninger, men uden at fødselen progredierer ind i uddrivningsfasen. Ved vaginalundersøgelse findes to forben i vagina. Du beslutter at udføre kejsersnit og forløser et levende lam. Hvordan efterbehandler du fåret postoperativt?

1 Antibiotika og NSAID
2 NSAID
3 Antibiotika og NSAID og tetanusantitoxin
4 Antibiotika

Answer 18

3 Antibiotika og NSAID og tetanusantitoxin

Question 19

En ko drægtig i 7. måned er gået fra foderet og udviser mild kolikuro.

Du finder en præcervikal uterustorsion og prøver at rulle koen for at få uterus på plads, men det lykkes ikke. Hvad vil du foretage dig dernæst?

1 Korrigere torsionen vaginalt
2 Lave stående laparotomi i flanken for at dreje uterus på plads
3 Lave en midtlinieincision og dreje uterus på plads
4 Koen nødslagtes

Answer 19

2 Lave stående laparotomi i flanken for at dreje uterus på plads

Question 20

En hoppe har folet i løbet af natten.

Ejeren har her til morgen fundet at hoppen har kolik. T: 38.1, P: 64, R: 20, kapillærfyldning 3 sekunder og slimhinderne er blege. Normal gødning i rektum. Hvad er den sandsynligste diagnose?

1 Arteria uterina blødning
2 Perakut mastitis
3 Flexura pelvina forstoppelse
4 Metritis

Answer 20

1 Arteria uterina blødning

Question 21

Du tilser en SDM kalv på ca 14 dage med diarré.

Kalven er liggende og uvillig til at rejse sig. Den har ophørt sutterefleks. Ører og lemmer er kolde. Hudfold står i ca 6 sek. Gingival slimhinderne lyserøde og tørre. Kapillærfyldningstiden er ca 4 sek. Øjnene er indsunkne. Hvor dehydreret vurderer du, at kalven er?

1 Svært dehydreret (mere end 10%).
2 Moderat dehydreret (7-9%)
3 Mildt dehydreret (4-6%)
4 Ikke klinisk dehydreret (mindre end 4%)

Answer 21

1 Svært dehydreret (mere end 10%).

Question 22

Du tilser en liggende Jersey ko, som har T: 40,5 og kolde ekstremiteter.

Den har ligeledes hyperæmiske slimhinder, indsunkne øjne og nedsat hudtugor. Koen har mørkebrun vandig gødning. Der er ingen vomkontrationer. Du finder ikke steelband i højre side. Du observerer muskelsitren. Ketosetest er negativ. På yveret finder du begge forkirtler med øget tekstur. Der er klumper i mælken, men ingen varme, rødme eller ødem. Koen har kælvet for 4 uger siden og landmanden siger at koen havde det fint i morges. Landmanden ønsker at vide hvad koen fejler. Hvordan vil du finde ud af hvad koen fejler?

1 Vomsaftundersøgelse og mælkeprøve.
2 Rektalundersøgelse og mælkeprøve
3 Rektalundersøgelse og gødningsundersøgelse
4 Abdominosentese og urinundersøgelse

Answer 22

2 Rektalundersøgelse og mælkeprøve

Question 23

I forbindelse med spaltning af en navle absces på en kalv (75kg) vil du sedere kalven.

Du beslutter dig for at give den 0,3 mg Xylazin pr kg lgv im. Koncentrationen af Xylazin er 20 mg/ml. Hvilken dosis vil du give?

1 10 ml Xylazin
2 1,1 ml Xylazin
3 1,8 ml Xylazin
4 13 ml Xylazin

Answer 23

2 1,1 ml Xylazin

Question 24

Du tilser en hest i vagten.

Ved din kliniske undersøgelse konstaterer du, at den har spiserørsforstoppelse. Hvordan skal patienten behandles og hvorledes vil du rådgive hestens ejer?

1 Hesten skal henvises til et hospital, da forstoppelsen skal opereres ud
2 Hesten skal sederes dybt med en alfa2-agonist, hvorefter spiserørsforstoppelsen normalt vil løsne sig
3 Hesten skal sederes og der ilægges sonde, hvorefter forstoppelsen med moderat til kraftigt pres med sonden presses ned i ventriklen
4 Hesten skal sederes og der ilægges sonde, hvorefter forstoppelsen løsnes ved at skylle ind i sonden

Answer 24

4 Hesten skal sederes og der ilægges sonde, hvorefter forstoppelsen løsnes ved at skylle ind i sonden

Question 25

I forbindelse med din kliniske undersøgelse af en kolikhest tager du et bughulepunktat.
Hvilket svar indikerer at hesten har en strangulation i tarmsystemet?

1 Hæmolyse, total protein > 2,5 g/dl, total wbc > 5,0 x 10^9, domineret af neutrofile granulocytter
2 Klar gul, total protein > 2,5 g/dl, total wbc > 5,0 x 10^9, domineret af neutrofile granulocytter
3 Klar gul, total protein < 2,0 g/dl, total wbc < 7,5 x 10^9
4 Gullig-hvid grumset, total protein > 3,0 g/dl, total wbc > 20,0 x 10^9, domineret af neutrofile granulocytter

Answer 25

1 Hæmolyse, total protein > 2,5 g/dl, total wbc > 5,0 x 10^9, domineret af neutrofile granulocytter