Blok 2_2022 Flashcards
En 7 år gammel bichon frisé, kastreret han, præsenterer i klinikken.
Hunden har anamnese om opkast og diarré, nedstemthed, PU/PD samt vægttab. Du udtager en minimumdatabase der viser hyperglykæmi, høj fruktosamin, let forhøjet ALAT og BASP samt glukosuri (4 plus) og ketonuri (4 plus). Du vælger at komplettere med en syre-base analyse, som viser en metabolisk acidose med kompensation. Hvilke forandringer af syrebase-parametrene har denne patient?
1 Lav pH, høj CO2, høj HCO3-
2 Lav pH, høj CO2, lav HCO3-
3 Lav pH, lav CO2, høj HCO3-
4 Lav pH, lav CO2, lav HCO3-
4 Lav pH, lav CO2, lav HCO3-
En Irsk Setter på 21 kg indlægges med en temperatur på 39,3, en puls på 180, blege slimhinder og forlænget crt.
Hunden har haft alvorlig vomitus og diarre igennem flere dage, nu hæmorrhagisk og diagnosticeres med akut hæmorhagisk diarre-syndrom. Du måler hundens blodtryk og finder et systolisk tryk på 82 mmHg. Du vurderer, at hunden har hypovolæmisk shock og igangsætter væsketerapi. Efter en bolus af krystalloid (20 ml/kg) over 20 min er blodtrykket uændret. Hvis du nu vælger også at indsætte kolloid, skal du justere dit krystalloid-regnskab. Hvor meget krystalloid må den i så fald maximalt få som shock-terapi?
1 945 mL
2 840 mL
3 Hunden har fortsatte tab, hvilket komplicerer denne beregning, men jeg vælger at tage højde for dette ved at fordoble hundens vedligehold samtidig med shockbehandlingen. Resterende krystalloid til shockbehandlingen er derfor 1000 mL (inkl dobbelt
vedligehold)
4 Hunden har fortsatte tab, hvilket gør, at max-dosis ikke kan beregnes, men vurderes klinisk på baggrund af respons.
4 Hunden har fortsatte tab, hvilket gør, at max-dosis ikke kan beregnes, men vurderes klinisk på baggrund af respons.
En 10 år gammel kastreret huskat indlægges på din aftenvagt.
Den præsenterer med anamnese om vomitus, urolighed/vokalisering samt gentagne besøg på bakken, der ikke har resulteret i hverken urin eller fæces. Ved den kliniske undersøgelse observeres en stor hård og spændt blære, og katten er markant nedstemt og smertepåvirket ved palpation af blæren og har en puls på 120/min. Blodprøven viser at katten har azotæmi (krea 325 umol/L, urea 19,4 mmol/L), hyperkalæmi (kalium 9,7 mmol/L) og hyperfosfatæmi (fosfat 2,1 mmol/L). Hvad vil være den mest korrekt behandling med henblik på at få det livstruende kaliumniveau til hurtigt at falde?
1 Give katten en let sedation og lægge et urinkateter for at tømme urinblæren.
2 Foretage en cystocentese for at tømme blæren og derefter direkte give en let sedation og lægge urinkateter for at sikre at blæren fortsat holdes tom.
3 Foretage en cystocentese for at tømme blæren og samtidigt give katten glukosedrop + hurtigvirkende insulin. Sedation og urinkateter afventes til katten er stabil.
4 Give katten smertestillende (opioid), foretage en cystocentese og starte væskebehandling med NaCl drop.
3 Foretage en cystocentese for at tømme blæren og samtidigt give katten glukosedrop + hurtigvirkende insulin. Sedation og urinkateter afventes til katten er stabil.
En 10 år gammel West Highland white terrier, neutraliseret hun, præsenterer grundet nedstemthed over den sidste uge.
Ejer fortæller at hunden har haft intermitterende blød afføring og vomitus ca 1 gang per uge over de sidste tre måneder, enkelte gange har dens opkast lignet kaffegrus, og afføringen har nogle gange været meget mørkfarvet. Den kliniske undersøgelse viser blege slimhinder, puls på 170/min og respiration på 42/min og hunden har en alvorlig, non-regenerativ anæmi med en hæmatokrit på 12%. Hvilken behandling vil være mest korrekt for denne patient?
1 Transfusion med fuldblod
2 Transfusion med packed red blood cells (pRBC)
3 Transfusion med frisk frossen plasma (FFP)
4 Hunden har ikke brug for en transfusion, da dens hæmatokrit stadig er over 10 procent
2 Transfusion med packed red blood cells (pRBC)
En 10 år gammel gravhund, kastreret han, præsenterer med anamnese om hoste og motionsintolerence.
Tilstanden er akut forværret over de sidste tre dage. I dag har han besvimet 3 gange ude på en gåtur ifølge ejer. På den kliniske undersøgelse finder du en systolisk mislyd grad V/VI, blege og let cyanotiske slimhinder, tachycardi, svag puls og tachypnø. Hvad er mest korrekt behandling for denne patient?
1 Ilt tilføres, og der gives en shockbolus krystalloid på ca 20 ml/kg over 15 minutter og der monitoreres for respons.
2 Ilt tilføres, og der gives injektion med et diuretikum (furosemid).
3 Ilt tilføres, og patienten behandles med hostestillende medicin.
4 Patienten bør kun behandles med ilt indledningsvist, da den er for ustabil til yderligere medicinsk behandling.
2 Ilt tilføres, og der gives injektion med et diuretikum (furosemid).
En 4 år gammel Cocker Spaniel har født et kuld hvalpe for 2 uger siden.
Den præsenterer nu med nedstemthed, uro, salivation og muskelsitringer. Ejer beskriver, at den har haft et enkelt krampeanfald hjemme. Du analyserer en blodprofil samt en ioniseret calcium og konstaterer, at hunden har eklampsi. Du vælger initielt at stabilisere hunden med intravenøs calcium. Du monitorerer hunden tæt for potentielle bivirkninger. Hvordan vil du monitorere hunden under behandlingen og hvorfor?
1 EKG - pga risiko for alvorlig bradycardi
2 EKG - pga risiko for alvorlig tachycardi
3 Koagulationsparametre - pga risiko for blødning
4 Koagulationsparametre - pga risiko for tromber
1 EKG - pga risiko for alvorlig bradycardi
En 13 år gammel huskat, Frida, skal bedøves til tandrens.
Frida er diagnosticeret med diabetes mellitus og er velkontrolleret med daglig insulin-behandling. Hvordan vil du ASA-klassificere Frida?
1 ASA 1
2 ASA 2
3 ASA 3
4 ASA 4
2 ASA 2
Sofus er en 3 år gammel cocker spaniel, intakt hanhund, som skal kastreres.
Sofus er præmedicineret med metadon 0,3mg/kg og dexmedetomidin 0,002mg/kg intramuskulært. Hvordan vil du inducere anæstesien?
1 Indgive fentanyl IV
2 Indgive midazolam 0,2mg/kg IV
3 Indgive ketamin 1mg/kg IV og propofol doseret til effekt IV
4 Anvende isofluran på maske
3 Indgive ketamin 1mg/kg IV og propofol doseret til effekt IV
Din kollega beder dig klargøre et anæstesisystem til en kat, som skal ovariektomeres.
Katten vejer 3,2kg og har fået ilagt en larynxmaske. Hvilket anæstesisystem vil du vælge til katten?
1 Et Ayer’s t-rør
2 Et cirkelsystem med vandrette ventiler
3 Et cirkelsystem med lodrette ventiler
4 En AMBU-pose med tilkobling til iltflowmeter
1 Et Ayer’s t-rør
Du monitorerer en 20kg hund, som er bedøvet med isofluran på et bainsystem med et iltflow på 1L/min.
Hundens respirationsfrekvens er nu steget fra 10/min til 24/min, og end tidal CO2 er faldet fra 48mmHg til 35mmHg. Der ses nu også genånding i form af en hævet baseline på kapnogrammet. Hvad er den mest sandsynlige årsag?
1 For høj isoflurankoncentration
2 Opbrugt absorberkalk
3 For lavt iltflow
4 Defekte retningsventiler i anæstesisystemet
3 For lavt iltflow
Du monitorerer anæstesien af Gandalf, en 5 år gammel ruhåret hønsehund.
Du noterer dig flg. parametre: Puls 118/min, respirationsfrekvens 36/min, middel blodtryk 92mmHg og end tidal CO2 36mmHg. Hundens anæstesiniveau er forholdsvis overfladisk. Hvordan vil du karakterisere situationen?
1 Hypoventilation og takykardi
2 Hypertension og hyperkapni
3 Normotension og hyperkapni
4 Hypertension og takypnø
4 Hypertension og takypnø
En 1½ år gammel labrador retriever kommer ind med en knækket negl, som skal behandles.
Du vælger at sedere hunden med metadon og dexmedetomidin indgivet intramuskulært. Hvordan vil du forbedre analgesien for hunden i fbm. proceduren?
1 Indgive NSAID SC og anvende lokalbedøvelse
2 Indgive butorphanol IV
3 Indgive midazolam IV
4 Indgive bupivakain IV
1 Indgive NSAID SC og anvende lokalbedøvelse
Du er vagtdyrlæge ved et 3-dages ridestævne.
Du tilkaldes da en hest er væltet over en forhindring. Ved ankomst synes rytteren at have det godt og hesten er stående og synes at være alment upåvirket. Ved inspektion bemærker du, at hesten står bredtstående med bagbenene og har en hypermetrisk bagbensgang. Selvom anal og hale tonus er normal, viser hesten svaghed i bagparten ved haletræk. Den yderligere neurologisk undersøgelse viser intet unormalt. Ud fra din neurologiske undersøgelse, hvilken skade anser du for mest sandsynlig?
1 Fraktur af Os basispenoidale
2 Rygmarvslæsion mellem L1-L3
3 Rygmarvslæsion mellem L4-S2
4 Rygmarvslæsion mellem C8-T2
2 Rygmarvslæsion mellem L1-L3
Du tilser en liggende Jersey ko, som har T: 40,5 og kolde ekstremiteter.
Den har ligeledes hyperæmiske slimhinder, indsunkne øjne og nedsat hudtugor. Koen har mørkebrun vandig gødning. Der er ingen vomkontraktioner. Du finder ikke steelband i højre side. Du observerer muskelsitren. Ketosetest er negativ. På yveret finder du begge forkirtler med øget tekstur, der er klumper i mælken, men ingen varme, rødme eller ødem. Koen har kælvet for 4 uger siden og landmanden siger at koen havde det fint i morges. Hvorledes vil du undersøge koen for at komme frem til en sandsynlighedsdiagnose?
1 Vomsaftundersøgelse og mælkeprøve.
2 Rektal undersøgelse og mælkeprøve
3 Eksplorativ laparotomi
4 Abdominosentese, urinundersøgelse og myelografi.
2 Rektal undersøgelse og mælkeprøve
12 år gammel DV vallak med akut opstået takypnø og takykardi.
Ved auskulation høres kaotisk hjerterytme og holosystolisk mislyd (grad 4/6) med PMI over mitralostiet. Der er ventrale ødemer og stasevener. Du vælger at lave et EKG som det første. Hvad vil du sandsynligvis finde på EKG’et?
1 Regulær irregulær RR intervaller, ingen P-takker, multiple f-takker, normale QRS-T komplekser, tegn på venstresidig hypertrofi som følge af mitralinsufficiens
2 Irregulær irregulær RR intervaller, ingen P takker, multiple f -takker, normale QRS-T komplekser
3 Regulære regulære RR intervaller, ingen P takker, multiple f- takker, normale QRS-T komplekser
4 Irregulære regulære RR intervaller, abnorme QTS-T komplekser
2 Irregulær irregulær RR intervaller, ingen P takker, multiple f -takker, normale QRS-T komplekser
