bloed en stolling

Question 1

waarvoor staat INR ?

Answer 1

international normalized ratio

Question 2

wat kan je afleiden van de INR ?

Answer 2

het geeft aan hoe lang het duurt tegen het bloed stolt tegenover een normale waarde

Question 3

wat is de normaal waarde van INR ?

Answer 3

1

Question 4

wat betekend het als de waarde van INR op 3 staat ?

Answer 4

dat betekend dat het bloed 3 x zo lang nodig heeft voor te stollen

Question 5

wat kan er voor zorgen dat er schommelingen zijn in de INR ?

Answer 5

• vitamine K
• infecties
• diarree
• alcoholgebruik

Question 6

welke 3 soorten antitrombotica zijn er ?

Answer 6

• antiaggregantia
• anticoagulantia
• trombolytica

Question 7

welk doel heeft het om een antitrombotica te geven ?

Answer 7

kans op vorming van stolsels verkleint

Question 8

wat doet antiaggregantia ?

Answer 8

samenklontering van de trombocyten remmen

Question 9

wat voorkomt een behandeling met antiaggregantia ?

Answer 9

dit zorgt ervoor dat er geen bloedstolsel vormen

Question 10

hoe worden antiaggregantia’s nog genoemd ?

Answer 10

plaatjesremmers

Question 11

welke indicatie is er voor antiaggregantia?

Answer 11

• klontervorming voorkomen bij vitale plekken
• acute behandeling bij cva
• na tia of cva
• na PTCA
• perifeer vaatlijden

Question 12

waarvoor staat PTCA ?

Answer 12

percutane transluminal coronaire angioplastiek

Question 13

Welke middelen zijn er meest gebruikt als antiaggregantia?

Answer 13

• acetylsalicylzuur
• clopridogel

Question 14

waarvoor diende vroeger acetylsalicylzuur?

Answer 14

pijn ,koorts, ontsteking verminderd middel

Question 15

welke acetylsalicylzuur zijn er?

Answer 15

aspirine
asaflow
cardioasperine

Question 16

wat is een clopidogrel ?

Answer 16

is een pro drugs

Question 17

wat betekend pro drugs ?

Answer 17

dat het in de lever wordt omgezet tot een actief metaboliet

Question 18

welke voorbeelden zijn er van clopidogrel ?

Answer 18

plavix
clopidogrel

Question 19

wat zijn de contra indicaties bij een antiaggregantia?

Answer 19

• actieve bloeding
• verhoogde bloedingsneiging
• leverinsufficiëntie

Question 20

welke bijwerking kan er ontstaan bij inname van antiagregantia ?

Answer 20

• maagmucosa dat wordt aangetast

Question 21

wat ga je preventief geven bij mensen ouder dan 80 bij inname van antiaggregantia ?

Answer 21

PPI

Question 22

wat is een verpleegkundig aandachtspunt bij inname van antiaggregantia ?

Answer 22

dat clopidogrel zijn metabolisering geremd wordt door tegelijk inname van PPI

Question 23

wat is een onderdeel van orale anticoagulantia ?

Answer 23

vitamine K antagonisten

Question 24

wat doet vitamine K ?

Answer 24

ze remmen de aanmaak van stollingsfactoren in de lever

Question 25

werkt vitamine K direct?

Answer 25

het duurt enkele dagen voordat het voldoende effect is op de antistolling

Question 26

wat moet de dokter zeker doen bij opstart van vitamine K ?

Answer 26

INR controles uitvoeren

Question 27

waarom moeten er INR controles uitgevoerd worden ?

Answer 27

omdat er een nauwe therapeutische breedte is en lange half waarde tijd aanwezig is

Question 28

welke antidotum is er voor vitamine K ?

Answer 28

konakion

Question 29

wat zijn de indicaties tot vitamine K toediening ?

Answer 29

- behandeling/preventie: trombo en embolische aandoeningen - hartklepprothesen

Question 30

welke middelen van vitamine K zijn er ?

Answer 30

- sintrom - marcoumar - marevan

Question 31

wat gebeurd er als je anticoagulantia en salicylzuur en AB inneemt tegelijk ?

Answer 31

- risico tot daling of toename van effect van vitamine K

Question 32

waarvoor staat DOAC ?

Answer 32

directe orale anticoagulantia

Question 33

wat doet DOAC ?

Answer 33

remmen het stollingsproces

Question 34

welk nadeel is er van DOAC ?

Answer 34

er is geen antidotum

Question 35

wat is de indicatie voor DOAC toe te dienen ?

Answer 35

behandeling/ preventie van trombo en embolische aandoeningen

Question 36

welke middelen zijn er van DOAC ?

Answer 36

- eliquis - lixiana - pradaxa - xarelto

Question 37

wat hoort er onder de parenterale anticoagulantia ?

Answer 37

- niet gefractioneerde heparine - heparine met laag moleculair gewicht

Question 38

waarvoor wordt heparine gebruikt ?

Answer 38

om stolbaarheid van bloed snel te verminderen

Question 39

welke 2 werking heeft heparine?

Answer 39

- remt de laatste stap tot stolling : vorming van fibrinenetwerk - ze kunnen ook fibrinolytische werking hebben

Question 40

wanneer is heparine ook veilig voor toe te dienen ?

Answer 40

bij zwangerschappen en bij borstvoeding

Question 41

wanneer wordt heparine toch onderbroken bij zwangerschap ?

Answer 41

net voor de bevalling om bloedingen te vermijden

Question 42

wat werkt sneller orale anticoagulantia of heparine ?

Answer 42

heparine

Question 43

wanneer wordt niet gefractioneerde heparine gebruikt?

Answer 43

als acute anticoagulantia

Question 44

welke voordeel is er aan gefractioneerde heparine te gebruiken ?

Answer 44

het wordt niet uitgescheiden door de nieren

Question 45

wat is de half waarde tijd van gefractioneerde heparine?

Answer 45

1 tot 2 uur

Question 46

welke indicaties zijn er voor een gefractioneerde heparine ?

Answer 46

- acuut myocardinfarct - instabiele angor - acuut longembool - diep veneuze trombose en preventie trombose

Question 47

welke middelen zijn er van gefractioneerde heparine?

Answer 47

heparine leo

Question 48

waarvoor staat LMWH ?

Answer 48

heparine met laag moleculair gewicht

Question 49

wat heeft heparine met een laag moleculair gewicht ?

Answer 49

- lange halfwaardetijd - hoge biologische beschikbaarheid

Question 50

welke indicaties zijn er voor heparine met laag moleculair gewicht?

Answer 50

- behandeling/preventie longembool en diep veneuze trombose - chirurgische ingreep met risico op trombose - instabiele angor - acute CVA - vervanging van vitamine K bij zwangerschap of chirurgie

Question 51

welke middelen zijn er van heparine laag moleculair gewicht ?

Answer 51

clexane fraxiparine fraxodi innohep

Question 52

wat is het antidotum voor heparine ?

Answer 52

protamine iv toedienen

Question 53

wat bevat fraxodi ?

Answer 53

dubbele dosis fraxiparine

Question 54

wat moet er na opstart / wijziging van LMWH opgevolgd worden ?

Answer 54

- APPT

Question 55

wat is de werking van trombolytica ?

Answer 55

ze kunnen gevormde bloedklonters oplossen door plasminogeen om te zetten in plasmine

Question 56

welke werking heeft plasmine ?

Answer 56

fibrinolytische werking

Question 57

welke middelen zijn er van trombolytica ?

Answer 57

- actilyse - actosolov

Question 58

welke indicaties zijn er voor het nemen van actilyse ?

Answer 58

- acuut myocardinfarct - longembool - CVA

Question 59

welke indicaties zijn er voor het nemen van actosolv ?

Answer 59

-acuut longembool - arteriële of veneuze trombose