Blodgas O Vätskebalansen

Question 1

Normalt vätskebehov?

Answer 1

35ml/kg/d - ca 2500 ml/d

Question 2

Patologiska vätskeförluster?

Answer 2

Feber - 300ml/grad/dygn
Svettning - 0-1000ml/d
Kräkning, diarré, ileus, dränage, öppna sår.

Question 3

Vad innebär lätt dehydrering? Sym?

Answer 3

Förlust av 2-4% av kroppsvikten - 1500-2500 ml.

Sym - törst, torra slemhinnor, lätt trötthet.

Question 4

Vad innebär måttlig dehydrering?

Answer 4

Förlust av 4-6% av kroppsvikten - 2500-4000 ml

Sym - takykardi, sjunkande BT, nedsatt diures, ökad trötthet, nedsatt hudturgor.

Question 5

Vad innebär svår dehydrering? Sym?

Answer 5

Förlust av 6-10% av kroppsvikten - 4000-7000 ml.

Sym - nedsatt kapillär återfyllnad, medvetandesänkning, takykardi, lågt BT, laktatstegring.

Question 6

Vilka parametrar kan påverkas vid risk för chock?

Answer 6

CO
Hb
Sao2
Pao2

Question 7

Hur stor del av ett glukosdropp utan elektrolyter hamnar intravasalt?

Answer 7

1/12

Fördelas jämnt i kroppens alla rum

Question 8

Hur fördelas ringer acetat?

Answer 8

Lägger sig extracellulärt.
1/4 finns intravasalt.
Av en liter stannar således 250 ml i kärlen.

Question 9

Var fördelar sig plasma/albumin/dextran?

Answer 9

Till större delen intravasalt.

Question 10

Vilken typ av dehydrering ger en långvarig dehydrering?

Answer 10

Ger även en intracellulär dehydrering. Bra att ge något som också lägger sig intracellulärt - ex glukos. (Något utan större molekyler lr elektrolyter)

Question 11

Hur ska man substituera en kortvarig dehydrering? Varför?

Answer 11

Ger ffa en extracellulärt dehydrering

Rehydrex är ett bra alternativ.

Question 12

Hur ska man substituera en akut hypovolemi/chock?

Answer 12

Ffa påverkan intravasalt.

Ge ringeracetat.

Question 13

Snabbaste sättet att utvärdera en pats vätskestatus?

Answer 13

Är du törstig?

Question 14

När ska par få blod med pågående blödning?

Question 15

När ska postoperativa pat substitueras?

Answer 15

Hb

Question 16

När ska friska unga pat substitueras?

Answer 16

Hb

Question 17

Ange normala vätskeförluster?

Answer 17

GI 200 ml/d
Urin 0,5-1 ml/kg/h - ca 1000-1500 ml/d
Perspiratio insensibilis (lungor o hud) 700-1000 ml/d