Blodets kemi Flashcards
Hur indelas blodprovsanalyser?
- Hematologi
- Kemianalyser
Vad är hematologi?
Blodprovsanalyser där man tittar på celler i blod (utseende, antal)
Vad är kemianalyser?
Blodprovsanalyser där man tittar på enzym, aminosyror och små organiska molekyler.
Är det normalt med leverenzym i blod?
Nej
Vad är mycket gratinin indikation på?
Att njurarna inte fungerar så bra.
Vad är blodets komponenter?
- Plasma
- Erytrocyter
- Blodplättar & Leukocyter
Skillnad mellan plasma och serum?
- Plasma innehåller allt förutom celler.
- Serum är plasma utan fibrinogen.
Vad är fibrinogen?
Ett plasmaprotein viktigt för koagulation som finns i plasma, men saknas i serum.
Vad består plasma av?
- 92 % vatten
- Protein
- Elektrolyter / Näring / Respiratoriska gaser / Avfallsprodukter
Vad består plasma ffa av?
Vatten
Vilka leukocyter är vanligast?
Neutrofiler
Trombocyter
Blodplättar
Blodplättar
Trombocyter
Räknas trombocyter som celler?
Nej, utan fragment från megakaryocyter i benmärg.
Funktion för leukocyter?
Immunologisk
Funktion för trombocyter?
Viktiga för hemostas.
Funktion för plasma/protein?
- Bra buffert i sig för att upprätthålla pH i blod.
- Transport
- Reglera bla kroppstemp (via transport av värme från arbetande muskler till hud) och osmotiskt tryck.
- Katalysera via enzym.
- Skydda via antikroppar som produceras från vita blodkroppar.
- Koagulation som del av hemostas.
pH i plasma?
7.4
(7.35-7.35)
pH intracellulärt
7.2
Är det problematiskt om pH i blod varierar från 7.4?
Ja
Ge exempel på viktiga buffert i plasma.
- Proteiner
- Hemoglobin
- Fosfat
- Bikarbonat
Vilken är en av de viktigaste buffert i plasma?
Bikarbonat
Hur kan mängd CO2 i kroppen reglera pH?
Via bikarbonatsystemet
Vilket plasmaprotein finns det mest av?
Albumin
Hur stor del av plasmaprotein utgörs av albumin?
58 %
Vad utgör 58 % av plasmaprotein?
Albumin
Var syntetiseras albumin?
I levern
Funktion för albumin?
- Transport (binder många fettlösliga ämnen som hormon och FS)
- Reglerar intravaskulärt osmotiskt tryck i cirkulationssystem.
Hur reglerar albumin intravaskulärt osmotiskt tryck i cirkulationssystemet?
Kapillärer är väldigt permeabla och läcker vätska, men albumin stannar alltid i cirkulationssystemet, så konc är alltid högre i cirkulationssytemet än extracellulärt, vilket uppehåller volymen i cirkulationssytemet.
Vad kan albuminbrist orsakas av?
- Leversjukdom
- Undernärings/Svält
Vad kan albuminbrist leda till?
Ödem
Vad är globuliner?
Globulära “bollformade” protein, ej fibrösa, tex albumin.
Ge exempel på en globulin.
Albumin
Hur stor del av plasmaproteiner medverkar vid transport och har immunologisk funktion?
37 %
Finns det olika typer av globuliner?
Ja, de som kan transportera olika ämnen, och immunoglobuliner.
Vad är fibrinogen?
Ett lösligt plasmaprotein som består av 3 polypeptidkedjor (alpha, beta gamma), som kan aggregera icke-kovalent om neg laddade centrala delar plockas bort.
Det är en nyckelkomponent i blodkoagulation.
Hur stor del av plasmaproteiner utgörs av fibrinogen?
4 %
Vad visas?
Fibrinogen
Vad aktiverar fibrinogen?
Tromboin / Serinproteas
Vad bildas av fibrinogen?
Fibrin, som polymeriseras till ett fibrinnätverk vid skada på blodkärl.
Vad är speciellt med alpha och beta polypeptidkedjor hos fibrinogen?
De har mycket neg laddade aminosyror i ändterminalerna, vilket bildar en neg laddad ”tofs” som gör att de avlånga fibrinogenproteinerna repellerar och hålls ifrån varandra i löslig form. Ändterminalerna kan klyvas bort av enzym, och då försvinner laddningarna så att molekylerna byter namn till fibrin och då vill binda till varandra och aggregera icke-kovalent, vilket bildar ett fibrinnätverk.
Vad är hemostas?
Ett begrepp som inkluderar alla kroppens mekanismer för att inte förlora blod från cirkulationssystemet.
I vilka huvudmekanismer indelas hemostas?
- Vasokonstriktion
- Aktivering av trombocyter
- Koagulationskaskad
Kärlsammandragning
Vasokonstriktion
Vasokonstriktion
Kärlsammandragning
Fibrinolys
Upplösning av blodpropp
Upplösning av blodpropp
Fibrinolys
Vad innebär vasokonstriktion?
Steg 1 i hemostas:
1. Medieras av neurala reflexer som startas av skadan
2. Mekanisk påverkan på glatt muskulatur (under endotelcell dras ihop).
3. Frisättning av kärlsammandragande ämnen från endotelceller och trombocyter.
Allt ovan minskar blodflöde och tryck i skadat blodkärl, vilket minskar blodförlust och underlättar för pluggbildning som stoppar blodförlust och ej sköljs bort.
Vilka kärlsammandragande ämnen frisätts från trombocyter för vasokonstriktion?
- Serotonin
- Tromboxan A2
Vilka kärlsammandragande ämnen frisätts från endotel för vasokonstriktion?
Endotelin
Vilket är det mest potenta vasosammandragande ämnet?
Endotelin
Hur aktiveras trombocyter för hemostas?
- Trombocyter binder till exponerat kollagen (från endotelskada) och aktiveras.
- Bindning medieras av proteinet von Willebrandt-faktor (VWF) som finns vid endotelceller.
- Trombocyten ändrar form och frisätter tromboxan A2, serotonin och ADP.
- Tromboxan A2 och ADP aktiverar fler trombocyter.
- Aktiverade trombocyter binder till varandra mha fibrinogen (trombocyter får receptorer för fibrinogen efter aktivering).
- En lös men stabil plugg bildas av trombocyter.
VWF
von Willebrandt-faktor
Var finns VWF?
Vid endotelceller
Finns kollagen normalt i cirkulationssystemet?
Nej, det uppkommer vid endotelskada.
Hur ser en oaktiverad trombocyt ut?
Sfärisk
Hur ser en aktiverad trombocyt ut?
Ihopdragen centralt och med utskott.
Vad visas?
Trombocytaktivering för hemostas.
Vad utsöndras av aktiverade trombocyter?
- Tromboxan A2
- Serotonin
- ADP
- Tillväxtfaktorer som PDGF och VEGF (kan hjälpa till att reparera skada)