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Pharmacologie > Bloc 6 > Flashcards

Bloc 6 Flashcards

1
Q

À quoi sert les agents thrombolytiques dans l’AVC ischémique?

A

Vont dissoudre le caillot qui entrave l’irrigation sanguine de l’encéphale

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Q

Nommer les 2 rx indésirables à surveiller lors de l’administration d’agents thrombolytiques

A

Hémorragie intracrânienne et céphalées

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3
Q

V/F les anticonvulsivants peuvent combattre l’épilepsie et la guérissent

A

F ils ne la guérissent pas

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4
Q

À quoi sert les anticonvulsivants?

A

visent À maîtriser les crises

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5
Q

Pourquoi lors de l’administration des anticonvulsivants il faut surveiller la [ ] sanguine?

A

car la vitesse d’absorption varie d’une personne à une autre et pour éviter les effets toxiques

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6
Q

Sur quoi est-il important de sensibiliser le patient qui prend des anticonvulsivants ?

A

Importance du suivi par des prises de sang

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7
Q

V/F l’arrêt subit du tx des anticonvulsivants peut +++ la fréquence des crises ou déclencher l’état de mal épileptique

A

V

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8
Q

Décrire le suivi d’un patient prenant des anticonvulsivants

A

sur une base régulière, examen physique, dentaire et suivi de labo

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action des antiparkinsoniens?

A

+++ l’activité dopaminergique dans le corps strié, — l’influence excessives des enurones exitateurs cholinergiques sur la voie extrapyramidale (rétablit l’équilibre entre les activités dopaminergiques et cholinergiques)

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10
Q

V/F les antiparkinsoniens agissent sur les autres voies empruntées par les neurotransmetteurs que la voie dopaminergique

A

V

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11
Q

Qui suis-je? la quasi-totalité des neurotransmetteurs stimulent les neurones lorsqu’ils sont libérés par les synapses

A

exitateurs

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12
Q

Qui suis-je? quand les neurotransmetteurs mettent sous silence les neurones

A

inhibiteurs

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13
Q

La transformation de la L-dopa en dopamine atténue les sx et souvent associée à…

A

2inhibiteurs de la dopadécarboxylase

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14
Q

Quand les effets bénéfiques de la L-dopa sont plus marqués?

A

1ère année du tx (utilisé surtout à court terme)

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15
Q

V/F à long terme les effets des antiparkinsoniens —et les effets indésirables moteurs apparaissent (dyskinésie)

A

V

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16
Q

Nommer le but du tx des antiparkinsoniens

A

Remplacer la dopamine manquante (tx en fonction du profil du patient)

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17
Q

Nommer les 2 grands types de tx de substitution des antiparkinsoniens

A
  • précurseur de la dopamine

- agoniste de la dopamine

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18
Q

Qui suis-je? composé qui participe à une rx pour produire un autre composé

A

précurseurs

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action des précurseurs de la dopamine?

A

se transforme en dopamine à l’intérieur du cerveau

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20
Q

Les précurseurs de la dopamine est un tx simple à court ou à long terme

A

tx à court terme, si à long terme peut provoquer des fluctuations motrices importantes

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21
Q

Nommer les points négatifs des précurseurs de la dopamine

A

+ de rx chez les gens âgés

Pas guérir la maladie et la destruction des noyaux gris se poursuit

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22
Q

Nommer les mécanismes d’action des agonistes dopaminergiques

A

vont mimer les effets de la dopamine, stimulent directement les récepteurs de la dopamine

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23
Q

Quel est le point négatif des agonistes dopaminergiques?

A

sont — puissant mais souvent suffisant en monothérapie durant les 1ère années de tx

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24
Q

Quel est le point positif des agonistes dopaminergiques?

A

provoquent — de fluctuations motrices et peuvent même réduire celles induites par la L-dopa

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25
Q

Quand les agonistes dopaminergiques sont ils px?

A

ajoutés lorsque la L-dopa pers de son efficacité

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26
Q

Nommer les effets indésirables des antiparkinsoniens

A

No/Vo, étourdissements, hypotension orthostatique, confusion, hallucination

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27
Q

Qui suis-je? enzyme responsable de la transformation de la L-dopa en dopamine, s’administrent en association avec la L-dopa

A

dopadécarboxylase

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28
Q

V/F les inhibiteurs de la dopadécarboxylase pénètre dans le cerveau

A

F

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29
Q

V/F les inhibiteurs de la dopa décarboxylase inhibent la dopa décarboxylase périphérique mais non la cérébral

A

V

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30
Q

Quel est l’effet des les inhibiteurs de la dopa décarboxylase?

A

moins de dopamine produite en périphérie, moins d’effets secondaires périphériques et +++ de L-dopa dans le cerveau (les [ ] de la L-dopa qui peut atteindre le cerveau sont donc maximisées)

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31
Q

V/F dans la maladie du Parkinson le méd le + efficace est la L-dopa et constitue la base du tx

A

V

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32
Q

V/F la L-dopa = c’est un précurseur de la dopamine

A

V

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33
Q

V/F la dopadécarboxylase est une enzyme présente dans le tube digestif, au niveau hépatique, passant su sang au cerveau, mais se retrouve + en périphérie que cérébrale

A

V

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34
Q

V/F la dopadécarboxylase s’administre en association avec la L-dopa

A

V

35
Q

Quel est l’effet des anticholinergiques ?

A

ils atténuent les sx parkinsoniens, efficace contre les tremblements et l’hypertonie en s’opposant à l’action de l’acétylcholine

36
Q

V/F les anticholinergiques peuvent être utilisés en monothérapie ou en association avec la L-dopa

A

V

37
Q

Chez qui les effets indésirables des anticholinergiques sont + marqués et donner des ex?

A

personnes âgées (vision floue, constipation, confusion)

38
Q

Qui suis-je? sub chimique libérée par certains neurones, assure la transmission de l’influx nerveux à différents endroits dans l’organisme

A

Acétylcholine

39
Q

Quel est le rôle de l’Acétylcholine dans le SNC?

A

transmet des signaux entre les neurones

40
Q

Quel est le rôle de l’Acétylcholine dans le SNP?

A

Assure le relais de l’influx nerveux, des nerfs moteurs aux muscles

41
Q

V/F l’Acétylcholine intervient dans la régulation de la motricité dans le Parkinson ou dans la mémoire (Alzheimer)

A

V

42
Q

Nommer les effets indésirables des anticholinergiques

A

crise de glaucome, rétention urinaire (homme qui a une hypertrophie bénigne de la prostate)

43
Q

Quel est l’effet de la MAO-B?

A

favorise la dégradation de la dopamine

44
Q

Quel est l’effet de la IMAO-B?

A

inhibe le catabolisme de la dopamine, +++ donc son effet en empêchant sa décomposition et cela permet d’améliorer les sx de la maladie et retard son évolution

45
Q

V/F IMAO-B pourrait avoir un effet neuroprotecteur au 1er stade de la maladie

A

V

46
Q

Nommer le principal effets de IMAO-B et des inhibiteurs de COMT

A

dyskinésie

47
Q

Qui suis-je? inhibiteur de la COMT

A

Comtan

48
Q

Qu’est ce que le COMT?

A

enzyme qui métabolise la L-dopa

49
Q

V/F les inhibiteurs de COMT ont un effet sur les sx du Parkinson lorsque donné seul

A

F donné seul = pas effet

50
Q

À quoi sert les inhibiteurs de COMT ?

A

permet d’allonger la durée d’action de la L-dopa (en bloquant COMT, le Comtan +++ la qté de L-dopa qui peut se convertir en dopamine dans le cerveau)

51
Q

À quoi servent les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase?

A

inhibent la dégradation de l’acétylchonie

52
Q

Quel est la condition des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase?

A

l’action de ce méd ne peut s’exercer que si des récepteurs à l’acétylcholine existent encore dans le cerveau (forme légère ou modérée de la maladie)

53
Q

V/F les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase ont un effet stabilisateur et ne permet pas de guérir de la maladie ni de récupérer le niveau de performance existant avant sa survenue

A

V

54
Q

Qui suis-je? enzyme ayant pour but d’hydrolyser (détruire) l’acétylcholine dans le sang, tissus, constituant l’ensemble des c. ceci à pour résultat de rendre ce neurotransmetteur inactif

A

Cholinestérase

55
Q

V/F les neurotransmetteurs constituent le langage du sys nerveux, permettant à chaque neurone de communiquer avec les autres

A

V

56
Q

À quoi servent les interférons bêta?

A

réduisent la fréquence des poussées de la sclérose en plaque et réduisent le nb de nouvelles lésions

57
Q

Sur quoi agissent les interférons?

A

sur le sys immunitaire en freinant la proliféation des lymphocyte T spécifique À l’antigène

58
Q

Qui suis-je? destruction de la gaine de myéline?

A

sclérose en plaque

59
Q

Comment sont administrer les interférons?

A

par injection

60
Q

Nommer les rx indésirables des interféron

A

sx pseudogrippaux

61
Q

Quand utilise-t-on les analgésiques non opioïdes?

A

soulagement de la dlr (faible à modéré) et — de la fièvre

62
Q

Nommer le mécanisme d’action des analgésiques non opioïdes

A

inhibent la cyclo-oxygénase (cox) qui est responsable de la synthèse des prostaglandines qui elles mêmes causent de la dlr

63
Q

Nommer les 2 types d’Action des analgésiques non opioïdes

A
  • en périphérie (effet analgésique)

- au centre (effet antipyrétique)

64
Q

V/F la plupart des analgésiques non opioïdes sont obtenus avec une px

A

F la plupart en vente libre

65
Q

Nommer les effets secondaires des analgésiques non opioïdes

A
  • AINS: effets gastriques (brûlure d’estomac) = conseiller de les prendre au repas
  • peut devenir toxique pour le foie si trop forte dose ou si avec alcool
66
Q

À quoi sert les analgésiques opioïdes?

A

soulagement de la dlr modérée ou grave

67
Q

Nommer les 2 types de dlr

A
  • Vivre (dlr à court terme)

- Chronique (dlr à long terme)

68
Q

V/F la plupart des analgésiques opioïdes sont en ventes libre

A

F sous ordonnance

69
Q

Décrire le mécanisme d’action des analgésiques opioïdes

A

liaison aux récepteurs opioïdes du SNC, cela fait en sorte d’entraîner une modification de la perception de la dlr et de la rx aux stimuli douloureux et une dépression généralisée du SNC

70
Q

Nommer les effets secondaires des analgésiques opioïdes

A
  • avec alcool +++ effet sédatifs des opioïdes
  • dépression respiratoire
  • risque de pharmacodépendance
71
Q

V/F les analgésiques opioïdes sont px à dose élevée aux personnes âgées

A

F faible dose

72
Q

V/F le tx prolongé aux analgésiques opioïdes peut entraîner une tolérance et le besoin de px des doses + élevées pour soulager la dlr

A

V

73
Q

Nommer les interactions médicamenteuses des analgésiques opioïdes

A
  • peut survenir en prenant en même temps d’autres méd, alcool ou drogue
  • conséquence grave si pris avec: antihistaminiques, antidépresseurs, hypnosédatifs et autres opioïdes (dépression respiratoire mortelle)
74
Q

À quoi sert les relaxants musculosquelettiques?

A
  • tx d’appoint des maladies musculosquelettiques douloureuses aiguës
  • tx pour la spasticité spécifique à une raideur musculaire qui modifie la performance du muscle squelettique
75
Q

À quoi est associé les spasticités liés aux maladies musculosquelettiques ?

A

lésion de la moelle épinière

maladies médullaires

76
Q

À quoi est associé les troubles musculosquelettiques?

A

dlr dans le dos
dlr au thorax
présence de spasmes musculaires

77
Q

Nommer les 2 effets des relaxants musculosquelettiques ?

A

effet central

effet direct

78
Q

Avec quel clientèle devons-nous être prudent lors de l’administration de relaxants muscolusquelettiques?

A

maladie hépatique et rénale

79
Q

Nommer 2 fonctions de l’acétylcholine

A

déclenche la contraction musculaire et stimule l’excrétion de certaines hormones

80
Q

Nommer 3 fonction de la dopamine

A

impliqué dans le contrôle du mouvement et de la posture. Il module aussi l’humeur

81
Q

Nommer 1 fonction de la noradréanline

A

les émotions

82
Q

Nommer 1 fonction de la sérotinine

A

régulation de la température

83
Q

Nommer 1 fonction du glutamate

A

associé à l’apprentissage

84
Q

Nommer 1 fonction du GABA

A

contribue au contrôle moteur

Pharmacologie (3 decks)

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