Bloc 5 Flashcards
À quel moment prescrit-on des suppléments de fer à un patient?
lorsqu’il a une carence en fer
Comment administre-t-on les suppléments de fer?
administration concomitante PO et parentérale
Nommer les effets indésirables d’un supplément de fer
- irritation GI
- dlr abdominale
- constipation ou diarrhée
- No/Vo
- selles noires
Qu’est ce que peut provoquer la prise prolongée de fortes doses de fer?
Hémosidérose (surdose de fer, maladie du sang)
Que doit-on privilégier avant d’opter pour un supplément de fer?
alimentation riche en fer
Nommer la particularité post prescription d’un supplément de fer
surveillance par un professionnel de la santé (suivi de labo: taux de ferritine et Hb)
Nommer les 5 étapes concernant le rôle de l’inf en pharmacologie
- Évaluation de la situation
- Dx infirmiers
- Interventions infirmières
- Enseignement au patient et à ses proches
- Vérification de l’efficacité thérapeutique
Que doit-on enseigner au patient et à ses proches sur les suppléments de fer?
- Respecter posologie
- Jamais doubler dose si oublie
- Selles foncées = normal
- Suivre régime alimentaire
- Assidu test de labo
À quoi sert le Folate (acide folique)?
Prévention et tx des anémies mégaloblastiques et macrocytaires, favorise le développement normal du foetus, prévention toxicité méthotrexate
Décrire le mécanisme d’action du Folate (acide folique)
Élément indispensable à la synthèse des P et au bon fonctionnement des érythrocytes
Nommer la classe de la méthotrexate
antimétabolite
La méthotrexate inhibe quoi?
- la synthèse des acides nucléiques (ADN, ARN)
- une enzyme capitale dans le métabolisme de l’acide folique (dihydro folate réductase)
Quand utilise-t-on le tx par la méthotrexate ?
- certains cancers
- maladies auto-immunes
- arrêt de grossesse ectopique
Qui suis-je? fait parti du complexe de vit, possibilité de rash et de fière, interaction possible avec d’autres méd, 3 voies d’administration, dose thérapeutique et dose d’entretient
Folate (acide folique)
Pourquoi l’acide folique est habituellement administrer en association avec d’autres vit?
car il est plutôt rare que le patient ne présente que ce type d’avitaminose
Que devons nous enseigner au patient et à ses proches sur l’acide folique?
- favoriser les aliments riches en acide folique (si chaleur acide folique détruit)
- respecter la dose quotidienne
- rend l’urine plus foncé
- aviser si rash se présente
Comment peut-on vérifier l’efficacité du tx par l’acide folique?
- réticulocytose post 2-5 jours du début du tx (++GR)
- résolution des sx d’anémie mégaloblastique (–GR)
À quoi sert les anticoagulants?
prévention et tx des thromboembolies (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, fibrillation auriculaire)
Expliquer le mécanisme d’action des anticoagulants
Ils préviennent la formation et la prolifération des caillots sanguins
V/F les anticoagulants on la capacité de dissoudre les caillots sanguins déjà existant?
faux
Nommer les 2 types d’anticoagulants les + souvent administrés
Héparine (voie parentérale)
Warfarine (voie orale)
Quel est le tx de choix lors d’une thromboembolie grave?
tx thrombolytique (fait dissoudre les caillots)
Nommer les contre-indications des anticoagulants
- troubles de coagulation sous-jacentes
- ulcère GI
- cancer
- chirurgie récente
- hémorragie active
- femme enceinte (warfarine)
Expliquer l’interactions de la warfarine
se lie fortement aux P et peut déplacer d’Autres méd doués de cette propriérés ou être déplacée par eux. Donc les interactions qui en résultent dépendent du méd qui a été déplacé
Par quoi les saignements peuvent être aggravés lors de la prise d’anticoagulant?
aspirine, forte dose de pénicilline ou AINS
En cas de toxicité et de surdosage des anticoagulants, nommes les antidotes
Héparine: sulfate de protamine
Warfarine: Vit K
Décrire l’enseignement au patient et à ses proches en ce qui concerne la prise d’anticoagulant
- éviter les activités où risque de blessure
- brosse à dent à poils souples
- rasoir électrique plutôt que manuel
- si méd en vente libre, s’informer par un professionnel
- éviter aliments riches en vit K
- test de labo TRÈS importants
- sensibiliser le port d’une carte ou bracelet indiquant sa médication
À quoi servent les antinéoplastiques?
- tx de tumeurs solides, lymphomes et leucémies
- tx maladies auto-immumes
- association de chimio et radiothérapie
Quels facteurs fait varier la posologie des antinéoplasiques?
- gravité de la maladie
- autres méd administrés
- état du patient
Expliquer le mécanisme d’action des antinéoplasiques
-modifient la synthèse ou le fonctionnement de l’ADN (leur effet ne se limite pas au c. néoplasiques seules)
Nommer les enseignements nécessaire au patient et à ses proches sur les antinépplasiques
- éviter foule et personnes contagieuses
- signaler tout saignement inhabituel
- thrombopénie possible
- perte de cheveux
- bons soins buccaux (ulcération)
- prudence lors de vaccination (antinéoplasiques réduisent la rép au anticorps et +++ rx indésirables)
- importance aux examens du suivi
Qui suis-je? protège l’organisme en reconnaissant les antigènes qui envahissent l’organisme et en les détruisnts
Système immunitaire
Qui suis-je? tout ce qui supprime ou qui a la capacité de réduire les rx immunologiques spécifique de l’organisme contre un antigène
immunosuppresseurs
Qui suis-je? sont responsables de la régulation du système immunitaire et de la destruction des antigènes
lymphocytes T
Qui suis-je? petite glande dans le thorax devant la trachée, produit les lymphocytes T, à partir de la 8e semaine de vie embryonnaire, son activité diminue avec l’âge
Le thymus
Qui prend la relève du thymus rendu à l’âge adulte?
par les organes lymphoïdes périphériques (ganglions, rate …)
À quoi sert les immunosuppresseurs?
- tx d’association avec des glucocorticoïdes dans la prévention des rx de rejet d’une greffe
- tx des maladies auto-immunes particulières
Quel élément du sys immunitaire détermine la compatibilité d’une greffe?
système HLA
Nommer les 2 grande fonctions du sys immunitaire?
- doit reconnaître dans l’organisme ce qui vous appartient et ce qui est étranger
- protège contre les envahisseurs (bac et virus)
Expliquer les mécanismes d’Action des immunosuppresseurs
- inhibent les réponses immunitaires
- anticorps monoclonal
- blocage de la prolifération des lymphocytes T et B
Qui suis-je? tout élément (bac, virus, méd, particules inertes) pénétrant dans l’organisme et pouvant déclencher une réponse immunitaire avec production d’anticorps spécifiques
Antigène
Qui suis-je? P plasmatiques produites par les lymphocytes B pour tenter de détruire ou neutraliser les antigènes
Anticorps
Les anticorps ou immunoglobulines font partie des…
alpha-globuline
Nommer la propriété essentielle d’un anticorps
est de se lier spécifiquement avec l’antigène qui a induit sa production dans le but de le neutraliser
V/F à chaque Ag correspond un Ac spécifique qui persistera +/- longtemps dans le sang; il servira de marqueur et pourra être détecté
V
Que signifie la présence d’un Ac anti-VIH présent dans le sang d’une personne
celle-ci est infectée par le VIH
Nommer 2 test qui révèle la présence d’Ac anti-VIH
test Elisa, Western Bilot
Qui suis-je? ce sont des formations dues à la combinaison, à l’association d’un Ag et d’un Ac spécifique
Complexes immuns
Où se retrouve les complexes immuns et sous quelle forme?
se retrouve à l’intérieur du sérum (partie liquidienne du sang) sous forme soluble ou sous forme précipitée à l’intérieur des tissus
À quel moment les complexes immuns sont mis en évidence?
au cours de nombreuses maladie de nature inflammatoire ou après une infection
Qui suis-je? ce sont des anticorps du sérum, Ac synthétisés par les plasmocytes, ils sont dérivés des lymphocytes B en réponse à l’arrivée d’un Ag
immunoglobulines
Nommer les 5 classes d’immunoglobulines
IgG, IgM, IgA, IgD, IgE
À quoi sert les immunoglobulines?
- protège contre les agressions extérieures
- aide à nous signer et vivre + longtemps
- permet au corps accepter greffes
- combatte et lutte contre maladies et microorganismes
Comment les immunoglobulines confèrent une immunité passive aux maladies infectieuses??
en permettant à l’organisme de développer des Ac
Que contiennent les vaccins?
des Ag bactériens ou viraux qui favorisent la synthèse endogène d’Ac
Définir les anatoxines
toxine qui a été débarrassée de sa toxicité par un tx utilisant de la chaleur ou du formol
Expliquer la différence en ce qui concerne la durée d’action de l’immunisation des immunoglobulines, vaccins et anatoxines
I: immunisation rapide, mais de courte durée (3mois)
V: immunisation active et prolongée
A: sur plusieurs années
Nommer chez quels types de personnes doit-on avoir des précautions lors de l’administration immunoglobulines, vaccins et anatoxines
patients souffrant de troubles de la coagulation grave et prenant des méd anticoagulants
Chez qui le risque est +++ de rx indésirables en prenant des anatoxines ou vaccins?
patients traités par antinéoplasiques, immunosuppresseurs, ou radiothérapie
Qui suis-je? localisés dans le sang, 70-85% de Ac circulants, protège l’organisme contre les bac, virus, toxines circulant dans le sang ou la lymphe, participent à la réponse mémoire, base de immunité que la quelle repose le mécanisme de la vaccination, traversent le placenta = immunité passive chez le foetus.
IgG
Qui suis-je? localisés dans les lymphocytes B et dans le sang, 10% des Ac circulant, sont sécrétées lors du 1er contact de l’organisme avec un Ag, 1ère classe d’Ig libérée par une varitété de GB: plasmocytes
IgM
Que signifie la présence des IgM dans le sang?
indique une infection en cours
Qui suis-je? localisées dans les muqueuses et les sécrétions, comme la salive, le suc intestinal, la sueur, le lait maternel, 15% des Ac sérique, empêche les agents pathogènes de se lier à la c. et + spécifiquement aux c. de recouvrement constituant les muqueuses et l’épiderme
IgA
Qui suis-je? localisées dans les lymphocytes B, — de 1% des Ac circulant, +++souvent attachées À la surface des lymphocytes B où elles jouent un rôle de récepteurs des Ag, interviennent dans la maturation des lymphocytes ce qui veut dire (permettent aux GB de devenir efficace)
IgD
Qui suis-je? localisées dans les basophiles et les mastocytes, — 1% des Ac circulant, sont +++ volumineux que les IgG, Sécrétés par les plasmocytes dans (la peau, voies digestives, amygdales, voies respiratoires), dès la réception d’un Ag, cette Ig déclenche la libération de produits participant à la Rx inflammatoire et d’histamine entrant dans la Rx Allergique
IgE
à quel moment les IgE vont ++++?
allergie grave et en présence de parasites dans le tube digestif (parasitose)
À quoi correspond une anatoxine?
L’anatoxine est une toxine qui a été débarrassée de sa toxicité, par un traitement utilisant de la chaleur et du formol, mais qui a gardé ses propriétés immunisantes.
Quel est la provenance d’une anatoxine?
Une anatoxine est une molécule dérivée d’une toxine de micro-organisme (C’est une subs a été fabriquée par une bactérie)
Dans quel but une anatoxine est-elle employée et quelle est sa + grande particularité?
utilisée dans la préparation de vaccin, perdu ses propriétés toxiques mais gardé ses propriétés immunogènes
Si on injecte une anatoxine à un patient comment va réagir le sys immunitaire
Anatoxine a conservé ses propriétés d’antigène, provoquant la formation de petites qté d’antitoxine et la production de c. capables de reconnaître la toxine : le sys immunitaire de la personne à qui on l’injecte réagira + vite et plus intensément au contact de la bactérie.
À quoi les méthotrexates sont ils indispensables???
Multiplication et différenciation cellulaire
