Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Curietherapie > Bloc 5 > Flashcards

Bloc 5 Flashcards

1
Q

Quelle sont les deux objectif de l’anesthesie?

A

1) faciliter les gestes chirurgicaux sans prejudice pour le patient
2) abolir toutes sensibilites peripheriques, qu’elles soient tactiles, douloureuse, kinesthesoque ou thermique ( a l’aide de moyens pharmacologique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont la 4 grandes technique d’anesthesique?

A

1- la narcose
2- l’anesthesie locale
3- l’anesthesie locoregionale
4- l’anesthesie generale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La proposition d’une technique anesthesique ne doit etre fait qu’apres l’evaluation de quoi?

A
  • du degre d’anxiete du patient
  • de la comprehension du patient
  • de la cooperation du patient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A quoi doit mener la consultation d’anesthesie?

A

A un document ecrit et a l’obtention du consentement libre et eclaire du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 3 objectifs de la consultation d’anesthesie?

A

1- transmettre un sentiment de securite et de prise en charge optimale medicale du patient
2- permet a l’anesthesiste d’obtenir des données les plus objectives possibles concernant l’etat physique et psychologique du patient pour choisir la procedure anesthesique la plus approprie
3- permet a l’anesthesiste d’evaluer les risques anesthesique et de minimiser l’incidence des complications

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi il est important d’etablir l’anamnese et de connaitre les antecedents du patient?

A

pour prendre connaissance d’eventuelles pathologies des systeme respiratoire, cardiovasculaire 35 neurologique sont primordiales pour apprehender les facteurs qui augmente le risque afin d’en minimiser les effets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommes des risques d’anesthesie d’origine respiratoire?

A
  • BPOC
  • fibrose pulmonaire
  • emphyseme
  • asthme bronchique
  • Tumeur bronchique
  • asthme bronchique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nonmez des facteurs de risques anesthesiques d’origine cardio-circulatoire

A
  • hypotension/hypertension
  • infarctus du myocarde
  • cardiomyopathie
  • insuffisance coronnarienne
  • insuffisance cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez des facteurs de risques anesthesiques neurologiques?

A
  • epilepsie
  • accident vasculaire cerebral
  • tumeur cerebrale
  • maladie vasculaire cerebrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez d’autres facteurs de risque anesthesiques?

A
  • obesite
  • diabete
  • affection thyroidienne
  • afection surrenalienne
  • affection hepatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apres avoir evaluer les risques anesthesiques, l’anesthesiste fait le choix de la procedure en fonction de:

A 
1- l'etat du patient 
2- les specificites de l'intervention: 
- duree 
-type 
-degre d'urgence 
-localisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La sedation controle 3 choses. Quelles sont elles?

A
  • l’anxiete
  • l’agitation
  • la douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le patient qui est sous sedation doit etre en mesure de maintenir de facon autonome :

A
  • ses reflexes respiratoires

- la permeabilite de ses voies respiratoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A quoi sert l’echelle de ramsey?

A

A faciliter la communication entre les differents intervenants et suivre la progression clinique du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
A quoi correspond chacun des niveaux de l'echelle de ramsey?
A) 1 
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
A

A) patient agite et anxieux
B) patient cooperatif oriente et calme
C) capable de repondre a un ordre verbal
D) reponse immediate a un stimulus tactile leger ou auditif fort
E) reponse lethargique a un stimulus tactile leger ou auditif fort
F) aucune reponse aux stimuli tactile ou auditif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux? Les benzodiazepine ont un effet depresseur sur le centre respiratoire

A

Faux, pas s’il sont administres aux dosages recommandés

Toutefois, lorsqu’associe avec un opiace, effet synergique depresseur sur le centre respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pour quelle raison le midazolam/ versed est populaire?

A

Pour sa courte demie-vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les avantages et desavantages du lorazepam/ ativan?

A

Desavantage: demie vie plus longue

Avantages: cout moindre et pharmacocinetie peu influencee par l’age et la dysfonction hepatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les avantages du propofol?

A
  • debut rapide de l’effet
  • dosage facile a ajuster en fonction du niveau de sedation desiré
  • il est facile de reveiller un patient sou anesthesie profonde et d’evaluer son etat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le desavantage du propofol?

A

Utilise seul, il est depourvu d’effet anesthesique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux? Le propofol, lorsqu’il est associe a un opiace, requiert une plus grande quantite d’analgesique que le midazolam

A

Faux, c’est le contraire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’analgesique le plus efficace?

A

La morphine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est ce que le fentanyl?

A

Un derive synthetique de la morphine depourvu de metabolite actif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel anesthesique sedatif ou narcotique devrait-on choisir pour un patient qui fait de l’insuffisance renale?

A

Fentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est ce que l’anesthesie locale?

A

Se caracterise par une perte de sensation au niveau d’une region bien precise :

  • perte de sensation du toucher
  • perte de sensation de la douleur
  • perte d’activites motrices et fonctionnelles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux? L’anesthesie locale n’a pas d’atteinte sur la conscience?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Comment fonctionne l’anesthesie locale?

A

L’anesthesique empeche la conduction nerveuse jusqu’a ce que le medicament se diffuse dans la circulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les trois types d’administration des anesthesiques locaux?

A
  • application
  • injection topique
  • sur la muqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les effets secondaires d’une application topique?

A
  • brulures cutanees
  • eruptions cutanes localise
  • prurit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les effets secondaires d’une application sur les muqueuses?

A

Augmente les risques d’effets systemique telles que l’augmentation de la frequence cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les effets secondaires generaux des anesthesiques locaux?

A
  • irritation et demangeaisons au site d’application
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelles sont les produits utilises pour effectues une anesthesie locale?

A
  • lidocaïne (xylocaïne)
  • mépivacaïne ( carbocaïne)
  • bupivacaïne (marcaïne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qu’est ce que la creme Emla?

A

C’est un anesthesistes local composé par un melange eutectique de lidocaine et de prilocaine a une concentration de 2,5% chaque

34
Q

Pourquoi le pH de la creme emla est-il elevé? (9)

A

Pour que 90% du melange soit sous forme non ionique et qu’elle se diffuse plus facilement a travers la peau

35
Q

Expliquer comment appliquer la creme emla

A

On l’applique avec un pansement occlusif 30 a 60 min avant jusqu’a 2h pour une anesthesie plus profonde

36
Q

Dans quel cas est il deconseiller d’utiliser la creme emla?

A

Si la peau n’est pas intacte

37
Q

Vrai ou faux? L’anesthesie locogenerale ne preserve pas l’etat de conscience du patient et de ce fait, nous oublige a controler ses voies respiratoires aeriennes superieures

A

Faux

38
Q

Decrire les deux types d’anesthesie locoregionale

A

1- blocs centraux : les anesthesiques locaux sont administrés a proximite de la moelle epiniere (epidurale, rachianesthesie, caudale)

2- bloc peripherique: l’anesthesique est administré a proximite des nerfs

39
Q

De ou a ou peut s’effectuer une anesthesie epidurale?

A

La cavite epidurale s’etend de la base du crane jusqu’a la membrane sacro-coccygienne et donc, lanesthesie epidurale peut s’effectuer au niveau cervical, dorsal, lombaire et caudal

40
Q

Quelle niveau est le plus souvent choisi pour l’anesthesie epidurale et pk?

A

Le niveau lombaire, car :

  • les anesthesie epidurale et rachidienne sont souvent utilises pour des interventions sous-ombilicales
  • la moelle epiniere se termine a l2, les risques de traumatisme directs sont donc limites
41
Q

Comment se produit une anesthesie epidurale?

A
  • le patient est en position assise ou decubitus laterale avec flexion lombaire
  • apres desinfection, l’anesthesie local de la peau et des tissus sous cutanés peut etre realisee dans le milieu de l’espace choisi
  • le milieu de l’espace choisi est ensuite penetre par une aiguille de type tuohy, qui est en position cephalique
  • lorsque l’anesthesiste a bien repere l’espace epidural, il peut inserer lanesthesique local directement a travers l’aiguille ou inserer un catheter epidurl –> ce catheter est habituellement insere 3 a 5 cm dans l’espace epidural et peut servir en peroperstoire pour continuer l’anesthesie ou la prolongee
42
Q

En quoi consiste une rachianesthesie?

A

A inserer un anesthesique local dans le liquide cephalorachidien

43
Q

Nommez les avantages et les desavantages d’une rachianesthesie?

A

Avantages:

  • vitesse d’installation plus rapide
  • petite quantite d’anesthesique local necessaire
  • technique habituellement plus facile

Desavantage:

  • cephalee post perforation de la dure mere
  • hypotension
  • bradycardie
  • impossibilite d’utiliser un cathéter
44
Q

Quel de % de l’anesthesie generale represente les blocs nerveux peripherique?

A

15%

45
Q

Pour quelle indication utilise-t-on les blocs nerveux peripheriques?

A

Chirurgie des membres

46
Q

Quelles sont les deux choses possibles a effectuer pour les blocs centraux?

A
  • bloquer l’ensemble des nerfs d’un membre

- de bloquer selectivement tel ou tel membre

47
Q

Qu’est ce qu’une anesthesie generale?

A

Anesthesi de tout le corps qui abolit ou diminue la conscience et donc, qui s’accompagne d’une ventilation

48
Q

Est il possible d’utiliser un catheter pour prolongée l’anesthesie pour les blocs peripheriques?

A

Oui

49
Q

En quoi consiste le principe de base de l’anesthesie generale?

A

A associer plusieurs substances a action speficique

50
Q

En anesthesie generale, quels sont les substances combiner?

A

1- analgesiques opioide :
- diminuer le retentissement des actes douloureux
2- hypnotique : perte de consience et maintien de l’inconscience
3- curares (myorelaxants) :
- blocage neuromusculaire (paralysie)
- empeche les mouvements nuisibles a la chirurgie et la faciliter en relachant les muscles

51
Q

Quels sont les trois modalites d’administration de l’anesthesie generale?

A
  • inhalatoire
  • intraveineuse
  • balancée
52
Q

Pour l’anesthesie intraveineuse, a quelle moment de fait la pose d’une voie veineuse?

A

Avant l’induction anesthesique et elle permet de disposer, en cas d’urgence, d’un abord vasculaire sur pour l’administration de medicaments

53
Q

Quelle est l’avantage de l’anesthesie balancée?

A

Elle combine les avantages de l’anesthesie inhalatoire et de l’anesthesie intraveineuse :

-inhalatoire : induction rapide, donc absence d’agitation et analgesie prolongée

  • intraveineuse: reversibilite rapide de la profondeur de l’anesthesie
    • bonne gouvernanibilite
54
Q

Quel est l’objectif du positionnement du patient en curietherapie?

A

D’obtenir la meilleure exposition chirurgicale possible sans induire de complications et avec le moins de repercussions physiologiques possibles

55
Q

La lithotomie est utilisée pour quelles interventions?

A
  • gynecologiques
  • urologique
  • colorectale
56
Q

Decrire la position de lithotomie ?

A
  • decubitus dorsal, hanches et genoux flechis, jambes ecartes, degageant le periné
57
Q

Sur quoi repose la securite de l’anesthesie moderne?

A

Sur un monitorage clair des perturbations physiologiques induites par les medicaments utilisés pr l’anesthesie ainsi que par l’ensemble des evenements per et post-op, que ce soit le postionnement, les effets mecaniques de la chirurgie

58
Q

En quoi consiste le monitorage standard minimal?

A
  • oxymetrie de pouls
  • pression arterielle
  • l’electrocardiogramme
  • la mesure du co2 (lorsque le masque larynge ou la sonde tracheale sont utilisée)
59
Q

Quelles sont les 3 phases de l’anesthesie generale?

A

1- la phase d’induction
2- la phase de maintien
3- la phase de reveil

60
Q

En quoi consiste la phase d’induction?

A
  • l’administration d’anesthesie

- l’intubation endotracheale

61
Q

En quoi consiste la phase de maintien?

A
  • le positionnement du patient ( fait par le prepose au beneficiaires et verifier par le tech)
  • la preparation de la peau pour l’incision
  • l’intervention chirurgicale proprement dite
62
Q

Lors de la phase de maintien, l’anesthesie generale est maintenue de quelle facon?

A
  • intraveineuse ou inhalation
63
Q

De quelle facon peut etre conduite une anesthesie generale?

A

Par des anesthesiques volatils ou intraveineux

64
Q

Lors de la phase de maintien, quelles sont les deux choses que le patient recoit en permanence?

A
  • de l’oxygene

- des medicaments d’appoints commes des analgesiques narcitiques et des relaxants musculaires

65
Q

En quoi consiste la phase de reveil?

A

L’extubation se fait avant que la patient soit transferer a la salle de reveil et le reveil a souvent lieu dans la salle d’operation

  • les anesthesiques sont reduits et les patients commencent a se reveiller
  • des agents antagonistes sont administrés
  • la demie vie des medicaments est tres courtes
66
Q

Quels sont les effet frequemment observés au reveil ?

A
  • spasmes musculaire
  • frissons
  • nausées
  • confusion
  • somnolence
67
Q

Quels sont les risques les plus inportants associes a l’anesthesie generale?

A
  • la depression cardiovasculaire
  • la depression respiratoire
  • lesion renales et hepatique
  • irritabilite
68
Q

La douleurs d’une personne operee peut entrainer des effets nuisibles comme:

A
  • l’immunodepression
  • l’immobilite
  • atelectasie
  • essoufflement
  • tachytardie
  • anomalies dans les echanges gazeux
69
Q

La douleur operatoire post op est habituellement plus grande entre ________ et _________ apres l’intervention

A

12h et 36h

70
Q

Dans les 12 a 36h suivant l’operation, qu’est ce qui est administre au patient?

A

Des analgesique opiodes sont administres en IV

71
Q

Pour combien de temps et pourquoi les patients qui ont subi une anesthesie rachidienne doivent rester allongés a plat?

A

Pour 8h a 12h pour diminuer le risque de perte de liquide cerebrospinal

72
Q

Pour quelle raison le patient doit il faire des exercices d’inspiration et de toux controle?

A

Pour faciliter:

  • le mouvement des secretions
  • l’expectoration des secretions des voies respiratoire

Permet de prevenir :

  • la pneumonie
  • l’atelectadie

Qui peuvent etre causé par la stagnstion de liquide dans les poumons

73
Q

Comment fonctionne un inspirometre d’incitation?

A

Cet appareil est muni d’une bille de plastique : le patient peut ainsi visualiser son amplitude respiratoire en executant les respirations et l’ajuster au besoin

74
Q

Pourquoi est il necessaire d’encourager le patient a faire des exercices pour les jambes?

A

Les contractions musculaires :

  • compriment les veines, prevenant la stase veineuse qui est la cause de la formation d’un thrombus, qui mene a la thrombose et a un embole
  • favorisent la circulation du sang arteriel
75
Q

Une ambulation precoce previent quelles complications?

A
  • respiratoires
  • vasculaires
  • urinaires
  • gastro- intestinales
  • faiblesse musculaire
76
Q

Pourquoi ne faut il pas admnistrer de quantites trop grande d’eau au debut du reveil?

A

Des trops grandes quantites pourraient provoquer des vomissements car les anesthesiques et les analgesiaues opioide inhibent temporairement la motilite de l’estomac

77
Q

Quel est la diete post op?

A

C’est le medecin qui decide, mais les agents anesthesiques et les opioides inhibent le peristaltisme, d’ou la necessite d’evaluer minutieusement les bruits intestinaux

78
Q

Vrai ou faux? Les anesthesiques ont un effet depressif sur la vessie?

A

Vrai

79
Q

Le tonus de la vessie se retablit au bout de combien de temps apres la chirurgie?

A

6 a 8h : il faut mesurer kes excretas de liquide du patient en post-op

80
Q

En curietherapie, les patients sont ils sutures habituellement?

A

Non, mais il faut surveiller leurs pansements pour s’assurer qu’ils sont secs, propre et intactes

81
Q

Que verifie le technologue en ce qui concerne les pansements du patient?

A
  • ecoulement excessifs : risque d’hemorragie ou d’infection

- l’apparance, la taille, la quantite d’ecoulement, la presence d’eodeme et la douleur

82
Q

Que peut on faire concernant le soin des plaies pour reduire l’infection?

A

Mettre une creme antibiotique avant le pansement

Curietherapie (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions