BLOC 4 (abdo et tégumentaire) Flashcards
Quelle est la couche superficielle de la peau?
Épiderme
Quelle est la couche la plus profonde de la peau?
Derme
De quoi est principalement constituée l’hypoderme?
Tissu adipeux, mais aussi de tissus conjonctifs, vaisseaux sanguins, nerfs
Quel est le rôle de l’épiderme?
Protéger l’organisme, il forme une barrière protectrice résistante
L’épiderme est complètement renouvelé après combien de jours?
35 à 45 jours
Quelles sont les 3 sources dont provient la couleur de la peau?
1) principalement mélanine, un pigment brun
2) du pigment de carotène, qui donne la couleur jaune-orange
3) du lit vasculaire, qui donne la couleur rouge-violet
Vrai ou faux? Les 3 sources de la couleur de la peau sont TOUTES présentes chez nous?
Vrai, mais en proportion différente
À quoi sert le derme?
Couche de soutien qui permet à la peau de résister aux déchirures et qui facilite l’étirement de la peau à chaque mouvement du corps
Dans quelle couche les follicules pileux, les glandes sébacées et les glandes sudoripares sont-ils logés?
Derme
Quels sont quelques fonctions de l’hypoderme?
L’entreposage de ces graisses s.c., nécessaires à la production d’énergie, fournit l’isolation essentielle à la régulation de la température et à la protection des organes sous-jacents par son effet de rembourrage
Qu’est-ce qui permet aux poils de s’élever lorsqu’on a de la chair de poule?
Les muscles arrecteurs du poil
Quelle est la principale fonction du sébum?
Lubrifier la peau et les cheveux
Au cours du vieillissement quelles glandes diminuent?
les glandes apocrines
Quelle est la différence entre les glandes eccrines et apocrines?
Les glandes eccrines sont largement distribuées sur toute la surface de la peau, tandis que les glandes apocrines se trouvent principalement sous les aisselles, dans les régions anogénitale et pubienne et sur les mamelons (actives à puberté).
De quoi sont composés les ongles?
De plaques durs de kératine
La peau minimise les blessures de quels types d’origine?
physique, chimique, thermique et celles causées par une source lumineuse
Qu’est-ce que la peau peut détecter au toucher?
douleur, variations de température et la sensation de pression
La peau permet-elle d’évacuer la chaleur?
Oui grâce aux glandes sudoripares (la conserve grâce à l’isolation s.c)
En quoi la peau permet la communication?
Dans le langage, les expressions faciales, la posture, mécanismes vasculaires (peau qui rougit ou pâlit selon l’état émotionnel)
Quel vitamine la peau produit-elle?
La vitamine D (la lumière ultraviolette transforme le cholestérol en vitamine D)
Qu’est-ce qui pourrait accentuer les changements liés au vieillissement de la peau?
L’exposition au soleil et l’usage du tabac
Quels sont certains facteurs de risque qui pourraient augmenter la vulnérabilité de la p.a aux problèmes de la peau?
L’amincissement de la peau, la diminution de la vascularisation, le manque de nutriments, la perte de la couche s.c, l’environnement, les traumatismes subis par la peau, mode de vie plus sédentaire, immobilité, etc
Vrai ou faux? Le stress peut augmenter les maladies de la peau?
Vrai
Que peut-on conseiller à quelqu’un qui consulte pour urticaire chronique?
De noter dans un journal les aliments et les contacts avec l’environnement qui ont déclenché l’apparition des lésions
Où les éruptions débutent-elles dans le cas de la varicelle?
Abdomen
Un changement de couleur pourrait être lié à quelle genre de maladie?
Maladie systémique (maladie auto-immune), le système immunitaire se retourne contre l’organisme-même
Quel terme veut dire une perte de coloration?
Hypopigmentation
Quel terme veut dire une intensification de la couleur?
Hyperpigmentation
Que pourrait vouloir dire un changement de couleur d’un naevus (grain de beauté)?
Un néoplasme (tumeur cancéreuse)
Qu’est-ce que le prurit (plus fréquent des problèmes cutanés)?
Les démangeaisons de la peau
Qu’est-ce qui désigne une perte importante de cheveux et de poils?
Alopécie
Qu’est-ce qui correspond à une croissance excessive de poils drus?
Hirsutisme
Qu’est-ce que l’angoisse, la colère ou la contrariété (facteurs émotionnels) peuvent entraîner?
Fausse pâleur, fausse érythème
Qu’est-ce qu’une salle fraîche ou climatisée, ainsi que le tabagisme pourraient entraîner?
Fausse pâleur
Qu’est-ce qu’une salle chaude pourrait entraîner?
Faux érythème
Qu’est-ce que l’inactivité et l’immobilisation pourraient entraîner?
Pâleur, lit des ongles pâle, temps de remplissage capillaire prolongé
Comment se nomme l’absence totale de mélanine sur certaines zone de la peau de façon inégale?
Vitiligo
Comment les caractéristiques anormales des lésions pigmentées peuvent être retenues?
Méthode ABCDE :
A= Asymétrie
B= Bordure irrégulière (des bords en lambeaux ou mal définis
C= Couleur hétérogène (zone de brun, beige, noir, bleu, rouge, blanc ou combinaison de couleur)
D= Diamètre plus grand que 6 mm (taille gomme d’un crayon) qui augmente avec le temps et/ou qui a évolué
E= Évolution = modification de couleur, taille, forme ou symptômes
Quel est l’autre nom des tâches de rousseur?
Éphélides
Qu’est-ce qu’un naevus jonctionnel?
Macules présentes uniquement chez les enfants et les adolescents
Qu’est-ce qu’un naevus mixte?
La progression d’un naevus jonctionnel plus complexe chez les jeunes adultes (+ papuleux, on dirait une goutte d’eau)
Qu’est-ce qu’un naevus intradermique?
Nodule surélevé de couleur chair qui se situent dans les cellules du derme (p.a)
Qu’est-ce qu’un mélanome et dans quel région se retrouve-t’il principalement?
Un cancer qui se forme sur les cellules produisant la mélanine. Chez les hommes de 50 ans et plus c’est plus souvent sur le dos et chez les femmes c’est sur les membres inférieurs
Quelles sont les couleurs d’une pâleur, d’un érythème, de la cyanose et de l’ictère?
blanc, rouge, bleu, jaune
Qu’est-ce qui cause une pâleur?
Quand le taux d’hémoglobine est à la baisse la peau prend la couleur du collagène (presque blanc)
Pour les personnes au teint brun et au teint noir quels sont les signes de pâleur?
brun jaunâtre et gris
Quels sont certains symptômes d’un anémie plus grave?
fatigue, dyspnée d’effort, vertiges, pouls rapide, altération de l’état mental
Par quoi est causé un érythème?
Excès de sang présents dans les capillaires superficiels dilatés
Dans les cas où l’érythème est causé par une hyperthermie et inflammation, comment peut-on la repérer chez les personnes au teint foncé?
En palpant la peau pour déceler de la chaleur
Dans quel cas pourrait survenir un érythème?
polyglobulie, stase veineuse, intoxication au monoxyde de carbone
Qu’est-ce qui cause la perfusion sanguine?
Une diminution de la perfusion sanguine (tissus ne sont plus correctement perfusés par du sang oxygéné)
Quelle est la cause de l’ictère?
Une augmentation de la quantité de bilirubine
Dans quel cas pourrait survenir l’ictère?
Chez les personnes atteintes d’hépatite, de cirrhose
Quels sont certains symptômes qui pourraient accompagner l’ictère?
Des selles pâles ou de couleur argile et des urines foncées
Quelle est la cause de la diaphorèse?
Une accélération du métabolisme
Dans quels cas pourrait-il y avoir de la diaphorèse?
En réponse de l’activité physique, thyrotoxicose (hypersécrétion d’hormones thyroïdiennes), stimulation du système nerveux par l’anxiété ou la douleur
Qu’est-ce que hyperthyroïdie?
Peau plus douce (velours vibes) et lisse
Qu’est-ce que hypothyroïdie?
Peau sèche, rugueuse
Comment évaluer la mobilité et la turgescence de la peau?
Pincer un grand pli de peau sur la partie inférieure de la poitrine sous la clavicule
Mobilité= facilité de déplacement de la peau
turgescence = capacité de la peau à retourner rapidement à sa place lorsqu’elle est relâchée (élasticité)
Que pourrait vouloir dire s’il y a une mobilité réduite de la peau?
Oedème
Qu’est-ce qu’une faible turgescence pourrait accompagner?
déshydratation grave ou une perte de poids extrême
Qu’est-ce que la sclérodermie?
Peau dure
Qu’est-ce que les taches de morgan?
Des petites nodules (1 à 5 mm), lisses, légèrement soulevés et qui présentent des points rouges lumineux sur la peau
Vrai ou faux? Les taches de morgan sont dangereuses et représentent une anomalie?
Faux, elles augmentent en taille et nombre au cours du vieillissement
Que faut-il noter lorsque des lésions sont observés?
Couleur, leur élévation : plates, surélevées ou pédonculées, leur aspect ou forme : groupement ou lésions distinctes, leur taille (cm), leur emplacement et leur répartition sur le corps, la présence d’exsudat
Qu’est-ce qu’une lésion primaire?
Lorsque la lésion de développe sur la peau préalablement intacte
Qu’est-ce qu’une lésion secondaire?
Lorsqu’elle évolue ou est modifié par des facteurs tels que la grattage ou une infection
Comment pouvons-nous évaluer la profondeur des nodules?
Rouler les nodules entre le pouce et l’index
En présence de macules comment devrait être la peau lorsqu’on étire la zone de lésion entre le pouce et l’index?
Il devrait avoir une zone de ton plus rouge avec plus de contraste et de brillance
Avec quel outil peut-on détecter les lésions réagissant à la lumière violette?
La lampe de Wood
Si avoir la lampe de Wood les lésions deviennent bleu-vert, qu’est-ce que cela veut dire?
Infections fongiques, ainsi que problèmes de pigmentation
Qu’est-ce que l’autoexamen de la peau?
Il faut examiner sa peau au moins 1 fois par mois en utilisant la méthode ABCDE, utiliser un miroir de poche au besoin
Qu’est-ce qu’une excès ou une absence/diminution des poils pourrait suggérer?
une anomalie endocrinienne
Quel devrait être l’angle de la base de l’ongle?
160
Si l’angle est plat (180 degrés), cela pourrait être une caractéristique de quelle pathologie?
hippocratisme digital
Que peut vouloir dire la présence de crevasses, de rainures transversales ou de lignes sur l’ongle?
Une carence en nutriments ou une maladie aiguë
Comment se nomme les petites macules plates et brunes qui peuvent apparaître lors du vieillissement?
Lentigines séniles
Qu’est-ce qui entraîne la sécheresse de la peau chez les p.a?
La diminution du nombre de glandes sudoripares et sébacées
Quelles sont les différentes formes que pourraient avoir les lésions?
Circulaires, confluentes (les lésions se touchent et se regroupent), discrète, en cible, groupées (grappes de lésions), linéaires, policycliques (lésions regroupés qui croissent ensemble), spiralées (forme de serpent), zoniforme (disposition linéaire le long d’une voie nerveuse)
L’abdomen s’étend de où à où?
du diaphragme jusqu’au rebord du pelvis
Quelles sont les 9 régions de l’abdomen en partant du haut et en allant de la droite à la gauche?
hypocondriaque droit, épigastrique, hypocondriaque gauche, latérale droite, ombilicale, latérale gauche, inguinale droite, pubienne, inguinale gauche
Qu’est-ce qu’une viscère solide?
Ceux qui maintiennent une forme caractéristique (foie, pancréas, glandes surrénales, rate, rein, ovaires et utérus)
Est-ce que la rate est palpable?
Non
Où se situe le pancréas?
Derrière l’estomac, il s’étend sur la paroi abdominale postérieure jusqu’au QSG
Où est situé le foie?
Il occupe la majeure partie du QSD et s’étend jusqu’à la ligne médioclaviculaire gauche
En forme de quoi les reins sont-ils?
Haricot
Est-ce que le rein droit et gauche sont situés au même endroit?
Non, le rein gauche est situé au niveau de la onzième et de la douzième côte, et le rein droite à cause du foie, est situé de 1 à 2 cm plus bas que le rein gauche
Qu’est-ce que les viscères creux?
Leur forme dépend de leur contenu (estomac, vésicule biliaire, intestin grêle, colon et vessie)
Où est situé l’estomac?
En dessous du diaphragme entre le foie et la rate
Où est situé la vésicule biliaire?
Sous la courbure inférieur du foie, en interne par rapport à la ligne médioclaviculaire droite
Où est situé l’intestin grêle?
Il parcoure l’ensemble des 4 quadrants
Où est situé l’aorte?
À gauche de la ligne médiane, dans la partie supérieure de l’abdomen
Qu’est-ce que la diminution d’oestrogène chez la femme au vieillissement entraîne?
Accumulation d’une certaine quantité de graisse dans la région sus-pubienne
À quel endroit sont redistribués les tissus adipeux du visage et des extrémités lors du vieillissement?
Vers l’abdomen et les hanches
Est-ce que le foie diminue au vieillissement?
Yes environ de 20 à 40%
Quels sont certains symptômes d’intolérance?
Douleur abdominale, ballonements et flatuences
Comment peut être ressenti le reflux gastro-oesophagien?
Comme une brûlure de long de l’oesophage
La dysphagie pourrait être un problème de quel ordre?
Mécanique, neurologique, infectieux
Une dysphagie douloureuse pourrait être de quel type d’origine?
inflammatoire, traumatique, tumorale
Une dysphagie soudaine pourrait être lié à quoi?
une pharyngite, un traumatisme, à un corps étranger, un AVC
La douleur abdominale pourrait être de quel type d’origine?
viscérale, pariétale, irradiée
Vrai ou faux? Est-ce que la prise d’aliments crée un effet tampon temporaire à l’acidité et gastrique et diminue la sensation de douleur?
Vrai
Que pourrait vouloir dire une douleur aiguë et intense à l’abdomen (4)?
appendicite, cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), occlusion intestinale, perforation d’un organe
Dans le cas d’une cholécystite où serait situé la douleur?
À l’hypocondre droit après un repas
Dans le cas d’une appendicite où serait situé la douleur?
À la fosse iliaque droite (QID)
À quoi sont souvent associés les nausées et les vomissements
Aux maladies gastro-intestinales et à un grossesse
L’hématémèse survient dans quel cas?
Dans les cas d’ulcères d’estomac, d’ulcères duodénaux ou de varices oesophagiennes
Quand il y a des selles noires et goudronneuses à quoi pense t’on?
À la présence de sang occulte (méléna)
Quand il y a des selles noires non goudronneuses à quoi pense t’on?
À la prise de médicament contenant du fer
Quand il y a des selles grises à quoi pense t’on?
Rétention biliaire
Quand il y a des sang rouge dans les selles, à quoi pense t’on?
Saignement gastro-intestinal ou autour de l’anus
Par quoi est soulagée la douleur des ulcères gastriques?
Par la nourriture, car elle se produit généralement lors d’un estomac vide
Combien de temps après les repas apparaît la douleur lors d’ulcères duodénaux?
1 à 3h
Quelle est la différence entre une intolérance au lactose et une allergie aux protéines laitières?
Dans une allergie, ce sera des symptômes intestinaux (dyspnée)
Qu’est-ce que le manque d’activité physique peut causer (abdomen)?
Dérèglement de l’élimination intestinale
Quelles sont les types de contour abdominaux possible?
Plat, scaphoïde, arrondi, protubérant
Si l’abdomen n’est pas symétrique, qu’est-ce que cela pourrait déceler?
Hernie, rate ou foie de volume augmentés
Qu’est-ce qu’on peut demander à la personne de faire pour évaluer la symétrie?
Un redressement-assis sans les mains
Comment serait l’ombilic dans le cas d’une hernie ombilicale?
grossi et protubérant
Qu’est-ce qu’une couleur bleutée dans la région périombilicale pourrait signifier?
un saignement rétropéritonéal
Comment devrait être la peau?
Lisse, égale et de couleur homogène
Qu’est-ce que des vergetures?
Des marques blanc argenté, linéaires et dentelées mesurant environ 1 à 6cm de longueur qui apparaissent lorsque la peau subit un étirement rapide et prolongée
Qu’est-ce qu’un ascite?
Accumulation de liquide dans l’abdomen
Qu’est-ce qu’une peau luisante de l’abdomen pourrait vouloir dire?
Présence d’ascite
De quelles couleurs sont les stries récentes (vergetures)?
roses ou bleues
De quelle couleur serait les stries dans le cas du syndrome de Cushing?
Pourpre
Qu’est-ce qui pourrait signifier une occlusion intestinale?
Un péristaltisme visiblement marqué et combiné à une distension abdominale
Quel est l’ordre de l’examen gastro-intestinal?
Inspection, auscultation, percussion, palpation
Pourquoi l’ordre de l’examen abdo est déplacé?
Car la percussion et la palpation peuvent augmenter le péristaltisme et fausser l’interprétation des bruits intestinaux
Où faut-il amorcer l’auscultation (abdo)?
Dans le QID
Combien y’a t-il environ de bruits intestinaux pour minute?
5 à 30
Qu’est-ce que des bruits hyperactifs de l’abdomen veulent dire?
Une augmentation de la motilité intestinale
Qu’est-ce que des bruits hypoactifs de l’abdomen veulent dire?
Une chirurgie abdo, inflammation du péritoine ou une occlusion intestinale
Que faut-il noter par rapport au bruit vasculaire?
La provenance, l’hauteur du son et le moment
Quelles sont les bruits vasculaires anormaux?
les bruits systoliques, les souffles veineux et les frottements péritonéaux
Que faut-il faire si un bruit de souffle est entendu au-dessus de la région de l’aorte abdominale?
Signaler le médecin immédiatement
Comment se nomme les sites où l’on entend les bruits vasculaires?
Aorte, artère rénale gauche et droite, artère iliaque gauche et droite, artère fémorale gauche et droite
Lorsque la personne est couchée est position dorsale, est-ce que le tympanisme ou la matité devrait prédominer?
tympanisme, car l’air contenu dans les intestins remonte à la surface
Quelle est la différence entre le tympanisme et la matité?
Le tympanisme a plus un son avec un écho
Où est environ situé le foie?
où il y a la perception de matité (environ 5e espace intercostal) au rebord costal droit
Quel est environ l’étendue du foie?
6 à 12 cm
En présence d’emphysème, est-ce que le foie est déplacé vers le haut ou le bas?
Le bas
Pour faciliter la palpation quelles sont certaines techniques à faire?
Placer nos mains au-dessus des mains de la personne, enrouler nos doigts autour du stéthoscope, technique de visualisation
Quelle est la profondeur d’une palpation superficielle?
1cm
Lors de la palpation de l’abdomen, est-ce qu’il faut soulever ses doigts ou les laisser traîner?
Soulever
Quels sont les symptômes associés à l’appendicite?
nausées, vomissements, fièvre, perte appétit
Lors de la palpation profonde, qu’est-il important de noter?
L’emplacement, la taille, la consistance et la mobilité de tous les organes palpables
S’il y a une masse que faut-il noter?
Emplacement, grosseur, forme, consistance, surface (lisse), mobilité, pulsation, sensibilité
Si le foie est à 1 ou 2 cm ou plus en dessous du rebord costal droit comment est-il considéré?
hypertrophié
Qu’est-ce qu’un résultat positif au signe de flot signifie?
Présence d’une grande quantité de liquide d’ascite
Comment se manifeste un résultat positif au signe de flot?
Le coup appliqué au flanc gauche va engendrer un mvt de vague dans l’abdomen qui sera ressenti par la main gauche de l’inf
Lors de la mobilité de la matité, elle révèlera quelles quantités de liquide?
Supérieur à 500 mL
Qu’est-ce que le test de la mobilité de la matité?
p.566, dorsal= matité, côté, supérieur= tympanisme et inférieur=matité
Que faut-il évaluer lorsque la personne signale une douleur abdo ou une sensibilité?
douleur à la décompression (signe de blumberg ou signe de ressaut)
Une douleur à la décompression est un signe de quoi?
inflammation du péritoine qui accompagne souvent une appendicite
Qu’est-ce que le signe de blumberg?
main 90 degrés, enfoncer doucement et profondément et retirer rapidement, pas de douleur=normal
Qu’est-ce qu’un signe de murphy normal?
Lors de la palpation du foie, lorsque la personne inspire profondément, elle n’éprouve aucune douleur
À quel moment faisons-nous le test du muscle psoas et de l’obturateur
Lorsqu’on suspecte une appendicite
En quoi consiste le test du muscle psoas?
Éprouver aucune douleur lorsque la personne résiste à la poussée vers le bas de l’inf
Qu’est-ce que le test de l’obturateur?
Soulever la jambe droite en la fléchissant au niveau de la hanche et à 90 au niveau du genou + effectuer mvt rotations
Dans le cas d’une ascite où sera distribué le tympanisme et la matité?
matité sur les côtés et tympanisme au centre
Lorsqu’il y a des matières fécales dans le colon, qu’est-ce qui est particulier?
masse de la consistance d’une corde ou du plastique à gauche, prédominance du tympanisme, matité dispersée par-dessus la matière fécale
Quels sont certains cas où il pourrait y avoir des bruits intestinaux hyperactifs?
Occlusion intestinale mécanique (son aigus), gastroentérite, diarrhée vive, utilisation de laxatifs
Quels sont certains cas où il pourrait y avoir des bruits intestinaux hypoactifs?
péritonite, occlusion intestinale retardée, pneumonie
Dans quels cas y’a t’il des bruits vasculaires artériels?
circulation sanguine turbulente (anévrisme de l’aorte, sténose de l’artère rénale, occlusion partielle des artères fémorales)
