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anatomie surface > blessures > Flashcards

blessures Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme?

A

C’est un stress qui dépace la capacité d’un tissu à s’adapter, créant ainsi une lésion

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Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour l’os?

A

fracture

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3
Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique d’un muscle?

A
  • déchirure

- contusion (claquage)

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Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour un tendon?

A
  • inflamation

- rupture partielle ou complète

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Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour un ligament?

A

-entourse

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6
Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour le cartilage?

A
  • fracture

- ostéochondrite (crack dans le cartilage)

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7
Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour la bourse?

A

-bursite traumatique

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8
Q

Quel est le bon terme pour une blessure traumatique pour un nerf

A

-neuropraxie

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9
Q

Quel est la difinition du terme sur-utilisation?

A

C’est du stress répété sur une même structure qui fini par avoir son intégrité altéré

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10
Q

Quels sont les consquences d’une sur-utilisation?

A
  • surchage
  • usure
  • micro-trauma
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11
Q

Est ce qu’il peut y avoir un coté possitif à la sur utilisation?

A

oui, si c’est fait très progressivement, une structure peut s’adapter (jusqu’à un certain point)

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12
Q

Donner 3 exemple d’adaptation à la sur-utilisation progressive

A
  • os : augmentation de la densité
  • muscle: hypertrophie
  • tendon: augmentation de la capacité de résistance
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13
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour l’os?

A
  • fracture de stress
  • apophysite
  • périostite
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14
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour le muscle?

A
  • syndrome de loges
  • DOMS
  • fibrose
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15
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour pour les tendons?

A
  • tendinite
  • tendinopathie
  • tendinose
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16
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour les ligaments?

A
  • irritation

- hyperlaxité

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17
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour le cartilage?

A

-arthrose (ostéoarthrite et chondromalacie

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18
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour une bourse?

A

-bursite

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19
Q

Quel est le bon terme pour une blessure par sur utilisation pour un nerf?

A
  • irritation neural
  • tension neural
  • pincement
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20
Q

Quelles sont les classifications des fractures?

A
  • complète ou imcomplète
  • fermé ou ouverte
  • communitives
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21
Q

Quels sont les outils diagnostic

A
  • radiographie
  • scintigraphie osseuse (injection de produit radiactif et celui ci est capté par les zones blessées
  • regles pour justifier une rediographie (ottawa)
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22
Q

Quelles sont les étapes de guérison d’un os?

A

1- 6 à 12 heures formation d’un caillot
2- jour 1 à 2: réaction inflammatoire et formation de tissus de granulation
3- semaines 1 à 3: ostéogènese et formation du cal osseux
4- semaine 6 : cal osseux formé
5- 4e mois jusqu’a un ans: remodellage de la moelle osseuse et de l’os

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23
Q

Quels sont les options de guérisons osseuses?

A
  • réduction fermé + immobilisation
  • réduction chirurgicale avec fixation
  • il peut y avoit des retard de consolidation (hormone, carrence en nutriments, maladie, age, non respect de l’immobilisation..)
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24
Q

Qu’est ce qui définit une fracture de stress?

A
  • os subissant une mise en charge ou vibration trop répétées (difficile à diagnostiquer avec une radiographie)
  • succession d’impact causant fissure dans le périoste et peut finir par une fracture complète
  • difficile à différencier d’une périostite
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25
Q

Qu’est ce qu’un apophysite?

A

-proéminence osseuse développé par la traction des tendons sur le périoste près d’une plaque de croissance

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26
Q

Quand se développe une apophysite?

A

-généralement à l’adolescence (sport de saut )

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27
Q

Comment se développe un apophysite?

A

traction execeré sur le l’attache du tendon et cela exerce une tension sur le périoste. Celui ci à force d’etre tiré se décole de l’os de plus en plus et l’os se reforme en dessous comme il n’aime pas les espace vide

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28
Q

Quel est le role du kinésiologue lorsque son client est atteint a un os?

A
  • attendre le go du spécialiste
  • entrainer les autres parties du corps
  • entrainement cardio
  • entrainement tactique, théorique…
  • retour progressif
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29
Q

Quels sont les types de blessures musculaires?

A
  • déchirure
  • étirement
  • contusion
  • lacération
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30
Q

Y a t-il des gradations dans les blessures musculaires?

A

oui:

  • mineur (quelques fibres de déchirées)
  • modéré (déchirure plus importante et perte de force)
  • sévère (rupture complète, aucune force)
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31
Q

Quelles sont les phases de réparation d’un muscle?

A

1-Destruction
2-réparation
3-remodelage

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32
Q

Qu’est ce qu’implique la phase de destruction d’un muscle?

A

nécrose des éléments contractiles, formation d’hématome et inflammation

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33
Q

Qu’est ce qu’implique la phase de réparation d’un muscle?

A
  • phagocytose des éléments nécrosés
  • régénération des élément contractiles
  • relachement faceteur de croissance (stimulent formation de myofibrilles et de tissus cicatriciel
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34
Q

Qu’est ce qu’implique la phase de remodelage d’un muscle?

A

réorganisation du tissus

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35
Q

Est ce que la réparation est différente en fonction de la gradation des blessures?

A

oui, petit déchirure se réparent en tissus musculaire, tandis que les blessures importante se réparent en tissus conjonctif dense

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36
Q

Y a -t-il une grosse différence entre un tissus musculaire et un tissus conjonctif dense?

A

oui!

tissus conjonctif n’est pas aussi contractile, pas la même élasticité et l’apport sanguin peut etre moins bon

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37
Q

De quoi dépend la vasculirisation d’un nouveau tissus (musculaire ou conjonctif dense/musculaire)?

A

la capacité des myotubes à pénétrer dans la cicatrice

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38
Q

Est ce qu’il faut rester immobile après des déchirures musculaire?

A

idéalement que quelques jours!

-si trop immobile: création de tissus conjonctif augmente et les fibres saines s’atrophie

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39
Q

Que permet la mobilité progressive après quelques jours de la déchirures musculaire?

A
  • meilleur alignement des fibres
  • augmente les chances d’avoir des fibres musculaire et non conjoctif
  • retour a une force adéquat plus rapidement
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40
Q

Quel impact peut avoir un retour au mouvement trop tot et tot intense?

A

-augmentation des risque de redéchirure

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41
Q

Quelles est la définitin du terme DOMS

A

Delayed onset muscle soreness (muscles raqués)

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42
Q

Qu’est ce qui peut causé les DOMS (muscle raqués)?

A

combinaison de grande force tensile et contraction excentrique

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43
Q

Quelle est la conséquence des DOMS (muscle raqués)?

A

molécules inflammatoires et activation des nociceoteur (récepteurs de douleur)

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44
Q

Quelles sont les impacts possible des DOMS (muscles raqués)?

A
  • dysfonction du muscle : neuro-musculaire, controle moteur, force, puissance
  • diminution de la capacité du muscle à absorbé les chocs
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45
Q

Quel est le role du kinésiologue lorsque son client a une blessure musculaire?

A
  • respecter une periode de repos proportionnel à l’importance des dommages
  • retour progressif à l’entrainement de force
  • étirements
46
Q

Comment déterminer les importance des dommage musculaires (pas précis mais pratique vite vite)?

A
  • saignement initial
  • douleur
  • perte de force
  • perte fonctionnel
  • indurance risiduelle
47
Q

Qu’est ce qu’un tendon?

A
  • muscle à os
  • série de fibres collagène parallèles
  • transmission force du muscle à l’os pour créer un mouvement
48
Q

Qu’est ce qu’un ligament?

A
  • assure la stabilité passive des articulations
  • guident le mouvement
  • os à os
49
Q

TENDON OU LIGAMENT

moins bien vascularissé, c’est pour quoi il a une faible capacité cicratriciel

A

tendon

50
Q

Quelles sont les 4 types de blessures tendineuse (tendinopathies)?

A
  • étirements
  • tendinite (inflammation)
  • tendinose
  • rupture complète
51
Q

Qu’est ce que la tendinose?

A
  • dégénérèscence du collagène

- tendinite chronique sans inflammation

52
Q

Qu’est ce qui peut causé une rupture du tendon?

A
  • rapide contraction excentrique
  • mouvement d’accélération-décélération
  • dégénérescence pré-existante
53
Q

Quel est le processus de guérison d’un tendon ?

A
  • processus lent

- tissus conjonctif cicatriciel (pas fibre tendineus)

54
Q

Lorsqu’il y a blessure tendineuse, est il bon d’avoir un certain mouvement?

A

oui, car cela augmente les chances d’avoir les nouvelles fibre bien alligné.

55
Q

Quel est limpact des fibres orientées alléatoirement?

A

moins bonne résistance aux force tensiles

56
Q

VRAI OU FAUX

tendon cicatrisé peut être plus volumineux, donc plus fort

A

faux, plus volumineux, mais pas nécessairement plus fort

57
Q

Quel est le role du kinésiologue lorsqu’un de ses client est atteint à un tendon?

A
  • favoriser le mouvement (sans douleur)

- tendinopathie de sur utilisation : trouver et éviter le mouvement douloureux (mauvaise mécanique)

58
Q

Quel sont les types de blessures ligamentaires?

A

entorse avec gradation:

  • grade 1 (étirement)
  • grade 2 (partiellement déchiré)
  • grade 3 (complètement déchiré)
59
Q

Quelle est la conséquence d’une entorse (ligament)?

A

l’articulation ne peut plus compter sur ses limites physiologiques normales

60
Q

De quoi est composé le ligament réparé?

A

tissus conjonctif

61
Q

Est ce que les nouvelles fibres sont plus volumineuses?

A

non elles sont plus petite, mais nombreuse alors le ligament, au final, est plus volumineux

62
Q

Est ce que un ligament réparé est plus fort qu’un normal?

A

non

63
Q

Qu’est ce que l’hyperlaxité ligamentaire?

A
  • génétique (normalement)
  • plus courant chez les femmes
  • enfant considéré hyperlaxe comparativement aux adultes
64
Q

Comment détermine t on si un individu est hyperlaxe?

A

scorer 4/9

65
Q

Quels sont les propriétés du cartilage?

A
  • énorme capacité d’absorption
  • très faible friction
  • aucun apport sanguin (nutrition pas diffusion de compression pendant le mouvement, un peu comme une éponge avec le liquide synoviale)
  • absence de terminaison libre (pas de récepteur de douleur)
66
Q

Quels sont les 3 types de cartilage ?

A
  • fribocartilage
  • hyalin
  • élastique
67
Q

lieux ou il y du cartilage fibrocartilage?

A
  • disque intervertébraux
  • ménisque du genou
  • disque articulation temporo-mandibulaire
68
Q

Lieux ou il y a du cartilage élastique?

A
  • trompe d’eustache
  • oreille
  • épiglotte
69
Q

lieux ou il a du cartilage hyalin?

A
  • surface articulaire

- plaque de croissance des os

70
Q

Quels sont les causes de dommages du cartilage?

A
  • traumatisme
  • mauvais alignement des articulation avec mise en charge
  • altération biomécanique
  • instabilité ligamentaire
  • déficience méniscale
71
Q

Quels sont les effets d’un dommage au cartilage?

A
  • saignement sous le cartilage
  • formation d’un hématome (bleu, accumulation de sang)
  • infiltration de moelle osseuse dans le site endommagé
  • formation de collagène type 1 (fribrocartilage)

tous ca mène à l’arthrose

72
Q

Quelles sont les conséquences d’un dommage du cartilage?

A
  • diminution de l’absorption
  • augmentation des impacte sur l’os car moins bien protègé
  • augmentation de friction
  • usure prématuré
73
Q

Caractéristique de guérison du cartilage?

A
  • très faible potention de régénérescence
  • nouveau tissus sera en cartilage (pas cartilage hyalin)
  • dommage à la membrane synoviale augment le nb de cellule et épaissit le cartilage
74
Q

Quel est le role du kinésiolgue lorsque sont client est atteint au cartilage?

A
  • normalisé le biomécanique

- favorisé la mise en charge progressive, car immobilisation réduit l’épaisseur du cartilage

75
Q

Qu’est ce qu’une boursite ?

A

-gonflement d’une bourse suite à un choc direct ou idiopathique

76
Q

Est ce qu’une boursite est sensible?

A

oui, car ces un structure innervée, donc toute pression suplémentaire peut etre douloureuse

77
Q

Est ce qu’une bourse contient une grande quantité de liquide normalement ?

A

Non, très petit quantité normalement.

78
Q

Quel est le role du Kin lorsque son client a une boursite?

A

pas grand chose à faire…

  • glace
  • anti-inflammatoire
  • infiltration (medcin)
79
Q

Exemples de blessure au cerveau?

A
  • AVC
  • Commotion cérébrale
  • Sclérose en plaque
  • Rupture d’anévrisme (bosse dans la parois)
  • Méningite
  • intoxication
80
Q

Quelles sont les conséquences de blessure au cerveau?

A
  • très variable selon l’intensité, le lieu, l’age, la chance…
  • déficite sensoriel et moteur varie selon la localisation
81
Q

Quels sont les type de blessure à la moelle épinière?

A
  • lésion complète

- compression partielle

82
Q

Quels sont les impacts d’une lésion complète?

A

tout dépendant la hauteur de la lésion:

-quadraplégique ou paraplégique

83
Q

Quels sont les impacts d’une compression partielle?

A

-quadraplégie ou paraplégie (faible, mais capable d’exécuter quelque mouvements)

  • hernie discale massive
  • sclérose en plaque
  • sténose spipnal (rétricissement du canal rachidien)
84
Q

Quelles peuvent être les conséquences d’une hernie discale ou d’une sténose?

A
  • écrase la racine nerveuse
  • pertubation sensitive du trajet de la racine
  • déficite moteur des muscle innervé par cette racine
85
Q

Quelles pourraient être la conséquence d’un nerf périphérique atteint?

A
  • perte de sensibilité et motricité
  • peut varié d’une démyélinisation partielle à une rupture axonal complète
  • certaine capacibilité de régénération
  • après un compression la vitesse du nerf peut etre atteint (peut revenir en quelque jours/mois/année/jamais)
86
Q

Qu’est ce que le nerf sciatique ? conséquence de sa compression?

A
  • combinaison de trois racines et 1/2 (bas du dos, jusqu’au pied)
  • récupération différentes selon l’endroit de la lésion/compression
87
Q

Quel est le role du Kin lorsque son client souffre d’une lésion ou compression?

A
  • comprendre la lésion
  • favoriser le mouvement sans douleur, sans fatigue excessive
  • patience
88
Q

Qu’est ce que la guérison?

A

Processus tissus tente de restaurer leur architectureet leurs fonctions normales (après une blessure)

89
Q

Quelles sont les 3 phases de guérisons?

A

1-inflammation aigu (2 à 4 jours)
2-prolifération/fibroblastique (2 à 21 jours)
3-remodelage/maturation (jusqu’à un an)

90
Q

Quel est le but de la phase inflammatoire?

A

éliminer tous les débris (cellules mortes) et éviter les infections

91
Q

il y a 2 types d’inflammations?

A
  • inflammatioon vasculaire

- inflammation cellulaire

92
Q

Qu’est ce que l’inflammation vasculaire?

A
  • hémostase (arrête le saignement et empeche les intru d’entrée)
  • vaisseaux non lésés se dilatent et deviennent plus perméable aux échanges cellulaire (pour amené plus de nutriments)
93
Q

Qu’est ce que l’inflammation cellulaire?

A
  • NETTOYAGE ET PROTECTION
  • leukocyte diminuent les risque d’inffection (globule blanc/neutrophile)
  • macrophage éliminent/mangent les bactéries et les tissus nécrosés (phagocytose), ils stérilisent lA RÉGION
94
Q

Comment savoir s’il y a inflammation?

A
  • rougeur
  • chaleur
  • gonflemment
  • douleur
95
Q

Est ce qu’il est mieux d’éviter complètement la phase inflammatoire si possible?

A

non, car cette phase est utile à la guérison et si elle est évité la guérison risque d’être plus longue

96
Q

Quels sont les objectifs thérapeutiques?

A
  • neutraliser/éliminer le mécanisme de blessure
  • faire cesser le saignement
  • limiter la quantité de liquide inflammatoire
  • diminution de la douler
97
Q

Y a t-il des bénéfices d’avoir beaucoup de liquide inflammatoire?

A

non, car trop de liquide obstrut la circulation et cela retarde la guérison

98
Q

Comment bien répondre aux objectifs thérapeutique?

A

PRICE

  • Proctection
  • Repos relatif
  • Ice (glace)
  • Compression
  • Élévation
99
Q

Quels sont les exercices recommandé durant cette phase?

A
  • repos relatif de la région blessé
  • cardio
  • maintient capacité musculaire du reste du corps
100
Q

Quel est le but de la phase de prolifération/fibroblastique?

A

-poursuivre la formation cicatriciel et restaurer le continuité des tissuen dommagé

101
Q

Quels sont les 3 types de prolifération/fibroblastique?

A
  • restauration de la peau
  • fibroplasie avec néovascularisation (nouveaux vaisseaux sanguin)
  • contracture cicatricielle (belle cicatrice: blanche, élastique, mince)
102
Q

Qu’est ce que la restauration de l’épitélium?

A

rétablir la surface de la peau pour prévenir les infections

-plaie se referme en 24h

103
Q

Comment savoir si la plaie est fermé/ imperméable aux infection?

A

plaie seche

104
Q

Qu’est ce que la fibroplasie avec néovascularitation?

A
  • formation de nouvelles fibre de collagène (encore fragile)

- formation de nouveaux vaisseaux sanguin

105
Q

Quels sont les impacts que peut avoir une nouvelle fibre de collagène?

A 
pas assez de tensions/mouvement: 
-plus court
-plus d'adhérence
-moins souple
-mauvais alignement
trop de tension/mouvements:
-lésion à nouveau
106
Q

Qu’est ce que la contracture de cicatrice?

A
  • diminution de la taille
  • le rose va vers le blanc
  • amincie
  • élastique comme la peau
107
Q

Quels sont les objectif thérapeutique de la prolifération/fibroblastique?

A
  • mouvement pour de meilleure fibre
  • mobiliser la cicatrice pour une meilleure contracture
  • prévenir l’atrophie musculaire (renforcement et controle moteur progressif)
  • éviter l’ankylose des articulations (mobilisation progressive)
  • maintenir souplesse musculaire
  • cardio
108
Q

Qu’est ce que le remodelage?

A
  • renforcement des nouveaux tissus
  • phase de consolidation: cellules deviennent des fibres
  • phase maturation: réduction du nb de cellule et de l’activité global, mais toujours activité dans le nouveau collagène pour 4-6 moin
109
Q

Est ce que la douleur est toujours présente dans la phase de remodelage?

A
  • douleur généralement absente, sauf sous tension excessive

- c’est pas parce qu’il y a douleur que ça veut dire qu’il y a lésion

110
Q

Quels sont les objectifs thérapeutique de la phase remodelage?

A
  • augmenter progressivement le force appliquées dand des mouvement de plus en plus fonctionnel
  • exercice progressivement spécifique
  • continuité de l’adaptation des tissus au stress
111
Q

Qu’est ce qui peut nuire à la guérison?

A
  • état de santé préalable (maladie systémique, traitement médicaux agressif, diabète récupère plus lentement)
  • infection
  • stéroide
  • médication immunosuppressive
  • anti-inflammatoire(pas vrm prouvé)
112
Q

les AINS pourrait avoir un impacte sur la guérison lequel?

A
  • trop diminution de la phase un (inflamation)

- effet pervers sur la cicatrisation (un gros peut-être)

anatomie surface (11 decks)

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