Blessures

Question 1

Définition traumatique?

Answer 1

stress qui dépasse la capacité d’adaptation d’un tissu, créant ainsi une lésion

Question 2

Quelles sont les variables en cause lors d’un traumatisme?

Answer 2

force et vitesse

Question 3

Blessures traumatiques sur les tissus?

Answer 3

os: fracture / muscle: déchirure, contusion / tendon: inflammation, rupture partielle ou complète / ligament: entorse / cartilage: ostéochondrite, fracture / bourse: bursite traumatique /nerf: neuropraxie

Question 4

Définition de sur-utilisation?

Answer 4

stress répété sur une structure qui finit par voir son intégrité altérée.

Question 5

Quelles sont les conséquences de la sur-utilisation?

Answer 5

surcharge, usure, micro-trauma

Question 6

Quel est le possible avantage de la sur-utilisation?

Answer 6

un stress progressif permet à une structure de s’adapter favorablement

Question 7

Blessures par sur-utilisation sur les tissus?

Answer 7

os: fracture de stress, apophysite, périostite / muscle: syndrome de loges, DOMS, fibrose / tendon: tendinite, tendinopathie / ligament: irritation, (hyperlaxité à discuter) / cartilage: arthrose (= ostéoarthrite), chondromalacie / bourse: bursite / nerf: irritation neurale, tension neurale, pincement (« entrapment »)

Question 8

Quels sont les 3 classes des fractures des os?

Answer 8

complète/incomplète, ouverte/fermée, comminutive

Question 9

Quels sont les outils diagnostiques pour les os?

Answer 9

radiographie, scintigraphie osseuse, plusieurs règles à valider pour le choix d’outils (avec des palpations)

Question 10

Quelles sont les causes possibles d’un retard de consolidation d’os?

Answer 10

hormonale, carence nutritionnelle, maladie systémique pré-existante, non respect de l’immobilisation, âge, ostéoporose, nécrose avasculaire (interruption de l’apport sanguin dans une partie de l’os)

Question 11

Comment peut-on différencier une périostite d’une fracture de stress?

Answer 11

faire une scintigraphie osseuse

Question 12

Définition apophysite?

Answer 12

proéminence osseuse développée par traction excessive d’un tendon sur le périoste près d’une plaque de croissance.

Question 13

Quel est le rôle du kin lors d’une atteinte osseuse?

Answer 13

entraînement visant les autres parties du corps non impliquées, entraînement cardio-vasculaire. Aspect tactique, visualisation, vidéos, etc.
essayer de déterminer la cause, retour aux activités très progressivement, travailler de concert avec les autres intervenants

Question 14

Quelles sont les causes possibles de fracture de stress/périostite?

Answer 14

augmentation trop rapide du volume d’entraînement, changement de surface, mauvaise technique, chaussure inadéquate, fatigue excessive et/ou récupération inadéquate, fragilité osseuse (ostéoporose), carence nutritionnelle

Question 15

Combien de temps prend la cicatrisation d’une fracture de stress?

Answer 15

6 semaines

Question 16

Quels sont les blessures possibles d’un muscle?

Answer 16

étirement/déchirure, contusion, lacération

Question 17

Quels sont les degrés de blessures aux muscles?

Answer 17

Mineur (quelques fibres déchirées, peu de déficit de force), modéré (déchirure plus importante avec perte de force), sévère (rupture complète, aucune force générée par ce muscle)

Question 18

Quelles sont les phases de réparation du tissu?

Answer 18

destruction, réparation, remodelage

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de la réparation d’un muscle?

Answer 19

seulement les petites déchirures peuvent être réparées, sinon c’est une formation de tissu conjonctif dense (cicatrice). vascularisation du nouveau tissu dépend de la capacité des myotubules à pénétrer dans la cicatrice

Question 20

Quelle est la cause habituelle du DOMS?

Answer 20

grande force tensile combinée ou non à une contraction excentrique

Question 21

Quelles sont les conséquences du DOMS?

Answer 21

augmentation molécules inflammatoires et activation des nocicepteurs (récepteurs de douleur)

Question 22

Quels sont les impacts possible du DOMS?

Answer 22

dysfonction du muscle au niveau de la jonction neuro-musculaire, du contrôle moteur, de la force et de la puissance et diminution de la capacité du muscle à absorber les chocs

Question 23

Importance du mouvement dans le processus de réparation?

Answer 23

mouvement favorise la croissance des capillaires, la régénération des fibres avec un meilleur alignement et le retour à une force adéquate plus rapide. mouvement trop précoce augmente les risques d’une nouvelle rupture

Question 24

Quel est le rôle du kin lors de gestion de blessures?

Answer 24

respect période de repos (proportionnelle au dommage). jauger l’importance du dommage (saignement initial, douleur (peut-être), perte de force, perte fonctionnelle de l’induration résiduelle). retour progressif aux exercices de renforcement. étirements (pour et contre)

Question 25

Qu’est-ce qu’un tendon? Quel est son rôle?

Answer 25

structure non-contractile composé de tissu conjonctif dense (série de fibres collagènes parallèles) lien muscle-os, permettent la transmission de la force générée par les muscles aux os pour produire un mouvement

Question 26

Qu’est-ce qu’un ligament? Quel est son rôle?

Answer 26

structure non-contractile composé de tissu conjonctif dense (série de fibres collagènes parallèles), lien os-os, assurent stabilité passive des articulations, guident le mouvement

Question 27

Pourquoi les tendons ont une plus faible capacité de cicatrisation que les ligaments?

Answer 27

ils ont une moins bonne vascularisation, donc sont moins bien nourris et donc ils se réparent plus lentement aussi

Question 28

Quelles sont les types de blessures tendineuses (tendinopathies)? Par quoi sont-elles causées?

Answer 28

étirement (conséquence tension excessive par étirement ou contraction violente), tendinite (phase aigüe avec inflammation), tendinose (dégénérescence du collagène, phénomène chronique sans plus d’inflammation), rupture complète

Question 29

Quelle est la différence entre une blessure tendineuse aigüe et chronique?

Answer 29

aigüe: force excessive appliquée sur le tendon (coup sec)

chronique: sur-utilisation

Question 30

Quel est le point commun d’une blessure tendineuse aigüe et chronique?

Answer 30

peut mener à une rupture complète

Question 31

Quelles sont les causes possibles d’une rupture tendineuse?

Answer 31

rapide contraction excentrique, mouvement d’accélération-décélération, dégénérescence pré-existante

Question 32

Quelles sont les caractéristiques de la cicatrisation d’un tendon? De quoi est composé la structure de la réparation du tendon?

Answer 32

composé de tissu conjonctif cicatriciel. la formation excessive de tissu fibreux lors de la cicatrisation du tendon fait en sorte que le tendon sera plus volumineux, bien que moins fort

Question 33

Quelle est une conséquence de l’absence de mouvement lors de la cicatrisation d’un tendon?

Answer 33

les fibres ont une orientation aléatoire, amène une moins bonne résistance aux forces tensiles

Question 34

Quel est le rôle du kinésiologue en situation de tendinopathie?

Answer 34

si causé par sur-utilisation, trouver le mouvement ou la position déclencheur et l’éviter, travailler avec le physio, favoriser le mouvement sans douleur, si réparation chirurgicale, bien respecter les protocoles du physio

Question 35

Quels sont les types de blessures ligamentaires et leurs conséquences?

Answer 35

entorses. l’articulation n’a plus les mêmes limites physiologiques. blessures non-traumatiques rares

Question 36

Quels sont les grades d’une entorse?

Answer 36

étirement = grade 1, déchirure partielle = grade 2, déchirure complète = grade 3

Question 37

Quelles sont les caractéristiques de la cicatrisation d’un ligament?

Answer 37

composé de fibrilles de collagène (nombre élevé, mais diamètre plus petit). ligament plus gros, mais résistance plus petite

Question 38

Quelles sont les propriétés du cartilage?

Answer 38

énorme capacité d’absorption, faible friction, aucun apport sanguin (nutrition par diffusion), absence de terminaisons libres

Question 39

Quels sont les types de cartilage et des exemples?

Answer 39

fibrocartilage (disques intervertébraux, ménisques du genou), élastique (oreille, épiglotte, trompe d’Eustache), hyalin (surfaces articulaires, plaques de croissance des os longs)

Question 40

Quelles sont les causes de dommages au cartilage?

Answer 40

traumatisme, alignement inadéquat d’une articulation subissant de la mise en charge, altérations biomécaniques, instabilité ligamentaire, déficience méniscale

Question 41

Quels sont les effets de dommages au cartilage?

Answer 41

saignement sous le cartilage, formation d’un hématome, infiltration de moelle osseuse dans le site endommagé, formation de collagène type 1 (=fibrocartilage). ARTHROSE

Question 42

Quelles sont les conséquences de dommages au cartilage?

Answer 42

diminution capacité d’absorption (donc augmentation pression sur l’os, il est moins bien protégé), diminution de la fluidité du glissement entre 2 os (donc augmentation du frottement et usure prématurée)

Question 43

Quel sera le tissu de réparation du cartilage?

Answer 43

fibrocartilage (pas du cartilage hyalin d’origine)

Question 44

Quel est le rôle du kinésiologue lors d’une blessure de cartilage?

Answer 44

normaliser la biomécanique, favoriser les activités avec des mouvements et des mises en charge de façon progressive sans douleur. immobilisation et absence de mise en charge réduisent l’épaisseur du cartilage

Question 45

Définition bursite?

Answer 45

gonflement d’une bourse suite à un choc direct ou simplement « idiopathique »

Question 46

Quel est le rôle du kinésiologue en présence d’une bursite?

Answer 46

pas grand chose, l’inflammation se résorbe d’elle-même

Question 47

Quels sont les blessures possibles au cerveau (point de vue système nerveux)?

Answer 47

AVC, sclérose en plaques, commotion cérébrale, rupture d’anévrisme, méningite, tumeur, intoxication, etc.

Question 48

Quelles sont les conséquences d’une blessure au cerveau?

Answer 48

déficits moteurs et sensitifs selon la localisation. variables selon la sévérité, âge, chance… proportionnelles à l’importance de la structure atteinte

Question 49

Quelle est la conséquence d’une lésion complète de la moelle épinière?

Answer 49

quadraplégie ou paraplégie selon la hauteur de l’atteinte

Question 50

Quelles sont les conséquences d’une compression partielle de la moelle épinière?

Answer 50

quadraparésie ou paraparésie, hernie discale massive, sclérose en plaques, sténose spinales (=rétrécissement du canal rachidien, peut être secondaire à l’arthrose sévère)

Question 51

Quelles sont les blessures possibles à la racine nerveuse?

Answer 51

hernie discale, arthrose créant une sténose foraminale

Question 52

Quelles sont les conséquences d’une blessure à la racine nerveuse?

Answer 52

perturbation sensitive sur le trajet de la racine, déficit moteur des muscles innervés par cette racine

Question 53

Quel est le rôle du kinésiologue avec lésion au niveau du système nerveux?

Answer 53

comprendre la lésion. favoriser le mouvement sans créer une fatigue excessive, patience.

Question 54

Est-ce qu’un kinésiologue peut donner un diagnostic?

Answer 54

NON

Question 55

Quelle est la différence entre tendinite et tendinose?

Answer 55

tendinite est une phase aigüe avec inflammation, tendinose est un phénomène chronique sans plus d’inflammation

Question 56

Quelles sont les conséquences d’un prolongement de l’immobilisation? Combien de temps l’immobilisation devrait-elle durer?

Answer 56

fabrication d’encore plus de tissus fibreux et atrophie des fibres saines. immobiliser pas plus que quelques jours

Question 57

Qui est le plus affecté par l’hyperlaxité ligamentaire?

Answer 57

plus fréquent chez les femmes et c’est aussi génétique. les enfants ont une plus grande laxité naturelle et des tendons plus résistants.

Question 58

Comment l’arthrose peut-elle être “prévenue”?

Answer 58

en restant actif afin de continuer à mettre de la pression (mais pas trop) sur le cartilage

Question 59

Qu’est-ce que l’arthrose?

Answer 59

c’est un phénomène normal d’usure pas nécessairement lié à de la douleur

Question 60

Quelles sont les caractéristiques de la guérison du cartilage?

Answer 60

faible potentiel de régénération, nouveau tissu formé est du fibrocartilage, les dommages à la membrane synoviale augmentent le nombre de cellules et ça épaissit le cartilage. si le cartilage est plus épais, ça peut déformer les articulations

Question 61

Quelles sont les conséquences possibles à la suite d’une atteinte d’un nerf périphérique?

Answer 61

perte de sensibilité et/ou de motricité, après une compression (« entrapment ») la vitesse de conduction d’un nerf peut revenir à la normale en quelques jours/mois/années ou jamais

Question 62

Est-ce que les nerfs périphériques ont une capacité de régénération?

Answer 62

les nerfs périphériques ont une certaine capacité de régénération

Question 63

Quelles sont les atteintes possibles aux nerfs périphériques?

Answer 63

elles peuvent varier d’une démyélinisation partielle à une rupture axonale complète. selon l’endroit de la lésion ou de la compression, les répercussions sont différentes

Question 64

Qu’est-ce que la destruction d’un tissu?

Answer 64

nécrose des éléments contractiles, formation hématome, inflammation

Question 65

Qu’est-ce que la réparation d’un tissu?

Answer 65

phagocytose des tissus nécrosés, régénération des éléments contractiles et relâchement du facteur de croissance stimulant la formation de myofibrilles et de tissu cicatriciel

Question 66

Qu’est-ce que le remodelage d’un tissu?

Answer 66

réorganisation du tissu

Question 67

Par quoi est causé l’étirement d’un tendon?

Answer 67

conséquence d’une tension excessive par étirement ou contraction violente du tendon