Blandat

Question 1

proximala tubuli

Answer 1

reabsorption av hydrofila substanser, monosackarider, as, polypeptider & joner.

Question 2

henles slynga

Answer 2

reabsorption av joner via Na/K/2Cl

reabsorption av vatten.

Question 3

distala tubuli och samlingsröret

Answer 3

reabsorption av Na i utbyte mot K eller H i Na/K eller H pumpen.

reabsorption av Na/Cl cotransportern

ev sekretion av NH4 jonen, urea & kreatinin

impermeabla för vatten utan ADH

Question 4

hyponatremi

Answer 4

< 137

övervätskning

kaliumbrist

binjurebarksvikt (Addison, hypoaldersteronism)

Question 5

hypernatremi

Answer 5

> 145

svettning/ intorkning

hyperaldosteronism

högdos kortisonbehandling

Question 6

hypokalemi

Answer 6

< 3,6

alkalos
kräkning/diarre
polyuri
svält
korrigering av diabetesacidos med insulin

Question 7

hyperkalemi

Answer 7

> 4,6

acidos (H prioriteras framför K i njuren)
dehydrering
oliguri/anuri
vävnadssönderfall
binjurebarksviky

pseudohyperkalemi: hemolys, vävnadsskada, stas eller högt LPK eller TPK

Question 8

prerenal proteinuri

Answer 8

inget är egentligen fel, det är bara överbelastat

ökad plasmakonc. ger upphov till ökad filtrering och otillräcklig reabsorption.

myelom => U-lätta Ig
hemolys => U-hemoglobin + hem-metaboliter
svår infektion => U-orosomucoid

Question 9

glomerulär proteinuri

Answer 9

läckage av relativt högmolekylära proteiner

selektiv: proteiner < 100 kDa (ex albumin, orosomucoid, transferrin)

oselektiv: även medelstora proteiner (ex, Ig-G mm)
senare och mer grav.

Question 10

tubulär proteinuri

Answer 10

lågmolekylära proteiner ökar (ex, U-protein HC, U-fria lätta Ig-kedjor)

Question 11

kronisk njurinsufficiens, en progredierande sjukdom

Answer 11

“minskning av antalet fungerande nefron”

1. utsöndringen av metabola slutprodukter, kreatinin och urea
2. strörning i regleringen av Na/K och vattenbalansen
3. när 50% av njurfunktionen förlorats avtar också hydroxyleringen av 25-D vitamin och därefter erytropoetinsyntesen.

Question 12

mikrocytär anemi

Answer 12

MCH, MCV & MCHC är låga

Question 13

normocytär anemi

Answer 13

MCH, MCV & MCHC är normala

Question 14

makrocytär anemi

Answer 14

MCH, mCV & MCHC är förhöjda

Question 15

tecken på akut leukemi

Answer 15

generellt ser maan vid nydebuterad leukemi:
lågt Hb och låga trombocyter
Luekocytantaler i perifert blod kan variera mellan lågt, normalt och högt.
ökad infektionsbenägenhet.

Question 16

hematologiska förändringar vid AML

Answer 16

lågt B-EPK, B-TPK och B-LPK varierar.

i blodutstyk i perifert blod ses en mognadshämning på blastnivå med samtidig förekomst av enstaka mogna neutrofila granulocyter. ett sk hiatus leukemikus ses…

det krävs även > 20 % blaster av kärnförande celler i benmärgen eller i perifert blod… auer stavar är oxkså diagnostiskt…

Question 17

KML

Answer 17

en klonal sjukdom där de leukemiska cellerna härstammar från samma patologiskt förändrade cell (multipotent cell i benmärgen).

Cellskadan härleds från en kromosomrubbning; Philadelphiakromosomen.

Har ofta mild anemi, högt TPK och LPK.

vänsterförskjutning av granulopoesen i både blod och benmärg.

förhöjt kobalamin värde…

Question 18

prolaktinom

Answer 18

diffusa…
mensrubbningar/nedsatt libido
mjölksekretion
psykisk påverkan

S-prolaktin är förhöjt

Question 19

Conn’s sjukdom

Answer 19

aldosteronproducerande adenom

hypertension + hypokalemi (retinerar Na, förlorar K)

U- aldosteron högt, P-renin lågt.

Question 20

Addison

Answer 20

underproduktoin av kortisol

akut mkt sjuka...
buksmärtor
hypotension
pigmentering ex handflator/mun
viktnedgång

Högt K, lågt Na
lågt U-kortisol & U-aldosteron
ACTH belastning => utsläckt svar.

Question 21

Cushing

Answer 21

överproduktion av kortisol

U-kortisol (24 h) högt (utslätad dygnsrytm)

Question 22

hypothyreos

Answer 22

trötthet "slöhet"
frusenhet
förstoppning
hypotoni (inte dramatiskt lågt)
torr hud
heshet

S-TSH högt
ST3 & S-T4 (totalt och fritt) normalt eller vid lägre ref gränsen.

Question 23

hyperthyreos

Answer 23

svettningar, värmeintolerans
hjärtklappning, förmaksflimmer
finvågig tremor
viktnedgång
diarre
nervositet
exophtalmus

S-TSH lågt
fritt T3 & T4 förhöjt