Bioseguridad Flashcards
1
Q
Manual de 1970
A
Manual sobre técnicas de aislamiento
2
Q
CDC
A
Centros para el control y prevención de enfermedades
3
Q
1980 norma de precauciones
A
Precauciones con Sangre y Fluidos corporales
4
Q
Que año se crean las barreras de enfermería
A
1910
5
Q
HIPAC
A
Comité asesor de prácticas de control de infecciones hospitalarias
Hospital infection practices advisory comitee
6
Q
Precauciones estándar
A
Px y fluidos corporales sin importar motivo se deben tomar como potencialmente infecciosos
7
Q
Líquidos de precaución
A
Sangre
Semen
Saliva
Secreción vaginal
Leche materna
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Líquido pleural
Líquido amniótico
Líquido peritoneal
Líquido pericárdico
8
Q
Infección cruzada
A
Infección que no es de px a persona sino que el virus o bacteria se acarrea
9
Q
Ignaz Semmweis
A
Médico que establece que se deben lavar las manos
Fallecimiento en maternidad
10
Q
Luis Pasteur 1822-1895
A
1879
Bacteria estreptococco
Que produce sepsis puerperal (parto)
11
Q
Robert koch 1843-1910
A
Origen microbiano de heridas
Evitar gérmenes en quirúrgico
No desinfección
12
Q
Florence Nightingale 1820-1910
A
Lavado de manos con agua y jabón
Elementos importantes para no infección
- aire agua pura
-desagüe eficaz
-limpieza
-luz
13
Q
Cuantos pasos son del lavado de manos
A
11
Duración 40-60segundos
No se debe tener joyería ni heridas
Uñas cortas limpias no pintadas
14
Q
Cuales son los momentos del lavado de manos (5)
A
-Antea de ver a px
-después de ver px
-Antes de proceso aséptico o IV
-después de líquidos corporales
-después de entornos del px
15
Q
Según la OMS—-trabajador de la salud
A
Persona que promueve la salud
16
Q
Según la CDC Quien es un trabajador de salud
A
Persona que su trabajo esté en contacto con líquidos o fluidos corporales
17
Q
Sinónimo de infección adquirida por accidente de laboratorio
A
Infección ocupacional
18
Q
Año en que fueron los 74 casos de brucelosis y por qué
A
1941
Mala manipulación de cultivos
Inhalación de polvos
19
Q
1949
A
222 casos vitales
Por:
Animales y tejido infectado
20
Q
Enfermedades en 1965
A
Brucelosis
Tuberculosis
Fiebre tifoidea
21
Q
Enfermedades por aerosoles 80%
A
1967
Brucelosis
Tifoidea
Tuberculosis
Hepatitis
Encefalitis equina venezolana
22
Q
Año de 1967
A
428 casos de arbovirus
Por no usar protección en lab
23
Q
Como empezó la vigilancia epidemiologica 1970
A
Hepatitis
Tuberculosis
Shigelosis
24
Q
1983– se originan guías para prevención de VIH
A
CDC dice que el SIDA es una enfermedad occupacional
25
Infecciones más frecuentes en personal de salud
VIH
HEPATITIS C
HEPATITIS B
Tuberculosis
26
Trabajadores con mayor riesgo ocupacional
Médico
Dentista
Paramédico
Enfermeros
Camilleros
Quirófano
Limpieza
Laboratoristas
27
Enfermedades transmisibles
SIDA
HEPATITIS B
TUBERCULOSIS
28
Qué pasó en 1981
Casos de neumonía
Sarcoma de capssi
29
VIH
Inmunosupresión
Quimioterapias
Hombres heroina Haití hemolitico homosexual
Transmisión vertical o por sangre
30
Tuberculosis
Muerte de 3 millones de personas
Aglomeración
Condiciones deplorables
31
Mecanismo de transmisión directa
gotas de hush- aspersión
De persona a persona
32
Mecanismos de transmisión indirecta
Fomites- objetos
Vector- insectos vivos
Por aire- aerosoles microbianos
33
Que son los aerosoles microbianos
Suspensiones aéreas con partículas de microorganismos
1-5 micras
Suspendidas en aire
34
Que es una infección cruzada
Agente transmitido por fomites pero provenientes del ser humano
35
Antiséptico
Evita sepsis en tejido vivo
Baja toxicidad
36
Desinfectante
Destruye o inhibe microorganismos
Concentración tóxica para org. Vivos
37
De que depende la potencia de los desinfectantes
De concentración
Del tiempo de activación
De temperatura
De pH
De residuos orgánicos
38
Bactericida
Mata bacterias
No esporas
Inhibe pared celular de membrana bacteriana
Irreversible
39
Bacterioestaticos
Son reversibles
Duermen bacterias
40
Germicida
=microbicida
Destruye gérmenes
41
Virusida
Mata microorganismos
Inactiva virus
42
Esporcida
Mata esporas
Objeto inanimado
Cetoesporas
43
Fungicidas
Destruye hongos
Micosis- alergias o intoxicaciones
44
Saneamiento
Reducir microorganismos
2010 el agua es derecho humano
45
Desgerminacion
Lavado de manos - mecánico
Remoción de microorganismos
46
Limpieza
Eliminación física de materia orgánica sin causar daño
47
Que es IIH y cuál es su sinónimo
Infección intrahospitalaria
Infección nasocomial
48
Triada epidemiologica
Agente- biológico/no biológico
Huésped- persona o animal
Reservorio- hábitat natural del agente
49
Factores a considerar en el ambiente
Temperatura
Humedad
Movimiento de aire
Luz
Disponibilidad nutricional
50
Grupos de riesgo
Adultos de 3 edad
Niños
Embarazadas
51
Fuentes de infección
Aerosoles
Personal de salud(médicos recepcionista)
Paciente
Instrumental inmobiliario
Objetos inanimados
Vectores
Paredes techos con humedad
52
3 mecanismos para prevención de infección
Limpieza
Desinfección
Esterilización
53
Soluciones para prevención de infección
Desinfectantes
Antisépticos
Técnicas de remoción de contaminantes
54
Limpieza
Técnica de barrido
Control de infecciones
55
Detergente
Elimina suciedad y sustancias grasas (hidrofobas)
56
Que dice la CDC acerca de la limpieza
Se debe poner atención a limp y desinfección de las superficies cerca del px
57
Comprobación de limpieza
Se hace con muestra microbiólogica
58
En qué consiste el sistema de climatización
Es la renovación de aire cada cierto tiempo
Ventilación -recambio de aire **6 veces por hora**
59
Con cuantos ambientes debe de contar el ambiente ideal en un consultorio
3 ambiente
60
En qué consiste un ambiente ideal
Distribución adecuada
No abandonar ámbito de trabajo
Zona de esterilización separada
Puertas de vaivén- empujar
Paredes redondeadas
Limpieza de filtros de aire
No plantas en interior
Control de roedores
Buen estado de cañería
No comer beber fumar maquillarse
61
1877
Recomendaciones de aislamiento
62
1910
Barreras de enfermería
- lavado de manos- antisepsia
-desinfección
63
1970
Manual de técnicas de aislamiento
64
1980
Precauciones con sangre y fluidos corporales
65
1985
PRECAUCIONES UNIVERSALES
debido a pandemia de SIDA en personal de salud
66
1987
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Por CDC
Centro de control de enfermedades
-guías de Bioseguridad
67
1996
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Por CDC e HIPAC
Técnicas de aislamiento
Posibilidad de transmisión
Medidas de prevención
68
2002
Rivera Baldivia
Médicos internos con accidentes ocupacionales por falta de capacitación
69
2007
Ramírez y Leon
Insuficiencia de cumplimiento de Bioseguridad
50%por capacitación
52% por poco conocimiento
70
Sinónimo de precauciones estándar
Precauciones BÁSICAS
71
Equipo de protección personal
EPP
72
EPP
—Guantes- Barrera eficaz, recíproca, CDC
—Bata- desechable de polipropileno
OSHA- minimiza expocision ocupacional
CDC- protege brazos y área expuesta
—Protección ocular
—protección facial
Caretas- Se debe usar como complemento proteger piel
—mascarilla quirúrgica y respiradores
73
Cómo se divide la protección ocular
Categoría 1– riesgo mínimo
Categoría 2 - riesgo máximo
74
Tipos de gafas de protección
Universales
Copas
Googlees- sellados
Máscaras- sellados
75
Que dijo WEN Y COLBS
Los cubreboca N95
tienen un rendimiento 30 veces mejor que una mascarilla quirúrgica
76
Características de la mascarilla quirúrgica
Evita salpicadura o gotas grandes
Contiene secreciones de usuario
Los aerosoles si la atraviesan
77
Características de los respiradores
Sello hermético de boca y nariz
Protege contra gotas, aerosoles y líquidos
78
Precauciones estándar de ambiente y objetos
- equipo de asistencia de px(cirujía/elementos desechables)
- prevenir exposición a patógenos por sangre -punzo-cortantes(retirar con pinza)
—control ambiental(camas, paredes)
—cuidado con ropas- espacio especial
Manipular, transportar(bolsa), procesar
—Ubicación del px
Habitación privada o mismo microorganismo (aislamiento por corte)
Ventilación e iluminación
79
Lavado de manos característica generales
Higiene PERSONAL
Medida sencilla barata
Evita mitad de muertes
1/4 de muertes por enf. Resp. Agudas
Solo se realiza 15-50%de las veces que se debería hacer
80
Grupos de edad más vulnerables
Recién nacidos
3• y 4• edad
81
Las enfermedades infecciosas son
La 1• causa de muerte infantil
82
Quien organizó una campaña de lavado de manos
La OMS
83
Quien fue IGNAZ SEMMELWEIS
1818-1865
Un doctor HÚNGARO que su amigo se muere por fiebre puerperal
Descubre que lavado de manos evita gérmenes
Descubre que 9 de cada 10 mujeres morían después del parto
84
Fiebre puerperal
Fiebre indica infección
puerperal después del parto
Las matronas se lavaban las manos
Los médicos pasantes no
85
Ignaz presentó el lavado de manos como alternativa
Con NaCl
Redujo muertes hasta 12%
Muerte de 1de 10 mujeres
86
Cuando se deben de lavar las manos
Manos visiblemente sucias
Antes de comer
Después de baño
Sospecha de exposición
87
Bacillus anthraics
Por mal cocinado
En animales
88
Cuales son los BENEFICIOS del lavado de manos
Reducir diarrea
Menos inf. Respiratoria
Menos enf.
-cutáneas
-oculares
-intestinales/ parasitarias
89
Higiene de manos en personal de salud
Inicio termino de jornada
Antes después de guantes
Cambiar de parte del cuerpo del px
Visiblemente sucias
Sospecha de exposición a microorg.
90
Desinfección de manos
Con alcohol o gel
Duración 20-30seg
8 pasos como el lavado
91
cual es la norma de manejo de RPBI
NOM -087- ECOL-SSA1-2002
92
RPBI
significado de siglas
Residuo
PELIGROSO
Biológico
Infeccioso
93
rpbi
son los materiales que se generan en servicios de atención medica
94
Problemas del manejo de RPBI
1- lesión punzocortante
2- manipulación de residuos afuera del hospital
3- IIH
95
Que son las IIH
Infecciones Intrahospitalarias
infecciones nasocomialescoo
96
como se manejaban los residuos en los años 90's
con los incineradores a
300°C- 500°C
800°C- 900°C
97
Principales enfermedades existentes en los 80's
SIDA
Hepatitis C
98
Riesgo ocupacional porcentajes de enfermedades
Hepatitis
- VHB 6-30%
- VHC 1.8%
VIH 0.3%
99
Que paso en EUA en 1988
se aprueba el acta de RESTRICCIONES Y PRECAUCIONES para el manejo de basura médica regulada
100
Cuanta basura es generada en México
480 ton x día de basura med
- 150 RPBI ton
120 tratada(80%)
30 basura pública
101
Jeringas contaminadas en los años 2000
la OMS hizo un estudio que decÍa:
jeringas
- 20millones VHB
- 2 millones VHC
-260mil VIH
102
Que es la
NOM 087
sin legislación específica
RPBI=deshecho doméstico
Manejo de residuos con enf. infecciosas
103
que pasó a los finales de los 70's
esterilización de telas e instrumentos
104
evolución de la NOM087
NOM-ECOL-1995---> se regula tratamiento del RPBI
NOMECOL-SSA1-2002-->2003 Obligatorio
NOM087-SEMARNAT-SSA1-->2002
105
Cuales son las 6 fases del manejo del RPBI
1- Identificar residuo
2- envasado de residuo
3- almacenamiento temporal
4- recolección/transporte
5- tratamiento
6- disposición final
106
clasificación de residuos
Líquido--contenedor hermético
Sólido--bolsa de polietileno
sangre -liq. -recipiente rojo
cultivo sepa -sólido- bolsa ROJA
residuos no anatómicos ROJO
Obj. punzocortante- ROJO
residuo patolológico- AMARILLO
107
recolección de residuos quien
por una empresa privada
108
como se maneja el vidrio
se esteriliza
es residuo municipal
109
utensilios que perforan piel
agujas
bisturí
ampolletas
tubo capilar
catéteres
tijeras
alambre de ortodoncia
110
problemas de las enfermedades que se ocasionan por mal manejo de objetos punzocortantes
VIH, VHB, VHC
Problema de salud-- compromete la vida
Problema social-- estigmatización
111
Que dijo O'Connor en un estudio de las heridas punzocortantes
médicos no quirúrgicos-- 38%
dentistas--8.19%
112
INCMNSZ
Instituto
Nacional de
Ciencia
Médica y
Nutrición
Salvador
Zumirai
113
quienes sufren mas accidentes punzocortantes
1 enfermeros
2 internos de pregrado
3 afanadores-del aseo
4 médicos
114
programa de vigilancia de personal de salud por el INCMNSZ
1641 accidentes documentales
70% pinchaduras
2.7% cortaduras
115
INP
Instituto
Nacional de
Perinatología
publicó un estudio en 2009 acerca de que 125 accidentes en los trabajadores de salud
84% fue por piquetes de aguja
116
mecanismos de exposición a heridas punzocortantes
1 tomar muestra
2 objetos fuera de contenedores
3 procedimientos quirúrgicos
117
Estudio en 2006 en el hospital infantil Federico Gómez
848 accidentes de enfermeras y med residentes
72%--> piquetes de agujas
118
ubicación del mejor hospital
Mayo Clinic Rottchester en EEUU
Cleveland Clinic EEUU
119
Perry y Jagger 2005
relación con riesgo de accidentes
- habilidad
- instrumento
- procedimiento
- entrenamiento
- supervisión
- ansiedad
- fatiga
120
Estudio en 6 hospitales
2003 en México
835 registros de accidentes de punción
2-7.2 accidentes por mes
121
Según la OMS y según la CDC cual es la cifra de accidentes punzocort en trabajadores de salud
OMS-- 2 millones
CDC-- cifra es más del doble
122
porcentaje en donde las accidentes se dan en el deshecho de los objetos
22-37%
por sobrellenado
transporte de agujas
123
fatiga laboral
aumenta 3 veces el riesfo
por turnos de +18h
falta de sueño
124
significado de profilaxis
medidas preventivas de enfermedades
125
cuales son las estrategias que reducen las incidencias
identificar riesgos de exposición
creación de procesos
educación y entrenamiento
reporte de accidentes
EPP
126
Que pasó en noviembre año2000 en EUA
Se crea la
LEY DE SEGURIDAD Y PREVENCIÓN POR AGUJAS HIPODÉRMICAS
127
Que decía la ley de agujas hipodérmicas
dispositivos para liberar aguja
inyección segura
contenedor de obj. punzo
128
PPE
PROFILAXIS
POR EXPOSICIÓN
129
Como es el protocolo de lesión punzocortante
1 detener tx
2 quitarse guantes
3 valorar herida
4 promover sangrado
5 lavado
130
que hacer cuando hay herida por obj punzocortane
evaluar si se necesita serología(sueros-med) en riesgo alto(penetrante) o bajo(contacto con mucosa)
evaluar vacuna de inmunidad (tétanos o VHB)
131
la OMS define salud como:
un estado de bienestar físico, social, emocional
no ausencia de enfermedad o dolor
132
que proporciona una salud ocular
movilidad
visión
disfrute
133
cuantas personas sufren de una accidente laboral
segun la organización mundial de trabajo
317 millones
Trauma ocular-21-25%
134
el trauma ocular
a quienes se afecta mas
persona jóven 33.24 años
masculino(7:1mujer)
135
el trauma ocular tiene repercusión en:
capacidad laboral
calidad de vida de trabajador y familia
136
en que industrias es más incidente el trauma ocular
- agrícola
- industria
- metalurgia
- eléctrica
- construcción
- reparación
137
90% prevenibles
trauma ocular en trabajo
138
cual es el mayor riesgo de lesiones oculares
salpicaduras de:
NaClO, clorexidina, alcohol, anestesia, CaOH
139
Cuales son las estrategias de prevención
protección ocular
capacitación
investigación
140
quienes son los mas propensos a lesiones oculares y cuales
profesional dental
- conjuntivitis
- lesión relacionada con trabajo
- uso poco frecuente de protección ocular
141
cuales son los motivos para no usar EPP ocular
-no ver bien
-incomodos
-se empañan
-no necesario
-caída fácil
-interfieren con trabajo
-costosos
-mala apariencia
-burla
-no les gusta
142
43% de ortodoncistas en en UK lesiones oculares son causadas por
descuido
recorte de acrílico
143
cirujanos dentales deben de proteger sus ojos de:
-sust. proyectadas
-polvos
-productos químicos y biológicos
-calor
144
protocolo de manejo de lesión ocular 13 pasos
- En Bilbas España
- por:
Instituto
Nacional
de Seguridad
e Higiene
en el Trabajo
1- ojo (org. delicado y expuesto)
2- cuerpo extraño (libre o enclavado)
3- heridas(no apreciación directa, deducir existencia)
4- quemadura(químicos cáusticos, secuelas, traslado)
5- síntomas (dolor, lagrimeo, mov., rojo, inflamado)
6- actuación general (no tallar, irrigar con AGUA)
7-si no disminuye síntomas(tapar con gasa húmeda, traslado)
8- malestar muy importante (tapar 2 ojos)
9- no usar solución estéril(por tx específico)
10- cuerpo enclavado(lavado ineficaz, no quitar, traslado)
11-Quemadura (no neutralizar, lavar con AGUA 10-20min)
12- Contusión ocular(afecta ceja y párpado, por golpes)
13- síntomas de lesiones(hematoma, visión borrosa o negra, mancha)
145
quemadura en ojos por gasolina, petróleo o monómeros
retirar producto con gasas
no dar agua porque eleva temperatura
146
tx. de lesión ocular
limpiar con agua
compresas de agua fría o hielo
tapar ojos con gasa húmeda
traslado
no usar sustancias
147
que es ergonomía
es el diseño para interactuar segura y eficientemente
148
significado de TME
Trastorno
Musculo
Esquelético
149
factores de TME
esfuerzo repetitivo, forzado, prolongado
levantar, empujar, tirar obj. pesados
posturas incómodas
150
nivel de riesgo de TME
Intensidad
frecuencia
duración
151
razones de jubilación anticipada
TME- 29.5%
Enf cardiovascular -21%
síntomas neuróticos -16.5%
tumores- 7.6%
enf. SN
152
factores importantes en el entorno médico
infraestructura
instrumentos
postura de trabajo
iluminación
acceso a instrumento
153
Tipos de TME
problemas de espalda
- lumbar
- espalda sup
problemas de mano y muñeca
154
dolor lumbar
multifactorial
70-90% es recurrente
1/3 parte px con dolor persistente
proceso degenerativo
155
factores del dolor lumbar
flexión con rotación- riesgo disco lumbar
inflexibilidad de cadera y pelvis
debilidad de musc. estabilizadores(abs y gluteos)
156
dolor de espalda causada por
postura anormal
debilidad relativa
menos resistencia
exacerbada por lesión específica
157
espalda superior
se encuentra la columna torácica(fuerte, apoyo)
raro- degenerativo
causa dolor muscular(postulares y escapulares)
postura normal- estática, falta de fuerza, resistencia, acondicionamiento individual
158
dolores en mano y muñeca
causados por mov.(flexión, extensión)
mov. repetitivos
mano en posición de pellizco es muy perjudicial
mano no alineada a huesos
posición donde no hay descanso
tensión de nervios digitales
agarres sostenidos
bordes afilados de instrumentos (bisturí y espejo
trabajo enérgico prolongado
uso prolongado de instrumento rotatorio
159
señales de TME
menos rango de movimiento
perdida de sensación normal
fuerza de agarre disminuida
perdida de mov. y coordinación
160
síntomas de TME
fatiga en hombros cuello
hormigueo, dolor, ardor en brazos
agarre débil
calambre en manos
entumecimiento dedos manos
torpeza- caída de objetos
hipersensibilidad manos dedos
161
factores de riesgo de TME
- postura incómodas- articulaciones
- movimientos repetitivos
- duración de actividades
- tensiones o contacto- obj duros y flujo sanguíneo
- esfuerzo y energía
- factores psicosociales- demanda psicológica, tiempo
-vibración- herramienta eléctrica
162
trabajadores con TME tendencias
salud psicosomática deficiente
insatisfechos
agobio de ansiedad
