bioquímica

Question 1

quais são as estruturas cilíndricas com significado clínico?

Answer 1

cilindros leucocitários
cilindros hemáticos
cilindros granulares
cilindros hialinos
contaminação por talco de bebê

Question 2

cilindros leucocitários

Answer 2

inflamaçaõ ou infecções nos túbulos renais.

pielonefrite, glomerulonefrite

Question 3

cilindros hemáticos

Answer 3

muito associados à flomerulonefrite, lesões glomerulares…

Question 4

cilindros granulares

Answer 4

estase urinária. mas podem aparecer após exercícios físicos intensos

Question 5

cilindros hialinos

Answer 5

em pequena quantidade são
normais, principalmente após exercícios,
desidratação, calor e estresse. Podem aparecer,
no entanto, em grande quantidade em casos de
glomerulonefrite, pielonefrite, doença renal
crônica e insuficiência cardíaca congestiva por
causa renal.

Question 6

quais são os achados da urina ácida?

Answer 6

–cristais de colesterol
–esferas de leucina
–cristais de urato de sódio
–cristais em agulha de tirosina
–cristais em cistina
–cristais de oxalato de cálcio
-urato armofo
–cristais de ácido úrico

Question 7

cristais de colesterol

Answer 7

lipídeos em formato de gota

Question 8

esferas de leucina

Answer 8

enfermidades hepáticas graves

Question 9

cristais de urato de sódio

Answer 9

significado
patológico importante em doenças hepáticas em
fase terminal, como a cirrose, a hepatite viral, a
atrofia amarela aguda do fígado e em severas
lesões hepáticas provocadas por
envenenamento por fósforo, tetracloreto de
carbono e clorofórmio.

Question 10

cristais em agulha de tirosina

Answer 10

enfermidades hepáticas graces ou tirosinose

Question 11

cristais de cistina

Answer 11

tem sempre significado clínico, como cistinose, cistinúria
congênita, insuficiente reabsorção renal ou em
hepatopatias tóxicas.

Question 12

cristais de oxalato de cálcio

Answer 12

diabetes melitus, doença hepatica ou enfermidade renal crônica

Question 13

urato amorfo

Answer 13

sem significado clínico

Question 14

–cristais de ácido úrico

Answer 14

portadores de gota, com o metabolismo de purinas aumentado

Question 15

urina básica

Answer 15

–cristais de fosfalato triplo
–cristais de urato de amonio
–fosfato amorfo

Question 16

cristais de fosfalato triplo

Answer 16

–prismas incolores em formato de caixão com 3 ou 6 slados
–piolenefrite aguda, cistite crônica

Question 17

FERRITINA

Answer 17

proteína de armazenamento do ferrom quando os níveis séricos estão em equilíbrio com os teciduais. Aumentada em anemias oir doenças inflamatórias, por conta do bloqueio da liberação do ferro em forma de ferritina, e diminuída em anemias ferroptivas

Question 18

transferrina

Answer 18

proteína de transporte do ferro que apresenta sítio de absorção no nível intestinal ou nos sítios de catabolismo.

quando o corpo está com deficiência de ferro, a produção de transferrina aumenta

Question 19

absorção do ferro não heme

Answer 19

–ele chega sob forma de Fe3+ e é reduzido a Fe2+, pela ação da ferri-redutase.
–sai da superfície apical das células e vai para o interior, por meio de DMT1
–parte vai ser transportado para a corrente sanguínea

Question 20

transporte do ferro heme

Answer 20

–transportado para o interior do enterócito
–no interior do enterocito, sofrerá ação da heme oxidase, liberando FE+
–no plasma, ocorre oxidação a Fe3+, que se liga a transferrina

Question 21

CAPACIDADE PLASMÁTIXA TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO

Answer 21

Concentração máxima de ferro que as proteínas séricas podem se ligar quando seus spiteos de ligação de ferro estão saturados. Quando os níveis de ferro estão baixos, ela tende a aumentar

Question 22

anemia microcítica

Answer 22

VCM baixo, glóbulos vermelhos menores que o normal.

A causa mais comum é a deficiência de ferro

Question 23

anemia macrocítica

Answer 23

VCM alto, células grandes e imaturas, deficiência de B12 e B9

anemia perniciosa relacionado ao fator intrínseco e a aborção de B12

Question 24

anemia normocítica

Answer 24

caracterizada por glóbulos vermelhos de tamanho normal, entretanto, em pouco número

ex: doenças inflamatórias crônicas, que interfere na produlçao de glóbulos vermelhos na mobilização do ferro

Question 25

ERITOGRAMA

Answer 25

Avalia as hemácias/glóbulos vermelhos que transportam oxigênio e nutrientes

–> Contagem de hemácias, determinando seu número em um volume determinado de sangue
–> Determinação da hemoglobina
–> Determinação do volume globular ou hematócrito, quantidade total de hemácias no sangue em relação ao plasma, sendo expresso em porcentagem
–> VCM: tamanho das hemácias, com microcitose, normocitose e macrocitose
–> HCM: quantidade de hemoglobina presente
–> CHCM: concentração de hemoglobina em cada hemácia
–> RDW: asisocitose de hemácias

Question 26

leucograma

Answer 26

–contagem de leucócitos totais
– contagem diferenciada: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos

Question 27

neutrófilos

Answer 27

primeiros que respondem a infecções, especialmente bacterianas

Question 28

linfocito T

Answer 28

coordenam a resposra imune

Question 29

linfocito B

Answer 29

produção de anticorpos

Question 30

eosinófilos

Answer 30

reações alérgicas ou parasitárias

Question 31

basófilos

Answer 31

relacionados a histamina e heparina. reações alérgicas associadas

Question 32

monócitos

Answer 32

fagocitose e destruição de patógenos

Question 33

análise da ureia

Answer 33

A análise de ureia na urina reflete a eliminação do produto final do metabolismo de proteínas, sintetizado no fígado e excretado pelos rins. A ureia elevada na urina pode indicar um aumento no catabolismo proteico (ex.: dietas ricas em proteínas, febre ou queimaduras) ou uma função renal preservada mesmo diante de altas concentrações séricas de ureia. Redução da ureia urinária sugere comprometimento da função renal, como na insuficiência renal crônica ou aguda, onde a excreção de ureia pelo rim está prejudicada. Além disso, baixa excreção pode ocorrer em estados de baixa perfusão renal, como desidratação ou choque.

Question 34

creatinina

Answer 34

A creatinina é um marcador importante da função renal, refletindo a taxa de filtração glomerular (TFG). Sua excreção urinária é constante, já que deriva do metabolismo muscular. Níveis baixos de creatinina na urina podem indicar insuficiência renal aguda ou crônica, onde há redução da TFG e acúmulo de creatinina no sangue. Já níveis elevados ocorrem em condições como aumento da massa muscular ou intensa atividade física. A razão ureia/creatinina também é avaliada para diferenciar causas pré-renais (hipoperfusão) de causas renais (lesão glomerular ou tubular) de disfunção renal.

Question 35

ácido úrico na urina

Answer 35

O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, e sua excreção urinária reflete o equilíbrio entre sua produção e eliminação. Níveis elevados na urina (hiperuricosúria) podem estar associados a dietas ricas em purinas, uso de medicamentos como diuréticos ou síndromes como a gota, além de risco aumentado para formação de cálculos renais de ácido úrico. Por outro lado, níveis reduzidos (hipouricosúria) podem ser encontrados em insuficiência renal crônica, onde a capacidade de excreção está prejudicada, ou em condições de produção diminuída, como no uso de medicamentos que inibem a síntese de ácido úrico (ex.: alopurinol).

Question 36

elevação da glicose após uma refeição normal provoca:

Answer 36

Remoção pelo fígado de 70% da glicosetransportada via circulação porta;

Oxidação de parte da glicose e
conversão da outra parte em glicogênio
para ser utilizada como combustível no
jejum;

Conversão parcial do excesso de
glicose em ácidos graxos e TGs
incorporados às VLDL e transportados
para os estoques do tecido adiposo.

Liberação de insulina pelas células β do pâncreas;

Aumento da captação de glicose pelos tecidos periféricos;

Inibição da liberação do glicogênio;

Question 37

glicose plasmática em jejum

Answer 37

jejum de 12 a 14 horas. normais: 70 a 110. diabéticos: acima de 126 mg/dL

Question 38

glicose pós-prandial de duas horas

Answer 38

normalmente, depois de duas horas de sobrecarga, os calores de glicemia acima de 200 são considerados diabetes mellitus. entre 140 e 200, considera-se que eu tenho uma tolerância à glicose alterada. deve-se considerar que o parâmetro sobe com a idade

Question 39

teste oral de tolerância à glicose

Answer 39

Medidas seriadas da glicose plasmática, nos
tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos após
administração de 75 g de glicose anidra (em
solução aquosa a 25%) por via oral

Question 40

achados de diabetes em homens e mulheres não-grávidas

Answer 40

(polidipsia, poliúria, emagrecimento,
astenia, distúrbios visuais e outros) e
elevação casual (sem observar o jejum)
de glicose plasmática (≤200 mg/dL);
+ Glicose plasmática em jejum de oito
horas ≥126 mg/dL confirmado por um
segundo teste.
+ Glicose plasmática ≥200 mg/dL durante
a TOTG aos 120 minutos após a
sobrecarga.

Question 41

triagem dos diabéticos assintomáticos

Answer 41

0Com excesso de peso (≥120% do peso
ideal);
b) Com parentesco em primeiro grau com
diabéticos;
c) Membros de grupos étnicos de alto risco
(afroamericanos, hispânicos, asiáticos,
indígenas americanos e outros);
d) Diagnóstico anterior de diabetes
gestacional;
e) Com hipertensão (≥140/90);
f) Com colesterol-HDL ≤35 mg/dL e/ou
triglicerídios ≥250 mg/dL.0

Question 42

hemoglobina glicada

Answer 42

Entre as frações da hemoglobina (HbA, HbA2, HbF), a HbA1c é a subfração que indica o nível médio de glicose no sangue ao longo dos últimos 2 a 3 meses (vida útil da hemácia).

A HbA1c reflete o controle metabólico do paciente diabético de forma retrospectiva (8 a 10 semanas), enquanto a glicemia reflete apenas o controle nas últimas horas ou no dia.

Valores normais: Menores que 5,7%.
Pré-diabetes: Entre 5,7% e 6,4%.
Diabetes descontrolado: Acima de 6,5% (em diagnóstico).
Diabetes com mau controle: Acima de 10%, onde ajustes na insulina ou medicamentos são essenciais.