Biópsia e necrópsia Flashcards
Cite as possíveis indicações de biópsia
- diagnóstico de:
1. doenças e alterações morfológicas características
2. de extensão e comprometimento das lesões
3. de grau de malignidade das lesões
4. de margem de segurança das lesões - identificação de estruturas
- avaliação do funcionamento de órgãos ou tecidos
O que é uma biópsia excisional?
- é a retirada total da lesão
- o corte é feito em elipse para ser mais fácil da pele se recompor e ficar uma cicatriz mais fisiológica
- o patologista marca as margens da lesão com tinta nanquim: o fixador é o ácido acético (vinagre)
O que é uma biópsia incisional?
- é a retirada de parte da lesão
- fins diagnósticos, para planejamento futuro da conduta
- em lesões superficiais
- em lesões profundas
- punções com agulhas, menos agressivas, com técnicas de imagem (ultrassom)
- agulhas finas (FNA): retirada de células; fixador é álcool 70%
- agulha grossa (core biopsia): retirada de tecidos e utilizada na mama
- vacuum (mamotomia): processo a vácuo, que retira um pedaço maior e é muito utilizado quando há necessidade de avaliação histológica de lesões mamárias
Quais são as principais causas de erros na biópsia?
- falta de representatividade do material colhido: material dividido, escasso, necrosado etc
- manipulação inadequada do material
- troca de material (erro de identificaçao)
- problemas na fixação do material
- erro de informações clínicas
Como deve ser feita a fixação do material colhido na biópsia?
- a fixação deve ser imediata
- proporção adequada entre material e fixador
- fixador e recipientes adequados
obs: HISTOPATOLÓGICO - FORMOL 10%
CITOPATOLÓGICO - ÁLCOOL
Qual a utilidade de uma necrópsia?
- controle da qualidade do diagnóstico e tratamento
- obtenção de material para pesquisa científica
- produção de material de ensino para estudantes
- treinamento de patologistas
- esclarecimento de casos sem diagnósticos ou de mortes inesperadas
- fornecer dados importantes para que se possa estabelecer ações e políticas de saúde pelo governo
Como se faz biópsia de ossos?
Por meio de trefina (uma serra cilíndrica)
- o osso deve ser descalcificado por HCl
O que é uma biópsia por punch?
- quando se utiliza um objeto cilíndrico com bordo cortante na ponta que alcança a hipoderme
- pode ser incisional ou excisional
Quando se usa a pinça saca-bocado?
Em biópsias de órgãos ocos
Diferencie a punção por agulha fina e por agulha grossa
- agulha fina: punção de lesões mais líquidas; usa o álcool como fixador
- agulha grossa: punção de lesões mais sólidas, como fígado e próstata; formol 10% como fixador
Quais são as principais utilidades da PAAF (punção aspirativa por agulha fina)?
- biópsia da tireoide
- biópsia da mama
(normalmente guiaras por ultrassom)
Quais são os tipos de necropsia existentes?
- Necrópsia hospitalar
- cadáveres de pacientes que morreram em hospital por causa natural
- normalmente já se sabe o diagnóstico - Necropsia médico legal
- mortes por causas externas: acidentes, crimes, suicidios
- objetivo: determinar a causa da morte e se essa foi consequência de crime e em qual circunstância - Verificação de óbito
- realizada no SVO
- mortes de causas naturais sem assistência médica
“Paciente de 30 anos sem antecedentes patológicos, usuário se cocaína, com quadro gripal há uma semana, encontrado em óbito no domicílio.”
Qual o tipo de necropsia?
Necropsia médico legal
“Idoso de 95 anos, sofreu queda da própria altura com fratura de fêmur, após a cirurgia evoluiu com sepse e óbito.” Qual o tipo de necropsia?
Necropsia hospitalar
“Paciente de 67 anos, queixa de forte dor no peito, é levado ao pronto atendimento onde evolui para óbito após a coleta de exames laboratoriais.” Qual o tipo de necropsia?
Verificação de óbito
