Biopsia Flashcards
1
Q
Condiciones para biopsia
A
- Agotar los procedimientos no invasivos
- Considerar que la información suministrada para la biopsia va a proporcionar un diagnóstico de certeza
- Patólogo experto
- El Dx influirá en el tx y pronóstico
2
Q
Indicaciones de biopsia
A
-
Síndrome nefrótico 💫
- 1ra indicación
- Síndrome nefrítico
- Alteraciones urinarias asintomáticas
- Falla renal aguda, ERC inexplicable
- Enfermedad sistémica con disfunción renal
- Proteinuiria rangos no nefróticos
- Hematuira miscroscópica aislada
- Proteinuria aislada
- <1gr/24hrs, sedimento
3
Q
Cuántos glomérulos se deben biopsiar para que sea viable?
A
20 glomérulos
4
Q
Contraindicaciones de la biopsia
A
- Alteraciones de la coagulación
- Hipertensión controlada
- Infección urinaria, del espacio perirrenal o de la zona de punción
- Anemia grave
- Deshidratación
- Riñón único → contraindicación relativa
- Tamaño renal reducido (inferior a 10 cm): relación corteza-médula
- Quistes renales corticales, enfermedad renal, poliquistosis
- Hidronefrosis
- Tumor renal
- Paciente no colaborador
- Obesidad (IMC >30)
- Ascitis importante
- Insuficiencia respiratoria
- Ventilación mecánica
- Alergia a anestésicos locales
5
Q
Requisitos para biopsiar
A
- Estudio de coagulación normal
- Presión arterial controlada
- Urocultivo estéril
- Ecografía renal
- Consentimiento informado
6
Q
COMPLICACIONES
A
Sangrado
Dolor
Fístula arteriovenosa
Hipertensión (riñón de page, lleno de sangre)
Infección
Punción de otros órganos: hígado, pulmón, páncreas, bazo, intestino
7
Q
Cuándo existe riesgo para la biopsia?
A
- Creatinina >3MG/DL
- Hipertensión de difícil control
- Riñones menores 10cm
- Cortical adelgazada
- Edad >65 años
- Infección VIH
- Rechazo a recibir transfusiones
8
Q
Qué parte se biopsia?
A
En los polos, aquel que tenga >tamaño y > corteza
