biopharmacie 2 Flashcards
1
Q
en combien de catégories sont divisé les voies d’administration
A
en 3
2
Q
quels sont les 3 catégories des voies d’administration
A
parentérale
entérale (entérique)
autres
3
Q
c’est quoi la caractéristique de la catégorie parentérale
A
méd par une autre voie que le tube digestif
4
Q
nomme les voies d’administration de la catégorie parentérale
A
IV
IM
SC
locale
5
Q
IV
A
intra veineux
intra artériel
dans une veine périphérique ou centrale
6
Q
IM
A
intra musculaire
dans le muscle
7
Q
SC
A
sous cutané
sous la peau
8
Q
c’est quoi la caractéristique de la catégorie entérale
A
par le tube digestif -le canal alimentaire
9
Q
nomme les voies d’administration de la catégorie entérale
A
PO
SL
IR
10
Q
PO
A
orale
11
Q
SL
A
sublinguale
12
Q
IR
A
intra rectale
13
Q
nomme les voies d’administration de la catégorie autres
A
percutanée (transdermique)
pulmonaire
application sur la muqueuse (oculaire, nasale, vaginale )
14
Q
c’est quoi les voies locales de la catégorie parentéral
(voie rarement utilisé)
A
intra articulaire (articulation)
intra cardiaque (coeur)
intra pleurale ( espace pleural au niveau des poumons)
inter péritonéal (entre paroi abdominale et séreuse)
15
Q
quel est la biodisponibilité de la voie IV
A
F= 1
16
Q
pourquoi la biodisponibilité de la voie IV est de 100%
A
évite la phase d’absorption
méd rentre directe dans la circulation sanguine
17
Q
quel est le temps de la répartition du PA dans les organes bien irrigués de l’organisme avec la voie IV
A
20 à 45 secondes
18
Q
bolus IV
A
pousse un grand volume de méd d’un coup dans la veine avec une seringue
19
Q
nomme les avantages de bolus IV
A
absorption complète
effet immédiat
évite effet de 1er passage
utile lors d’urgence (situation critique)
20
Q
nomme les désavantages de bolus IV
A
perforation d’une veine
matériel spécialisé
personnel qualifié
risque augmenté de réactions indésirables ou infectieuse
21
Q
comme un bolus IV peut causer un risque de réaction infectieuse
A
il y a des bactéries sur la peau et peut avoir un risque d’entrainer une bactérie dans la circulation sanguine en faisant la perfusion
22
Q
c’est quoi une perfusion intraveineuse (IV)
A
méd mis dans un soluté qui arrive doucement dans le sang pas une grande qté d’un coup
gros volume sur un grand temps
23
Q
nomme avantage de perfusion IV
A
concentration sanguine bien contrôlées
peut injecter gros volume
peut injecter des méd avec faible liposolubilité
peut injecter des méd irritants
24
Q
nomme les désavantage de perfusion IV
A
connaissance sur l’insertion de l’aiguille et sur la programmation de la perfusion
dommage tissulaire au site d’injection ( infiltration, nécrose, abcès)
25
où administré IM
dans région bien localisé sous forme d'un dépôt
généralement dans un grand muscle
26
comment le PA d'une voie IM atteint la circulation sanguine ou lymphatique
doit se défaire de sa zone de dépôt
27
de quoi dépend la biodisponibilité de la voie IM
de facteur susceptible
- ceux relatif à l'organisme receveur, au site d'administration et au PA
- ceux relatif à la vitesse de libération du PA à partir des différentes forme galénique
28
l'absorption du PA de la zone de dépôt se fait selon un processus ...
(voie IM)
ordre 1
29
caractéristique du processus d'ordre 1 de l'absorption du PA de voie IM
vitesse d'absorption proportionnelle à la qté de PA restant dans dépôt
absorption plus rapide et la vitesse ralentit progressivement
30
quel facteur modifie l'absorption du PA de voie IM
- âge du sujet (bébé, adulte, vieux)
- taille et poids du sujet
- température corporelle
- flux sanguin
- perméabilité des capillaires
- poids moléculaire
- pH du milieu
- viscosité du milieu
- volume et concentration solution injecté
31
effet de la baisse de température (voie IM)
augmente la durée d'action du méd
32
effet de l'augmentation de la température (voie IM)
augmente l'absorption
33
effet de si flux sanguin augmente sur absorption de voie IM
absorption augmente aussi
34
VF : absorption est meilleure au niveau du bras ou de la fesse
(IM)
vrai
car circulation sanguine (flux sanguin) est meilleure dans bras que fesse
35
VF : l'absorption chez homme que chez femme
(IM)
vrai
36
VF : paroi du capillaire joue rôle de membrane lipidique et laisser passer les substances lipidiques rapidement
(IM)
vrai
37
VF : les substances hydrosolubles passent à travers les pores dont la surface est bien inférieur à celle du capillaire
(IM)
vrai
38
VF : les petites molécules (poids < 3000 g/moles) sont absorbée bcp plus rapidement que les grosses molécules
(IM)
vrai
39
le pH du milieu peut causer quoi? (IM)
peut causer une précipitation qui provoque cristallisation du PA (cause douleur)
dissolution lente avec action prolongée soit une impossibilité de détecter des concentration plasmatique
40
la vitesse de diffusion suite à la libération du PA de sa forme pharmaceutique est en fonction de ...
(IM)
viscosité du tissu au point d'injection
souvent hétérogène
41
pourquoi l'absorption est meilleure quand le volume injecté est petit
(IM)
on évite la compression mécanique des capillaires par administration d'un volume élevé
42
quel est le volume qui peut être injecté en voie IM
entre 2 et 5 mL
43
nomme les avantages de la voie IM
absorption rapide à partir de solution aqueuse
absorption lente à partir d'une solution huileuse
différente type de solution peuvent être injecté (suspension préparation retard)
plus facile à injecter que IV
plus grand volume que SC
44
nomme les désavantages de la voie IM
méd irritant peuvent être douloureux
taux d'absorption différent selon les muscle et la circulation sanguine
45
le volume d'injection de voie SC varie de ...
0,5 et 2 mL
46
VF : les mêmes facteurs qui modifient l'absorption IM font aussi varier l'absorption SC
vrai
47
nomme des composé donnée par la voie SC
insuline
vaccin
anesthésique locaux
48
l'absorption de la voie SC est plus ________ que celle par voie IM
lente
49
pourquoi l'absorption par voie SC est plus lente que la voie IM
circulation sanguine plus faible
50
VF : l'activité thérapeutique peut être prolongé si l'injection est faite profondément dans le tissu sous cutané
vrai
51
que signifie vasoconstriction
diminution du diamètre des vaisseaux
52
refroidissement cause quoi et comment affecte la durée de l'absorption
cause vasoconstriction locale
augmente durée de l'absorption
53
nomme les avantages de la voie SC
absorption rapide à partir d'une solution aqueuse
absorption lente à partir d'une formulation dépôt
simple injection (insuline)
peut faire une perfusion SC (analgésique)
54
nomme le désavantage de la voie SC
taux d'absorption différent selon le volume d'injection et de la circulation sanguine
(+ volume grand + comprimé - absorption importante)
55
donne un exemple d'injection par voie intrarachidien
péridurale (entre dure-mère et arachnoïde)
56
PO ou per os
par la bouche
57
PA disponible pour ______ quand se trouve sous la _____ qui lui permet de _________ la ___________ épithéliale pour parvenir dans le torrent circulatoire
absorption
forme
franchir
barrière
58
VF: un méd dissout est donc nécessairement libéré et disponible
faux
n'est pas nécessairement libéré et disponible
59
VF : le PA peut peut être dissout mais non libéré
vrai
dissous mais reste dans gélule ou comprimé
60
quel est le but de la forme à libération rapide
libérer PA aussi rapidement que possible dès administration
61
nomme les formes liquides à libération rapide
solution
émulsion
suspension
62
nomme les formes solides à libérations rapide
capsule molle
gélule (capsule dure)
comprimé
comprimé enrobé
63
QSJ :
forme pharmaceutique où PA est le plus rapidement disponible pour absorption
solutions
64
pourquoi les solutions sont celles où PA est le plus rapidement disponible pour l'absorption
car étape de dissolution est franchie avant l'administration
65
qu'est ce qui rend difficile dans les émulsions à la prévision de manière précise comment les PA seront libérés dans système digestif
l'instabilité thermodynamique
66
QSJ :
mélange de 2 liquides non miscibles
émulsion
67
qu'est ce qui modifie les propriétés et la stabilité d'une émulsion site à son administration
l'action des facteurs physiologiques
68
c'est quoi les facteurs physiologiques
sécrétions gastro-intestinale (enzyme, sel biliaire, pH)
vitesse de vidange gastrique
péristaltisme
alimentation
69
quels sont les 3 constituants d'une émulsion
liquide 1
liquide 2
émulsifiant
70
pourquoi l'absorption d'une émulsion est extrêmement difficile de prédire
l'absorption peut s'effectuer à partir des 3 constituants du système dispersé
71
c'est quoi la phase externe de la suspension
phase liquide
72
QSJ:
PA en grande partie à état solide mais une certaine fraction est également solubilisé dans phase externe (solution saturé)
suspension
73
VF : il y a seulement 2 facteurs qui modifie les conditions de mise à dispositions des suspensions
faux il y en a plusieurs mais deux principaux
74
quels sont les deux facteurs les plus important qui affecte les suspensions
taille des particule
état cristallin
75
comment les tailles des particules affectent les suspensions
vitesse de dissolution plus élevé quand solide finement divisé en raison de l'augmentation de l'interface liquide-solide
pas valable si hydrophilie de la poudre permet que chaque particule soit entouré de liquide
76
comment l'état cristallin affecte les suspensions
poudre peut se présenter sous plusieurs formes cristalline
propriété physique diffère selon les formes
77
que contient en général les capsules molles
solution
suspensions
émulsions
78
VF : l'enveloppe de la capsule n'est pas pris en considération
vrai
79
comment est le processus d'ouverture de l'enveloppe de gélatine molle
processus rapide
ordre de 3 à 8 minutes dans situations normales
80
en présence de quoi l'enveloppe se dissout progressivement
en présence de liquide alimentaire et sécrétions de l'appareil digestif
81
c'est quoi que subit l'enveloppe de la capsule molle
amincit
perfore
déchire
laisse échapper son contenue liquide
82
c'est quoi les facteurs qui influence la biodisponibilité de la capsule molle
pH du milieu
entreposage
interaction contenant-contenu
83
que cause un pH bas (orale capsule molle)
dissolution plus rapide
84
qu'entraine une variations pH gastrique
modifications du temps de dissolution ainsi que les conditions d'administration
85
comment l'entreposage affecte la biodisponibilité de capsule molle
modification de structure de l'enveloppe
prolonge durée dissolution
86
comment l'interaction contenant contenu affecte la biodisponibilité de capsule molle
migration du PA par diffusion dans enveloppe gélatineuse cause diminution de biodisponibilité
87
que subit la paroi gélatineuse des gélules à capsule dure une fois contact avec milieu gastrique
commence
gonfler
ramollir par effet imbibition (prend eau)
se rompt (accès liquide au PA )
88
selon quoi la qté du contenu de gélule s'échappera avant que paroi gélatineuse soit complètement dissoute
la mouillabilité
89
QSJ :
la forme la plus distribuer
les comprimés
90
que subit un comprimé une fois dans l'organisme
désintégration
désagrégation
91
c'est quoi l'utilité des comprimés enrobés
isoler ou protéger la substance active
masquer goût
rendre la préparation plus attrayante
92
synonyme des comprimés enrobés
comprimé gastro soluble
93
comment se dissout l'enrobage du comprimé
rapidement
94
c'est quoi l'effet sur la mise en disposition du PA dans un comprimé enrobé
tarde de peu la mise en disposition du PA
(libération rapide)
95
que signifie forme à libération prolongée
prolonge (ralentit) la libération du PA
96
en combien de classe sont divisées les formes à libération prolongée
2 classes
97
nomme les deux classes des formes à libération prolongée
forme matricielle
forme enrobée
98
QSJ:
les formes à libération prolongée les plus importantes
les formes enrobée
- enrobages entérosolubles
- enrobages insoluble perméables
99
pourquoi sont utilisés les enrobages entérosolubles
pour retarder début de la libération sans affecter la vitesse (ne cause pas diminution de la vitesse)
100
synonyme d'enrobage entérosoluble
gastro résistant
101
caractéristiques des enrobages entérosolubles
résister 1 à 3 h en milieu gastrique
dissolution régler par pH de l'intestin grêle
102
qu'est ce qui affecte la dissolution des enrobage entérosoluble
pH intestin grêle
sel biliaire
lipase (enzyme)
103
caractéristique des enrobages insolubles perméables
forme une barrière poreuse qui assure une libération progressive par diffusion
104
c'est quoi la première étape des films insoluble (enrobage insoluble perméable)
laisser passer eau qui dissout substance médicamenteuse
après diffuse à travers membrane par les pore
(créer par absorption eau)
105
rôle des systèmes à libération contrôlée
libéré le PA de façon constante
assure réel contrôle sur cinétique de libération (veut un ordre de 0)
106
VF : les conditions environnantes influence les performances des systèmes à libération contrôlée
faux
n'influence pas
107
sur quoi repose la libération du PA dans les systèmes à libération contrôlés
sur la pression osmotique
108
c'est quoi la particularité des pro-médicament
des dérivés qui doivent subir une biotransformation enzymatique pour exercer leur effet pharmacologique
109
QSJ:
PA inactif (dérivé) doit subir une biotransformation enzymatique pour pouvoir exercer leur effet pharmacologique
pro-médicament
110
où est faite la biotransformation du pro-méd
à différents niveau du parcours selon la nature du méd
ex : intestin, paroi intestinal, sang , foie, rein, tissus néoplasique
111
par quoi s'effectue la biotransformation du pro-méd
par voie enzymatique
112
VF : le concept de pro-méd s'applique à la forme galénique
faux seulement aux molécules de PA
113
nomme les avantages de la voie orale
- absorption variable en fonction de la forme
- absorption généralement plus lente que IM
- plus sécuritaire et facile à utiliser
- méd à libération immédiate et modifiée(prolonger)
114
nomme les désavantage de la voie orale
- certains méd ont une mauvaise imprévisible (selon les conditions)
- instabilité dans le TGI (enzyme transforme le méd )
- biotransformation intestinale et hépatique (perte du méd)
115
QSJ :
voie sous la langue
très perfusé
voie sublinguale
116
SL
sublinguale
117
c'est quoi la particularité de la membrane muqueuse sous la langue
semblable a celle du tube digestif
118
qu'arrive au PA dans la voie sublinguale
PA libéré passe de la forme à la muqueuse
absorption directe à travers les cellules épithéliale de la zone d'administration
119
comment est augmenter la surface d'absorption de la voie SL
dissout dans salive
diffuser dans la bouche
gastro intestinale du dilution dans salive
mais pas bonne absorption comme directement sous la langue
120
VF : du point de vue cinétique il est possible d'observer un double pic de concentration plasmatique du méd SL
vrai
121
à quoi correspond les deux pic de concentration du méd SL
1) absorption SL
2) absorption GI
122
nomme les avantages de la voie SL
- absorption rapide surtout si PA lipophile
- évite effet de 1er passage
123
nomme les désavantages de la voie SL
- certains méd peuvent être avaler
- très peu de méd sous cette forme
- demande des formes à dissolution rapide
124
QSJ :
méd qui circule veines hémorroïdaires inférieur et la veine porte
voie intra rectale (IR)
125
IR
intra rectale
126
pour quel type de patient la voie IR est utile
bébé
personne incapable d'avaler
127
pourquoi les méd IR sont choisis
pour activité locale
pour activité systémique
quand autres voie difficile à utiliser
128
quel sont les deux types d'effet que peuvent avoir les méd pris par voir IR
effet locale
effet systémique
129
nomme des exemples de raison d'utilisé la voie IR pour activité locale
hémorroïde
rectite
constipation
130
donne des raisons pourquoi utilisé voie IR
vomissement
obstruction intestinale
PA inactivés par sécrétion GI ou risque subir altération par premier passage hépatique
PA goût désagréable
131
que subit le méd une fois rentré dans voie IR
fond ou se dissout dans liquide rectum
se répand surface de la muqueuse
132
VF : un méd par voie IR subit 3 distributions
vrai
133
nomme les 3 distributions du méd par voie IR
action locale (premier truc)
système veineux hémorroïdal
vaisseau lymphatique
134
pourquoi il est important que la voie IR le suppositoire doit libérer immédiatement son PA pour exercer son action
à cause du
reflexe de rejet que ça engendre
135
quel forme est utilisé pour la voie IR
suppositoire
136
VF : il y a des facteurs qui influence la cinétique de la mise en disposition le PA de la voie IR
transfert du PA dans les liquides du rectum
localisation du suppositoire après son administration
durée de rétention du suppositoire dans le rectum
pH du liquide rectal
concentration PA dans le liquide rectal
137
qu'est-ce qui influence le transfert du PA de la voie IR dans les liquides du rectum
- fonction caractéristique du film (ce qui contient le PA )
- état du PA dans suppositoire
- solubilité du PA
- coefficient partage du PA entre base grasse et fluide rectal
- taille des particules du PA
138
c'est quoi l'aspect de la localisation du suppositoire après son administration
certains excipients reste partie inférieur (émulsion E/H)
d'autre non (beurre de cacao)
leur absorption par les différentes veines dépend de leur position
139
VF : veut pas que le suppositoire reste longtemps dans le rectum car affecte l'absorption
vrai
140
VF :
+ concentration du PA dans liquide rectal est grande + la vitesse d'absorption le sera aussi
ordre 1
vrai
141
nomme les avantages de la voie IR
- absorption optimale (solution)
- pratique quand patient peut pas prendre méd par la bouche
- utile pour effet systémique et locale
142
nomme les désavantage de la voie IR
- certains méd absorption imprévisible
- inconfort du patient
143
VF:
la voie cutané signifie la voie transdermique
c'est des synonymes
vrai
144
que signifie la voie cutané ( transdermique)
par la peau
145
rôle de la peau
protection contre les agents agressif extérieur
146
VF: la peau est une barrière semi perméable
vrai
147
en combien d'étape est faite l'absorption percutanée
2 étapes
148
nomme les deux étapes de l'absorption percutanée
- milieu externe dans la peau même
- structure cutané (plusieurs couche ) vers circulation sanguine et lymphatique
149
VF :
on connait très peu la circulation du méd dans les vaisseaux lymphatiques
vrai
150
VF : le méd doit traverser plusieurs couches avant de se rendre à la circulation sanguine
vrai
151
c'est quoi l'effet réservoir dans les méd par voie cutanée
certaines substances méd s'accumule dans la couche cornée et libérée sur plusieurs jours
152
comment est faite la pénétration à travers la peau (voie transdermique )
diffusion à travers couche cornée et conduits des glande sudoripare
follicule pileux
153
VF: il y a des facteurs physiologiques qui peuvent affecter l'absorption percutanée
vrai
154
nomme les facteurs physiologique qui affecte l'absorption percutané
- état de la peau
- débit sanguin
- site d'absorption
- teneur en eau de la peau
155
comment le site d'absorption affecte l'absorption percutané
selon épaisseur de couche cornée
plus peau épaisse moins la vitesse sera rapide
156
VF :
plus la teneur en eau est grande dans la peau plus l'absorption est favorisé
vrai
157
nomme les avantages de la voie transdermique
absorption lente selon site absorption
absorption augmenté si occlusion (pansement occlusif laisse passé eau)
facile utilisation (timbre cutanée)
utilisé méd liposoluble, faible dose, faible poids moléculaire
libération du méd peut être prolongée
158
nomme les désavantages de la voie transdermique
irritation
perméabilité de la peau varie selon site , maladie, âge et genre
159
la voie pulmonaire signifie dans
les poumons
160
pourquoi la voie pulmonaire est utilisé
introduire méd dans alvéole pulmonaire sans rétention dans voies respiratoires supérieur
161
VF: les méd de la voie pulmonaire peuvent avoir un effet local ou systémique
vrai
162
VF : la voie pulmonaire peut avoir la même valeur qu'une injection IV
vrai
163
que faut il comprendre pour la voie pulmonaire
le cheminement des particules de l'appareil au site de fixation dans les voies respiratoires
transfert PA des particule à leur point dépôt vers reste corps
164
combien d'étapes entre le cheminement des particules du méd de l'appareil jusqu'à son absorption
3 étapes
165
c'est quoi la première étapes du parcours du méd voie pulmonaire
le transit
166
c'est quoi l'étape de transit (étape 1)
aérosol chemine appareil générateur jusqu'à son point de fixation sur l'épithélium respiratoire
167
c'est quoi le chemin empreinté par les particule une fois sortie de l'aérosol
cavité buccale -> trachée -> bronche -> bronchiole -> canaux alvéolaire et alvéole pulmonaire
168
quels facteurs influence l'étape de transit
la taille des particules
mode de respiration
flux gazeux
humidité
température
169
comment la taille des particules affecte l'étape de transit
+ grosse + s'accroche et atteint moins la destination
170
une respiration rapide pousse plus _____ les ______ particules
loin
grosse
171
une respiration lente peut ________ le temps de ________
augmenter
séjour
172
c'est quoi les répercussion si le flux gazeux qui sort de la pompe est rapide
cause turbulence
particule se heurte est reste un peu partout sur les parties de l'appareil respiratoire
173
c'est quoi les répercussion si le flux gazeux qui sort de la pompe est lent
réduit turbulence
augmentation de la pénétration
174
c'est quoi l'effet de l'humidité sur le transit
certaines particule absorbe l'eau est augmente la taille de particule et entraîne un dépôt
175
VF : il est préférable de prendre des particules par voie pulmonaire à température du corps
température inf augmente diamètre particule
température sup condensation
vrai
176
c'est quoi la deuxième étape suite au transit
la rétention et la clairance
177
par quoi est influencé la rétention et clairance
- vitesse dissolution et diffusion à travers manteau muqueux
- élimination des particules par les mouvements ciliaire et durée de la clairance environ 100h
178
c'est quoi la troisième étape dans la voie pulmonaire
absorption
179
VF :
l'absorption par la voie pulmonaire se fait à différent niveau (nez, bouche, pharynx, trachée, bronche, alvéole)
vrai
180
qu'arrive aux particules qui pénètre dans le nez et la bouche lors de la voie pulmonaire
susceptible pénétrer dans TGI
181
VF:
le diamètre des particules c'est lui qui détermine l'importance de l'absorption
vrai
182
comment sont les doses d'un méd par aérosol comparé aux autres forme
infiniment plus faible
183
nomme les avantages de la voie pulmonaire
- absorption rapide
- utilisée pour effets locaux (BRONCHODILATEUR) ou systémique (anesthésique volatil)
- grande surface de contact entre air et sang
-évite suc digestifs
184
nomme les désavantages de la voie pulmonaire
- taille particules détermine endroit anatomique où se situera le méd dans voie respiratoire
- peut stimuler réflexe toux (perte du méd)
- certains méd peuvent être avalé
185
voie oculaire
dans les yeux
186
VF :
la surface de l'oeil est un site qui convient très bien à l'absorption des médicaments
faux
pas un site
187
nomme ce qui peut gêner le passage des méd dans la voie oculaire
sécrétion , écoulement larme
humeur aqueuse
structure de la cornée
188
VF :
une préparation ophtalmique demeure longtemps en contact avec l'oeil
faux
temps très bref
189
nomme les deux façon de la pénétration oculaire
voie orale /entérale (diffusion sang)
instillation (à travers cornée)
190
les facteurs susceptible de modifier la biodisponibilité des PA par voie oculaire
facteur physiologique
facteurs physicochimique
191
c'est quoi els facteurs physiologique qui affecte la disponibilité des PA voie oculaire
lésion (augmente perméabilité et vitesse absorption)
certains méd se fixe protéine des larmes et perte activité
192
c'est quoi les facteurs physicochimique qui affecte la disponibilité des PA voie oculaire
caractéristique du méd affecte la perméabilité et larmoiement de l'oeil
tonicité
pH
concentration du PA
193
VF :
pression osmotique des larmes correspond à celle d'une solution d'environ 0,9% de NaCl
vrai
194
solution _______ sont ______ bien toléré
solution _______ sont ______ bien toléré
hypertonique relativement
hypotonique moins
195
quel devrait être la valeur du pH des solutions pour être non irritante voie oculaire
entre 7,4 et 9,6
196
VF : une partie du méd peut être éliminée par le canal lacrymal
vrai
197
VF : passage du méd se fait généralement par processus de diffusion passive (loi Fick)
vrai
198
nomme l'avantage de la voie oculaire
traitement local
199
nomme le désavantage de la voie oculaire
possibilité absorption et effet systémique
200
voie nasale
dans le nez
bien perfusé pour absorption
201
nomme les avantages de la voie nasale
- traitement local
- traitement général
- évite effet du premier passage
202
nomme les désavantages de la voie nasale
possibilité absorption et effet systémique
203
voie vaginal
au niveau du vagin
bien perfusé
204
nomme avantage voie vaginale
traitement local
205
nomme désavantage voie vaginale
possibilité absorption effet systémique
