Biomatériaux II Examen 1 Flashcards
Dans un photopolymérisation, la lumière est: Initiateur Inhibiteur Activateur catalyseur
Activateur
- V/F L’oxyde de zinc eugenol interfère avec la polymérisation des composites
Vrai
- V/F L’hydroxide de calcium peut être utilisé pour un coiffage pulpaire direct ou lorsqu’il reste minimum 0.5 d’EDR
Faux entre 0 et 0,4 mm
- Expliquez le mécanisme d’action de l’hydroxyde de calcium (2 lignes)
L’hydroxyde de calcium va faire une réaction inflammatoire qui amènera des cellules précurseurs à se multiplier et à se différencier en odontoblastes, qui ultimement, après maturation, retrouvera une structure de dentine.
- Quel est le rôle de l’apprêt (primer) dans l’adhésion? Incorporez dans votre réponse la différence entre la structure de l’émail et de la dentine (2 lignes)
L’apprêt est composé de molécules amphiphiles qui ont des pôles hydrophiles se lient à la dentine et les pôles hydrophobes se lient à la résine adhésives. Ça assure le lien entre la surface hydrophile de la dentine et la surface hydrophobe de l’adhésif.
La différence entre la dentine et l’émail est que la dentine contient plus d’eau et de substance organique, donc elle est bcp plus hydrophile, ce qui est problématique pour l’utilisation de l’adhésif puisqu’il est hydrophobe. C’est pour cette raison que le primer est essentiel pour l’adhésion dentinaire, mais pas pour l’émail.
- Pourquoi est ce qu’il est nécessaire de laisser la surface dentaire humide après le mordançage?
a. Pour maintenir le réseau de fibres de collagène
b. Pour améliorer le lien entre la dent et l’apprêt
a et b sont bons!
- V/F 75% des risques de réaction de la pulpe sont évités avec 1mm de dentine restante?
Faux, 90% avec 1mm d’EDR
L’épaisseur de dentine résiduelle est le facteur le plus important dans la protection de la pulpe :
- 0,5 mm d’EDR = ↓ 75% des effets de substances toxiques
- 1 mm d’EDR = ↓ 90% des effets de substances toxiques
- 2 mm d’EDR = peu de réaction pulpaire
**Le plus grand impact pulpaire avec 0,25 à 0,3 mm d’EDR
- Qu’est ce qui est irritant pour la pulpe parmi les suivants? (type K)
a. Mettre beaucoup de pression sur la turbine
b. L’eau froide
c. L’eau chaude
d. Utiliser des instruments rotatifs usés
e. Jet d’air fort en continu
a,d et e selon moi
V/F Est ce que l’hydroxyde de calcium est bioactif ?
Vrai, il stimule la production de dentine
X.lequel des produits permet le plus a la pulpe de se régénérer (qqchose comme ca)/qui doit être utilisé lors d’une expo pulpaire?
1.oxyde de zinc eugenol
2.VI
3.VI modifié à la résine
4.silicate de Ca
5.adhesif
doit être utilisé lors d’une expo pulpaire
Selon moi c’est 4, car jamais on utilise VI, adhésif ou OZE pour CPdirect
- question sur la résine composite non-chargé vs le composite:
a) a un coefficient (d’expansion?) thermique faible
b) diminue la contraction de polymérisation
c) est plus facile à polir
d) est plus résistant
C
V/F le VI conventionnel est plus biocompatible que le VI modifié a la résine
Vrai
- parmi les propriétés du verre ionomère, laquelle est vraie?
a) libération de fluor
b) pas irritant à une distance modérée de la pulpe
c) crée un lien chimique avec la dentine
Selon moi a et c seraient vrai, si on peut en choisir 2 (sinon on choisi les 3 si c’est une option)
- Cliniquement, comment est-ce qu’on peut voir le fluage de l’Amaglame ?
Fracture marginale
- Quel est le rôle de l’apprêt (primer) dans l’adhésion?
L’apprêt est composé de molécules amphiphiles. Les pôles hydrophiles se lient à la dentine et les pôles hydrophobes se lient à la résine adhésives, ainsi la surface hydrophile de la dentine devient une surface hydrophobe qui permet la liaison de l’adhésif.
- La boue dentinaire est un enjeux dans:
a. L’adhésion
b. La restauration en verre ionomère
a et b selon moi!
a. L’adhésion: diminue la force de l’adhésion en diminuant la perméabilité dentinaire (tubulis dentinaires bouchés)
b. La restauration en verre ionomère (oui on l’enlève avec du conditionneur)
- Pourquoi est ce que le système auto-mordançant deux étapes amène-t-il moins de sensibilité post-opératoire que le système en trois étapes?
Le mordançage effectué durant le système 2 étapes déminéralise moins que celui de 3 étapes. La boue dentinaire est rendue perméable (au lieu d’être totalement éliminée) et les tubulis dentinaires ne sont pas/sont moins ouverts, ce qui cause moins de réaction de la part de la pulpe et cause moins de sensibilité.
- Quels sont les facteurs qui influencent l’adhésion? (question type K)
a. La quantité d’eau restante après le mordançage
b. La qualité de la dentine (ex: tertiaire vs secondaire)
c. La profondeur de la dentine restante
d. La puissance du jet d’air qu’on applique après le mordançage
Toutes ces réponses! (d influence a)
- Pourquoi est ce qu’il est nécessaire de laisser la surface dentaire humide après le mordançage?
a. Pour maintenir le réseau de fibres de collagène
b. Pour améliorer le lien entre la dent et l’apprêt
a et b sont bons!
a. Pour maintenir le réseau de fibres de collagène si c’est trop asseché, les fibres de collagène vont s’affaisser
b. Pour améliorer le lien entre la dent et l’apprêt l’apprêt a une extrémité hydrophile donc pas d’eau = mauvaise liaison
- Comment s’appelle la zone qui contient des prolongements de résine adhésive qui entourent les fibres de collagène?
a. La zone intermédiaire
b. La zone hybride
c. La zone adhésive
b
- Quel est le rôle du silane dans les composites?
C’est un agent de couplage qui enrobe les particules de charge et les lie à la matrice! Ça permet de transférer les forces de mastication de la phase organique à la phase inorganique et créer des liaisons entre les deux phases.
- Qu’est ce qui augmente les propriétés mécaniques d’un composite?
a. Augmenter le volume de particules de charge par poids
b. Augmenter le nombre de particules de charges par volume de composite
c. Diminuer le nombre de particules de charges
b. Augmenter le nombre de particules de charges par volume de composite (si + de particules par volume : meilleures propriétés physiques)
- Dans la réaction d’un amalgame faible en cuivre, quel phase est la phase qui est la plus faible?
a. Gamma 2
b. Gamma
c. Gamma 1
a
- Quelle est la forme des particules d’amalgame qui nécessite le plus de mercure?
a. Amalgame à limaille
b. Amalgame sphérique
a
- Sous quelle forme de particules sont disponibles les amalgames à faible teneur en cuivre? 2 réponses
Amalgame à limailles et amalgames sphériques
- Comment l’ajout de cuivre diminue la corrosion des amalgames et améliore leurs propriétés mécaniques versus un amalgame à faible teneur en cuivre?
Dans un amalgame à haute teneur en cuivre, c’est le cuivre (qui est dans l’alliage argent-cuivre) qui vient réagir préférentiellement avec l’étain
Donc, la phase gamma 2 (étain-mercure), qui est une phase faible et qui est susceptible à la corrosion et à la fracture marginale, est éliminé
C’est remplacée par phase n (cuivre-étain) : phase forte
- Comment se manifeste une déformation plastique de l’amalgame cliniquement?
Fracture marginale, (bris entre jonction de la dent et amalgame)
- Qu’est-ce que l’expansion retardée est quel est le composant de l’amalgame qui en est responsable?
Le zinc et il s’agit d’expansion 3-5 jours après l’insertion et qui peut durer des mois à cause de la contamination par l’humidité lors de l’insertion
- Quelle est l’indication clinique de l’utilisation du verre ionomère?
- Fond protecteur (base/liner)
- Scellants puits et fissures
- Cimentation
- Restauration
- –> Classe V, caries de racine
- –> Champ op. adéquat difficile à obtenir
- –> Technique sandwich
- Que comprend le verre ionomère ?
verre de fluoroaluminosilicate et acide polyacrylique
- Quel est l’acide utilisé avec le verre ionomère et quel est son pourcentage?
acide polyacrylique 10-20%
- Pourquoi est-ce que les composites avec des microparticules ont des propriétés mécaniques plus faibles que les composites hybrides?
Parce qu’ils contiennent moins de particules que les hybrides et les particules donnent les propriétés mécaniques aux composites.
- Pourquoi est-ce qu’on devrait mettre une couche protectrice sur le verre ionomère après sa mise en place?
Protéger de la déshydration (page 7 du PDF?)
- Quel est le nom de la liaison que fait le verre ionomère avec la dentine?
Chélation
- V/F? L’hydroxyde de calcium est très peu soluble et peut être mordançé
Faux, c’est très soluble et ne peut pas être mordancé (mais le VI peut être mordancé)
- Dans quel type de restauration le verre ionomère est le matériau de restauration tout indiqué?
Classe 5 (caries de racines, car beaucoup de dentine) ou technique sandwich
X. Concernant le verre ionomère de restauration, quelle peut être son utilité?
a. Classe II chez un adulte
b. Méthode sandwich
c. Classe 2
b
X. Quelle est l’utilité de l’eau dans un verre ionomère?
- Médium par lequel les ions peuvent se déplacer lors de la prise dumatériau
- Hydrate la matrice réticulée (maturation)= stabilise la structure gel = moins susceptible à la contamination humide
X. Quelles sont les trois composantes principales du composite?
Agent de couplage, matrice (phase organique) et particules de charge (phase inorganique)
x. Quelle est la différence entre un initiateur et un activateur dans la réaction de polymérisation par addition?
L’activateur active l’initiateur qui débute la polymérisation, par exemple la lumière va activer l’amine qui va initier la polymérisation.
Définir liaison primaire VS secondaire
Liaison atomique primaire : liaisons covalentes, ioniques, ioniques-covalentes et métalliques
Liaison atomique secondaire : liens hydrogènes, forces de Vanderwalls (ce sont des interactions entre les molécules plus que des liaisons, dans le fond)
Pourquoi un alliage métallique conduit le courant?
Les électrons se déplacent dans tout le matériel, c’est la base de la liaison métallique, ça permet de pouvoir conduire le courant
V/F : plus l’angle est grand, + la mouillabilité est grande
faux, plus l’angle est petit plus la mouillabilité est grande
Donner 1 des 2 constituants de la matrice (principal polymère)
bis-GMA et/ou UEDMA (si elle en demande 3 on ajoute résine diluante TEGDMA)
V/F : la camphorquinone est le seul photoactivateur et les lampes à polymériser doivent toujours être a une longueur d’onde de 468 nm.
Faux, l’amine et le camphorquinone sont les 2 photo-initiateurs
V/F : les microparticules ont un moins bon fini de surface que les hybrides
FAUX, microparticules sont + esthétiques car les particules sont plus petites donc moins rugeuses après polissage
V/F : les hybrides ont des meilleurs propriétés physiques que microparticules
VRAI (car %vol de charge est + grand)
- Quel est le lien chimique des verres ionomères?
La chélation
Qu’est ce qui n’affecte pas la mouillabilité
a) technique de l’opérateur
b) viscosité de l’adhésif
c) température de l’adhésif
d) énergie de surface de l’adhésif
e) propreté de la surface
a
- Un patient revient nous voir après une semaine et sa facette est tombée lorsqu’il mangait un bout de pain. La résine adhésive est présente sur la facette et rien sur la dent. Qu’est-ce qui peut expliquer cet échec?
a. contamination de la dent
a
Associer la composante et sa fonction (composantes à droite à lier aux fonctions à gauche) COMPOSANTES: silane Hydroquinone Camphorquinone TEGDMA Particule de charge bis-GMA FONCTIONS: agent de couplage résine de base donne les propriétés physiques inhibiteur de polymérisation initiateur de polymérisation diluant de résine
bis-GMA résine de base
TEGDMA diluant de résine
Camphorquinone initiateur de polymérisation
Hydroquinone inhibiteur de polymérisation
Particule de charge donne les propriétés physiques
Silane agent de couplage
4 avantages des VI ?
Est dans les matériau les moins sensibles à la contamination
- Esthétique
- Potentiel de recharge de fluor
- Liaison ionique (chélation) à la dentine
- Résistant aux acides, à la pression de condensation et à la dissolution
Quel type de composite pour une classe 3, pour un respirateur buccal?
Classe 3 = composite à microparticules (car pas beaucoup de forces occlusales et est antérieur, donc doit être esthétique)
L’augmentation de la surface de contact est importante pour une meilleure adhésion. Dites comment on y parvient.
a. En créant des micropososité avec l’acide phosphorique
b. En augmentant l’énergie de surface avec l’apprêt
a car pour b, si l’énergie de surface de l’apprêt est trop élevé, il va perler et on ne veut pas ça
4) Quelles seraient les causes autres que la qualité du lien adhésif qui engendreraient la fracture adhésive?
a. L’hygiène du patient
b. Les changements de température (coefficient thermique différent)
c. La forces de mastication
d. Les parafonctions
e. Les résultats des tests en microtensions
d
6) Un patient arrive avec une sa couronne de porcelaine sur la 26 cassé. La fracture se trouve sur la cuspide mésio-buccale. Quel est le type de fracture? (choix de réponse)
a. Fracture adhésive
b. Fracture cohésive dans le substrat
c. Fracture cohésive dans le matériau
c
10) Quel constituant du composite est responsable de la contraction de polymérisation?
résine
11) Quel constituant du composite est responsable des propriétés physiques du composite?
Particules de charge
12) Quel constituant du composite est responsable de la résistance du composite?
Particules de charge (résistance est une propriété physique)
13) Quel constituant du composite est responsable de la qualité de l’esthétique?
grosseur des particules (influence le polissage/fini de surface)
14) Inscrire les rôles des constituants:
a. Bis-GMA
b. Silane
c. Camphoroquinone
d. Hydroquinone
e. TEGDMA
a. Bis-GMA : résine de base
b. Silane : agent de couplage
c. Camphoroquinone : initiateur de polymérisation
d. Hydroquinone : inhibiteur de polymérisation
e. TEGDMA : diminue viscosité du composite
15) Quelle est la différence majeure entre les nanoparticules et les microparticules?
Les nanoparticules sont toutes silanisées individuellement
17) Quel est l’avantage des Am à limailles?
Résiste plus à la pression de condensation
18) Quel est l’avantage des Am sphérique?
Moins de mercure (donc meilleures propriétés physiques)
Associez les constituants de l’alliage à Am (étain, cuivre, zinc, argent) avec leur effet (augmente résistance, diminue corrosion, augmente corrosion, augmente fluage, augmente plasticité, augmentation de la vitesse d’amalgamation)
Étain : augmentation de la vitesse d’amalgamation, augmente corrosion, augmente fluage
Cuivre : augmente résistance et diminue la corrosion
Zinc : augmente plasticité
Argent : augmente résistance
25) Dites pourquoi les amalgames dentaires sont encore utilisés aujourd’hui
- Facile à manipuler
- Excellent rapport qualité-prix
- Bonnes propriétés physiques
- Peut se placer dans toutes sortes de conditions
38) Décrire la différence entre la dentine superficielle et la dentine profonde et l’impact sur l’adhésion de la dentine
La dentine + superficielle continue moins de tubulis dentinaires et donc plus d’hydroxyapatite que la profonde, ainsi c’est plus facile de faire de l’adhésion sur la superficielle (moins d’eau/matière org.)
39) Décrire la technique d’application de l’apprêt jusqu’à la résine hydrophobe
- Primer : application continue avec agitation pendant 30 sec
- Sécher doucement à distance puis venir + prêt et + fort (laisser la surface luisante)
- Résine hydrophobe : mettre une couche mince uniforme (pas d’accumulation ni d’assèchement)
- Polymériser 20 sec
43) V/F après voir mis le primer, il faut laisser la surface humide
faux, c’est après avoir mis le MORDANÇANT
Qu’est-ce qui détermine :
Les propriétés physiques des composites
Le fini de surface des composites
Les propriétés physiques des composites: quantité de particules
Le fini de surface des composites: taille de particules
Un représentant vous rencontre et vous présente 2 nouveaux types de composites. Le composite X a une élasticité de 9 et une contraction de polymérisation de 3%. Le Y a une élasticité de 4 et une contraction de polymérisation de 1.5%. Après analyse des 2 produits vous réalisez que les 2 produits sont fabriqués par la même compagnie. Alors lequel est un composite hybride et lequel est un composite à microparticules.
Plus on a de particules de charge, moins on a de contraction de polymérisation! Donc le Y a moins de contraction = plus de particules. On sait que le composite hybride contient plus de particules par volume donc le Y = hybride.
Par rapport aux composites hybrides, quels énoncés sont vrais? (Type K)
a) Il est utilisé en antérieur et en postérieur
b) Ils contiennent du silice colloïdale
c) Leur coefficient d’expansion thermique est inférieur au composite à microparticules
d) Leur polissage est plus facile que le composite à microparticules
Il est utilisé en antérieur et en postérieur Faux, classe 4 seulement
Ils contiennent du silice colloïdale Faux c’est le seul qui en contient pas
Leur coefficient d’expansion thermique est inférieur au composite à microparticules. Vrai
Leur polissage est plus facile que le composite à microparticules. Faux car particules plus grosses.
Pourquoi le composite fluide résiste moins bien à l’usure que les autres types de composites?
La matrice est moins chargée de particules donc les propriétés mécaniques sont plus faibles. Ainsi, ça résiste moins bien à l’usure
