Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 2 > Biokjemi og fordøyelse > Flashcards

Biokjemi og fordøyelse Flashcards

1
Q 
Hvilke av følgende er karakteristisk for metabolsk syndrom? (svar på alle alternativene)
Insulinresistens 
Høy adiponectin 
Høyt triglyseridnivå 
Små tette LDL partikler 
Lavt HDL-kolesterolnivå
A

Insulinresistens = Riktig
Høy adiponectin = Feil
Høyt triglyseridnivå = Riktig
Små tette LDL partikler = Riktig Lavt HDL-kolesterolnivå = Riktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q 
Overvekt/fedme viser sammenheng med hvilke av følgende fysiologiske problemer (svar på alle alternativene)
Økning i blodsukkeret 
Søvnforstyrrelser
Benskjørhet 
Fettopphopning i leveren (fettlever)
A

Økning i blodsukkeret = Feil
Søvnforstyrrelser = Riktig
Benskjørhet = Feil
Fettopphopning i leveren (fettlever) = Riktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ta stilling til disse påstandene:
Den J-formete sammenhengen mellom BMI og mortalitet skyldes i stor grad at røykere er tynnere enn ikke-røykere
Økt fett over hoftene kan ha sammenheng med mindre
hjerte- og karsykdom
Insulinresistens i lever fører til mindre produksjon av very low density lipoproteiner (VLDL)
Gruppen med fedme som øker forholdsvis mest i befolkningen, er folk med de høyeste BMIer
Vanligvis oppstår diabetes type 2 etter en kort periode
med insulinresistens

A 
Riktig
Riktig
Feil
Riktig
Feil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ta stilling til disse påstander om lipoproteiner? (svar på alle alternativene)

Om lag 50% av fettet i plasma blir transportert i lipoproteiner
Etter hvert som kylomikroner avgir triglyserid, omdannes de til LDL
Et moderat inntak av etanol øker HDL
På hver LDL partikkel er det kun et enkelt apolipoprotein B
På hver HDL partikkel er det kun et enkelt apolipoprotein A1

A

Om lag 50% av fettet i plasma blir transportert i lipoproteiner = Feil
Etter hvert som kylomikroner avgir triglyserid, omdannes de til LDL = Feil Et moderat inntak av etanol øker HDL = Riktig
På hver LDL partikkel er det kun et enkelt apolipoprotein B = Riktig
På hver HDL partikkel er det kun et enkelt apolipoprotein A1 = Feil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ta stilling til disse påstandene.

Apolipoprotein B100 syntetiseres av enterocytter
HDL er viktig for den reverse kolesteroltransporten
Mesteparten av LDL i plasma blir avleiret i karveggen
som aterosklerose
Mesteparten av kolesterolet som absorberes i tynntarm, kommer
fra galle
Høy aktivitet på LDL-reseptor gir høyt plasma LDL-kolesterol

A

Apolipoprotein B100 syntetiseres av enterocytter = Feil
HDL er viktig for den reverse kolesteroltransporten = Mesteparten av LDL i plasma blir avleiret i karveggen som aterosklerose = Feil
Mesteparten av kolesterolet som absorberes i tynntarm, kommer fra galle = Riktig Høy aktivitet på LDL-reseptor gir høyt plasma LDL-kolesterol = Feil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
Hvilke matvaregrupper er gode kilder til vitamin D i et vanlig norsk kosthold? (2 svar er riktige)
Brød og kornprodukter 
Fisk og sjømat
Smør og margarin 
Frukt og grønnsaker 
Kjøtt og innmat
A

Fisk og sjømat

Smør og margarin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q 
Hva heter formene for vitamin D som finnes i mat og kosttilskudd? (2 svar er riktige)
Ergokalsiferol 
Kolekalsiferol 
Kalsidiol 
Kalsitriol 
Kalsiferol-ester
A

Ergokalsiferol

Kolekalsiferol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anbefalt inntak for vitamin D i Norge er:
Høyere for menn enn for kvinner
Lavere for eldre over 75 år sammenlignet med yngre
Likt for kvinner og menn i alle aldersgrupper
Maksimalt 25 μg per dag
Minimum 1 μg per dag

A

Likt for kvinner og menn i alle aldersgrupper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke påstander stemmer om fordøyelse og absorbsjon av vitamin D3?
Vitamin D3 fra kosten absorberes sammen med andre lipider fra micellene
Vitamin D3 fraktes fra tarmen med LDL, via lymfen og frem til leveren
Vitamin D3 tas opp i leveren der den hydroksyleres til 25(OH)vitamin D3
25(OH)vitamin D3 fraktes videre i blodet med vitamin D-bindende protein
25(OH)vitamin D3 kan aktiveres i nyre og i andre målorganer

A

Vitamin D3 fra kosten absorberes sammen med andre lipider fra micellene = Riktig Absorbsjonen er ca. 95 % = Galt
Vitamin D3 fraktes fra tarmen med LDL, via lymfen og frem til leveren = Galt
Vitamin D3 tas opp i leveren der den hydroksyleres til 25(OH)vitamin D3 = Riktig
25(OH)vitamin D3 fraktes videre i blodet med vitamin D-bindende protein = Riktig
25(OH)vitamin D3 kan aktiveres i nyre og i andre målorganer = Riktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke påstander stemmer om funksjonen til 1,25(OH)2Vitamin D3? (svar på alle alternativene)
1,25(OH)2D3 virker ved å binde seg til kjernereseptoren VDR
1,25(OH)2D3 gir er en økt utskillelse av kalsium fra tarmen
1,25(OH)2D3 gir en økt utskillelse av kalsium fra nyrene
1,25(OH)2D3 kan påvirke celledifferensiering
1,25(OH)2D3 kan medføre utskillelse av kalsium fra skjelettet

A

1,25(OH)2D3 virker ved å binde seg til kjernereseptoren VDR = Riktig
1,25(OH)2D3 gir er en økt utskillelse av kalsium fra tarmen = Galt
1,25(OH)2D3 gir en økt utskillelse av kalsium fra nyrene = Galt
1,25(OH)2D3 kan påvirke celledifferensiering = Riktig
1,25(OH)2D3 kan medføre utskillelse av kalsium fra skjelettet = Riktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke påstander stemmer om karbohydratmetabolismen? (2 svar er riktige)

Glukose og fruktose omsettes på samme måte i kroppen
Galaktose og glukose omsettes på samme måte i kroppen
Glukose, fruktose og galaktose er alle monosakkarider
Hyperglykemi kan føre til økt dannelse av avanserte glykerte endeprodukter (AGE) Ketoacidose oppstår når pasienten har for høyt insulinnivå

A

Glukose, fruktose og galaktose er alle monosakkarider

Hyperglykemi kan føre til økt dannelse av avanserte glykerte endeprodukter (AGE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
Hvilken nytte har vi av tarmbakteriene?                    
De lager vitamin D 
De lager vitamin A 
De lager vitamin E 
De lager vitamin C 
De lager vitamin B12
A

De lager vitamin B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken av rollene nevnt nedenfor har ikke alveolemakrofager?
Renovasjon
Immun-induksjon
Produksjon av stresshormon
Mikrobedrap
Lungevevsdestruksjon (elastase-virkning ved emfysem)

A

Produksjon av stresshormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jeanette er 19 år og russ. Hun og flere i hennes familie har familiær hyperkolesterolemi, en sykdom som gjør at pasienten har høyt nivå av kolesterol i blodet. En vanlig behandling for denne tilstanden er å gi statiner som er medisiner som hemmer syntesen av kolesterol i leveren. Jeanette tar regelmessig dette kolesterolsenkende medikamentet. På en russefest blir det servert en punch som inneholder vodka (en type etanol) og grapefruktjuice. Jeanette forsyner seg rikelig av punchen.

Hvilken effekt vil denne grapefruktpunchen ha på statiner?

A

Grapefruktjuice forlenger effekten av statiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
Dagen etter russefesten våknet Jeanette med en dundrende hodepine som skyldtes metabolisering av etanolen i drikken. Hvilke av følgende enzymer er ansvarlig for denne hodepinen? (2 svar er riktige)
CYP3A4 
Aldehyddehydrogenase 
CYP2E1
Alle enzymene i CYP-familien 
Bare fase 2-enzymer 
Glutation-S-transferase 
Sulfotransferase
A

Aldehyddehydrogenase

CYP2E1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jeanette ble adoptert fra et land i Asia som 3-åring. Hvilken betydning kan dette ha for hennes respons på etanol?
Raskere nedbrytning av etanol til acetaldehyd
Langsommere nedbrytning av etanol til acetaldehyd
Raskere nedbrytning av acetaldehyd til acetat
Redusert sannsynlighet for vevsskade forårsaket av etanol Redusert sannsynlighet for vevsskade forårsaket av acetaldehyd

A

Raskere nedbrytning av etanol til acetaldehyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

1 K-vitamin er et fettløslig vitamin som er nødvendig for post-translasjonell modifikasjon av noen proteiner som translateres i leverceller. Hvilke av følgende proteiner blir modifisert med en vitamin K-avhengig prosess? (2 svar er riktige)

Albumin
Fibrinogen
 Koagulasjonsfaktor X (10) 
Apolipoprotein B 
Gamma-karboksylase
 Osteocalcin
A 
Koagulasjonsfaktor X (10) 
Osteocalcin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leveren produserer galle. Hvilken av følgende er en viktig funksjon for gallen?

Inngår i produksjonen av kolesterol som kan brukes av andre celler Fjerner triglyserider fra kroppen
Fjerner kolesterol fra kroppen
Inneholder intrinsisk faktor slik at vitamin D kan tas opp i tarmen Inneholder gallefargestoffer som deltar i fordøyelsen av fett Inneholder gallesalter som deltar i fordøyelsen av proteiner

A

Fjerner kolesterol fra kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket produkt fra leveren vil du normalt finne i urinen?

Urobilinogen Sterkobilin
Urobilin
Biliverdin
Konjugert bilirubin Ikke-konjugert bilirubin

A

Urobilin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q 
Heme brytes ned til bilirubin. Hvor skjer dette?
I hepatocyttene
I reticuloendoteliale celler
I gallegangene
I plasma
I overgangen blod-hepatocytt
A

I reticuloendoteliale celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stort forbruk av alkohol kan gi hepatocellulær sykdom (hepatitt). Hvorfor kan du da finne konjugert bilirubin i urinen?

Galleproduksjonen er stimulert
Opptaket av bilirubin i leveren fungerer ikke
Økt konjugering av bilirubin
Utskillelsen av bilirubin fra hepatocytten er svekket

A

Utskillelsen av bilirubin fra hepatocytten er svekket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q 
Hvilke celler produserer intrinsisk faktor?
Acinære celler 
Parietalceller
Mukøse celler 
Hovedceller 
Enterocytter 
Enterochromaffine celler
A

Parietalceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q 
Hvilken av følgende substanser produseres i hovedcellene i magesekken?
Trypsinogen 
H+
HCO3- 
Muciner 
Gastrin 
Pepsinogen
A

Pepsinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvis du vil hemme sekresjonen av syre i magesekken. Hvilke av de nedenstående typer medikamenter vil hemme syreseksjonen?

Prostaglandinsyntese-hemmer 
Histaminsyntese-hemmer 
Histamin H2 reseptor-antagonist 
Ca2+-antagonist 
Acetylkolinesterasehemmer 
Protonpumpehemmer 
Gastrinreseptorantagonist
A

Histamin H2 reseptor-antagonist
Protonpumpehemmer
Gastrinreseptorantagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Med den kunnskapen du har om funksjonen av magesekken, hvilken alvorlig bivirkning vil kunne skje dersom du inntar et medikament som hemmer syreproduksjonen i magesekken? Forklar hvorfor.

A

Utvikling av perniciøs anemi (1 poeng) på grunn av nedsatt B12 opptak i tarm (2 poeng) på grunn av mangel på intrinsisk faktor (3 poeng).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Trond, 46 år, er på forretningsreise i Kina. En dag er han på restaurant og spiser mye ukjent mat, deriblant eselkjøtt, som han syntes smakte riktig så godt. Men om natten våkner han med store magesmerter. Han kaster opp og har kraftig diaré.
Trond har fått en sekretorisk diaré grunnet matforgiftning.

All væsketranport over tarmepitelet er avhengig av:
Na+K+ATPase lokalisert i apikale/luminale cellemembran
Na+K+ATPase lokalisert i basolaterale cellemembran
Cl-ATPase lokalisert i apikale/luminale cellemembran
Høy intracellulær Na+
Høy intracellulær K+

A

Na+K+ATPase lokalisert i basolaterale cellemembran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan kan tarmen absorbere vann fra tarmlumen selv om osmolaliteten i interstitiet er større enn i lumen?
Det dannes en varig, høy osmotisk aktivitet i rommet mellom enterocyttene
Aquaporiner er viktige for transporteren av vann over enterocyttene
Det hydrostatiske trykket i rommet mellom enterocyttene øker
Et høyt væsketrykk i lumen presser vannet gjennom tight junctions
Apikale/luminale Na+K+ATPase pumper Na+ inn i cellen

A

Det dannes en varig, høy osmotisk aktivitet i rommet mellom enterocyttene = Ja Aquaporiner er viktige for transporteren av vann over enterocyttene = Nei
Det hydrostatiske trykket i rommet mellom enterocyttene øker = Ja
Et høyt væsketrykk i lumen presser vannet gjennom tight junctions = Nei Apikale/luminale Na+K+ATPase pumper Na+ inn i cellen = Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

I hvilke celler skjer sekresjonen av vann i tynntarmen og hvor er de lokalisert?

A

I enterocytter lokalisert i kryptene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Beskriv kort mekanismene som ligger til grunn for væskesekresjon i tynntarm

A

Den basolaterale Na+K+ATPasen gir lav intracellulær Na+ og ved det en gradient for Na+ rettet innover. Denne Na+ gradienten tar Na+ inn i cellen sammen med K+ og 2Cl- via en Na+K+2Cl- kotransportør. Den luminale Cl- kanalen åpner seg. Dette gir en elektrokjemisk gradient som resulterer i at Na+ trekkes med paracellulært gjennom tight jucntions. Na+ og Cl- lager en osmotisk gradient som trekker H2O gjennom tight junctions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan stimuleres sekresjon av vann i tynntarm?
Av det enteriske nervesystem
Av postganglionære parasympatiske nevroner i tarm [nedtrekkmeny] Åpning av luminal Cl- kanal
Aktivering av fosfolipase C
Aktivering av syklisk AMP
Åpning av kalsiumsensitive K+ kanal i enterocyttenes
basale cellemembran

A

Av det enteriske nervesystem = Ja
Av postganglionære parasympatiske nevroner i tarm = Ja Åpning av luminal Cl- kanal = Ja
Aktivering av fosfolipase C = Ja
Aktivering av syklisk AMP = Ja
Åpning av kalsiumsensitive K+ kanal i enterocyttenes basale cellemembran = Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke mekanismer var ansvarlig for Tronds sekretoriske diaré?
Aktivering av kraftige migrerende motorkomplekser alene
Stimulering av den basolaterale Na+K+ATPasen
Aktivering av luminal guanylyl cyclase
Eselkjøttet inneholdt muligens varmestabile enterotoksiner
cAMP åpnet luminal Cl–transport
Intracellulær Ca2+ økte

A

Aktivering av kraftige migrerende motorkomplekser alene = Nei Stimulering av den basolaterale Na+K+ATPasen = Nei Aktivering av luminal guanylyl cyclase = Ja
Eselkjøttet inneholdt muligens varmestabile enterotoksiner = Ja cAMP åpnet luminal Cl–transport = Nei
Intracellulær Ca2+ økte = Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q 
Det enteriske nervesystemet består av 3 typer nevroner. Hva heter de ulike nevronene? 
Sensorisk efferent nevron 
Motonevron 
Presynaptisk inhibitorisk motonevron 
Primære afferente nevroner 
Eksitatorisk motonevron                
Inhibitorisk sensorisk nevron
A

Sensorisk efferent nevron = Nei Motonevron = Ja
Presynaptisk inhibitorisk motonevron = Nei Primære afferente nevroner = Ja Eksitatorisk motonevron = Ja
Inhibitorisk sensorisk nevron = Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Trond hadde diare og oppkast i to dager. Etter dette var blodtrykket noe lavere enn normalt.
Hvilke av følgende kompensatoriske mekanismer vil du da forvente trer i kraft for å motvirke blodtrykksfallet?
N. vagus fyrer mindre
Sympatiske nerver til hjertet fyrer mindre
Det blir mindre aktivering av baroreseptorene
Det er mer aktivitet i Nucleus ambiguus
Sympatiske nerver til nyrene fyrer mindre

A

N. vagus fyrer mindre = Riktig
Sympatiske nerver til hjertet fyrer mindre = Galt
Det blir mindre aktivering av baroreseptorene = Riktig Det er mer aktivitet i Nucleus ambiguus = Galt Sympatiske nerver til nyrene fyrer mindre = Galt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q 
Hvilke av følgende stoffer er adipokiner? (svar på alle alternativer)
Retinol 
Adiponektin 
Leptin
IL-6 
Kolecystokinin
A 
Retinol = Galt 
Adiponektin = Riktig 
Leptin = Riktig
IL-6 = Riktig 
Kolecystokinin = Galt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvordan vil hvilestoffskiftet være hos Kari Larsen i forhold til en slank person av samme alder, høyde og kjønn?
Høyere
Uforandret
Lavere

A

Høyere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Petter er 23 år og har cystisk fibrose (CF). Sykdommen er recessivt arvelig. Det er anslått at 1 av 30 er friske bærere av mutasjonen i Norge, mens 1 av 4000 barn får sykdommen. Hos Petter ble det oppdaget allerede da han var nyfødt fordi han fikk tarmslyng, bl. a. fordi den første avføringen etter fødselen, mekonium, ikke kom som normalt. Cystisk fibrose skyldes en mutasjon i en kloridkanal som finnes i de fleste av kroppens eksokrine kjertler, i
tynntarmsslimhinnen og i luftveiene. Hvilken funksjon har denne kloridkanalen for vanntransport i tynntarmen hos normale personer?

A

Kloridkanalen som er mutert ved cystisk fibrose er lokalisert til den luminale membranen i enterocyttene i kryptene i tynntarmen. Denne kanalen har en avgjørende funksjon i
sekresjonen av vann. Når kloridkanalen åpnes, strømmer Cl- ut av cellen luminalt. Na+ og K+ følger med (paracellulært gjennom tight junctions) på grunn av den elektriske gradienten som oppstår når Cl- strømmer ut. Vann følger med (også paracellulært gjennom tight junctions) på grunn av den osmotiske gradienten som oppstår når Cl-, Na+ og K+ strømmer ut. Cl- transporteres inn i cellen på den basolaterale siden (mot sin
konsentrasjons-gradient) sammen med Na+ og K+ via en Na+K+2Cl- kotransportør. Dette er en sekundær aktiv transport drevet av konsentrasjons-forskjellen for Na+ som blir skapt av Na/K-ATPasen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilke intracellulære ”second messenger”-signaler regulerer åpning av kloridkanalen i den luminale membranen i enterocyttene, og hvilken virkning har de på kanalen?

A

cAMP og cGMP gir begge en langvarig åpning av kloridkanalen i den luminale membranen og en langvarig sekresjonsrespons. Konsentrasjonen av cAMP øker når enzymet adenylyl cyclase blir aktivert av f.eks. VIP fra det enteriske nervesystem, PGE2 fra betennelsesceller eller adrenalin fra binyrebarken. Konsentrasjonen av cGMP øker når enzymet guanylyl cyclase i den luminale cellemembranen blir aktivert av f. eks. guanylin
og uroguanylin, eller av varmestabile enterotoxiner (fra E. coli).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hva kan være forklaringen på at Petter hadde problemer med den første avføringen som nyfødt?

A

Mutasjonen i kloridkanalen reduserer innholdet av vann og elektrolytter i sekretet fra tynntarmslimhinnen. Det gjør at sekretet blir mer tyktflytende (viskøst), og kan ha bidratt til
dannelsen av en mekoniumplugg, som gjorde at den første avføringen som nyfødt ikke kom ut av endetarmen.

39
Q

Pasienter med CF får også problemer med funksjonen til eksokrine kjertler. Nevn noen store eksokrine kjertler i fordøyelseskanalen og foreslå mulige konsekvenser
av nedsatt vanntransport i disse kjertlene.

A

Spyttkjertler: munntørrhet, problemer med svelging og tale. Etterhvert skade av kjertelvevet.
Pankreas: nedsatt sekresjon av bikarbonat og fordøyelsesenzymer. Tyktflytende sekret. Etter hvert pankreasskade og pankreatitt. Lever: nedsatt produksjon og utskillelse av galle. Tyktflytende sekret. Etter hvert leverskade og leversvikt. Redusert sekresjon av fordøyelsesenzymer kan føre til malabsorpsjon, feilernæring/ underernæring, og vekttap.
Hos personer med CF blir ofte bukspyttkjertelens sekresjon hemmet. Pasienter med CF får gjerne tilskudd av pancreasenzymer i forbindelse med alle måltider.

40
Q

Lag en liste over fordøyelsesenzymer som utskilles fra pankreas, og angi kort
hvilken funksjon hvert enzym har i fordøyelsen.

A

Enzym Funksjon
Amylase Bryter ned stivelse og glykogen
Trypsinogen Aktivers av enterokinase til trypsin. Proteinnedbrytning.
Chymotrypsinogen Aktiveres av enterokinase og trypsin. Proteinnedbrytning.
Carboxypeptidase Proteinnedbrytning
Elastase Bryter ned elastin
Lipase Bryter ned triglycerider
Colipase Nødvendig for optimal funksjon av lipase
Esteraser bryter ned kolesterylestere og retinylestere
Fosfolipaser Bryter ned fosfolipider
DNAase Bryter ned DNA
RNAase Bryter ned RNA

41
Q

Gjør rede for den histologiske oppbygningen av det eksokrine kjertelvev i
pancreas, gjerne med en tegning.

A

Pancreas er en acinær kjertel. I sentrum av acini finnes en eller flere sentroacinære celler, som står i direkte forbindelse til innskuddstykket, et rør kledt med lavt kubisk epitel som fortsetter over i stadig større utførselsganger. Kjertelcellene i pancreas har basalstilt kjerne og acidofilt cytoplasma som er fylt med sekretgranula. Sekretgranula inneholder alle enzymene pancreas skiller ut.

42
Q

Kolesterol
Torstein (35 år) får målt fastende serum triglyserider (fS-Triglyserider) og kolesterol (SKolesterol, S-HDL-kolesterol og S-LDL-kolesterol) i bedriften han er ansatt i. Torstein har
et lavt fysisk aktivitetsnivå og matvanene hans følger ikke offentlige anbefalinger. Bedriftslegen sier at Torstein bør delta i et fast opplegg gjennom ett år med veiledet trening og kostendring. Hvis dette ikke bedrer profilen av blodlipider, vil hun anbefale forebyggende medikamentell behandling med sikte på å redusere risikoen for fremtidig
hjerte/karsykdom.
ANALYSE SVAR ENHET REFERASEOMRÅDE
fS-Triglyserider 2,51 mmol/L <2,60
S-Kolesterol 7,6 mmol/L 3,9 – 7,8
S-HDL-kolesterol 0,9 mmol/L 0,8 – 2,1
S-LDL-kolesterol 5,1 mmol/L 2,0 – 5,3
1. Hvor kommer kroppens serum-kolesterol fra, og hvordan skiller kroppen ut kolesterol?

A

Serum-kolesterol stammer fra a) kolesterolsyntese i lever og perifere vev, og b) fra kolesterol i kosten. Kroppen skiller ut kolesterol i fæces i form av gallesyrer, gallesalter og fritt kolesterol. Gallesaltene bidrar til at noe fritt kolesterol kan holdes i løsning i gallen.

43
Q

Forklar hvordan HDL hemmer utvikling av atherosklerose og hvordan HDL blir metabolisert.

A

Kolesterol som blir syntetisert eller deponert i perifert vev, blir kontinuerlig returnert til leveren i en prosess som kalles ”revers kolesterol transport”. HDL spiller en avgjørende
i denne transporten av kolesterol fra perifere vev til leveren. Umodent HDL har kontakt med perifere celler (f. eks. makrofager) som har tatt opp kolesterol i vevene. Fritt kolesterol kan diffundere fra makrofager til HDL-partikler via vannfasen. HDL-partikler binder seg til reseptorer på hepatocytter. Bevegelse av kolesterol over cellemembraner
krever ATP-binding-casette-protein-1, mens enzymet lecitin-kolesterol-acyltransferase (LCAT) på HDL-partiklene omdanner fritt kolesterol i overflaten av HDL til kolesterylestere i kjernen. Samtidig opprettholdes diffusjonen av fritt kolesterol inn i HDL fordi konsentrasjonen av fritt kolesterol inne i HDL–partikler holdes lav. Slik blir flate,
umodne HDL-partikler til runde, modne HDL-partikler med høyt innhold av kolesterylestere. LCAT blir aktivert av apoA-I, som er et apolipoprotein i HDL. Andre enzymer assosiert med HDL er cholesteryl-transfer-protein (CETP) som kan overføre cholesterylester (CE) til VLDL/LDL, og hepatisk lipase, som kan omdanne modne HDL-partikler til små HDL-partikler som utskilles gjennom nyrene

44
Q

Hvor blir HDLs lipoproteiner syntetisert?

A

HDL og det viktigste apolipoprotein i HDL (apoA-I) blir syntetisert både i lever og i tarm.
Det andre viktige apolipoprotein apo-AII blir syntetisert bare i lever. Umodne HDLpartikler
dannes også ved nedbrytning av kylomikroner og VLDL ved hjelp av lipoprotein
lipase.

45
Q

Nevn noen viktige årsaker til høye og lave verdier av HDL-kolestrol.

A

Høye verdier av HDL:
Genetisk høyt HDL (bl.a. som følge av hemming av CETP). Kjønn: kvinner har i gjennomsnitt høyere verdier av HDL enn menn. Fysisk aktivitet, kolesterolsenkende
diett, moderat alkoholinntak, lever/gallsykdommer, nyresykdommer.
Lave verdier HDL:
Genetisk lavt HDL (apo A-I mangel eller apo A-I mutasjoner, komplett eller delvis LCAT mangel, arvelige sykdommer med lav eller manglende ABC1: Tangiers sykdom, Familiær hypoalfalipoproteinemi, ukjent genetisk årsak: familiær kombinert lhyperlipidemi og metabolsk syndrom). Røyking, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, medikamenter (betablokker, androgene steroider, androgene progestiner), høye
triglyserider, meget lavt fettinnhold i kosten

46
Q

Sett sammen en kost som vil føre til redusert serum kolesterol. Angi hva slags
type fett, fettsyrer og matvarer du ville velge, og hvilke du ville unngå eller spise
mindre av.

A

Fett totalt < 30 % av energien. Mettet fett <10 %, enumettet 10-15%, Flerumettet 5-10%. Velg matvarer som inneholder vegetabilske oljer, uten palmeolje. Flerumettet fett er f. eks. linolsyre i soya- og raps-olje, alfa-linolensyre i raps- og soya-olje, og EPA og DHA, som finnes i fet fisk. Grove kornprodukter (grove kornblandinger, brød bakt av sammalt mel) er viktige. Velg melk og melkeprodukter (ost, yoghurt) med lavt fettinnhold. Spis minst 5 porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag. Unngå mat som inneholder transfettsyrer (pomme frites, en del bakervarer som kjeks og kaker). Unngå helmelk og fete oster. Andre kolesteroløkende matvarer det anbefales å kutte ut er innmat/pølser, kjøttkaker, leverpostei, hard margarin og smør.

47
Q

Torstein endrer livsstil i retning av høyere fysisk aktivitet og sunnere kosthold.
Hvordan vurderer du mulighetene for at han får gunstigere prøvesvar ved neste
blodprøvekontroll om et år?

A

I Torsteins tilfelle er det mest sannsynlig at prøvesvarene vil endre seg betydelig i ønsket retning. Likevel er det ikke alle som oppnår store effekter av livsstilsendringer. Torstein har en profil som vi ser ved familiær kombinert hyperlipidemi, som gir høy risiko for hjertesykdom. Hvis Torstein i tillegg har denne genetiske disposisjonen som årsak til ugunstig profil av blodlipider, vil livsstilsendringer muligens gi mindre effekt. (Begge muligheter bør nevnes. Behandlingsmålet vil i begge tilfeller være LDL-kolesterol lavere
enn 2,5 og triglyserider lavere enn 1,7 mmol/L. HDL-kolesterol på 0,9 mmol/L er også alarmerende, men hvis triglyserider reduseres, vil HDL-kolesterol som regel øke).

48
Q

Nevn minst to årsaker til tiamin (vitamin B1)-mangel.

A

Tiaminmangel forekommer først og fremst i Sør-Øst-Asia blant grupper som har et ensidig
kosthold basert på polert (hvit) ris. I vestlige land opptrer tiaminmangel særlig i forbindelse
med langvarig alkoholmisbruk, og skyldes en kombinasjon av mangelfullt kosthold og økt
behov for tiamin.

49
Q

Hvilke typer molekyler finnes i kylomikroner? Nevn minst 5.

A

Triglycerider, kolesterol, kolesterolester, fosfolipider, vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K, apolipoprotein B48..

50
Q

Hvordan kan varmestabile enterotoksiner gi en sekretorisk diaré?

A

De fører til langvarig stimuering guanylyl cyclase i entrocyttenes luminale cellemembran. Dette øker den intracellulære konsentrasjonen av cGMP. cGMP åpner en Cl- kanal som er sentral for sekresjon av vann og salter. Resultatet blir en langvarig økt sekresjon fra tarmveggen.

51
Q

Hvilke fettløselige vitaminer kan gi toksiske effekter ved for høyt inntak?

A

Vitamin A og vitamin D.

52
Q

Hvorfor bør man måle både albumin og INR ved mistanke om proteinmangel?

A

Albumin har lang halveringstid (ca. 60 dager). Redusert konsentrasjon av albumin tyder på at proteinmangelen har vart lenge. INR måler mangel på kolagualsjonsfaktorer som har kort halveringstid (0,5 -2 dager). Ved nylig oppstått proteinmangel vil INR være økt mens albumin-konsentrassjonen vil være normal.

53
Q

Nevn minst to prosesser som er avhengige av vitamin C.

A

Karnitinsyntese, kollagensyntese, kolesteroldegradering.

54
Q

Hva er C-peptid? Sammenlign nytten av å måle C-peptid og insulin i serum.

A

Proinsulin blir spaltet til C-peptid og insulin. C-peptid blir ikke metabolisert ved passasje gjennom leveren slik som insulin og har derfor lengre halveringstid i blodet. C-peptid kan brukes til å vurdere egenproduksjon av insuiln hos pasienter som får insulinbehandling. Først gis glukagon i.v. som øker glukosenivået i blodet. Deretter måles C-peptid for å se om det økte glukosenivået utløste sekresjon av insulin fra pankreas.

55
Q

Hva er M-celler i fordøyelseskanalen og hvor finnes de?

A

M-celler er spesialiserte epitelceller som transporterer proteiner (antigener) fra tarmlumen til det lymfoide vevet i mukosa, og finnes i Peyerske plaque i tynntarmen.

56
Q

Hva er osmotisk diaré?

A

Osmotisk diaré oppstår når et overskudd av osmotisk aktive stoffer ikke blir absorbert, men ført videre med tarminnholdet. Disse stoffene vil trekke med seg vann, øke
vanninnholdet i fæces og gi diaré.

57
Q

Hvor mye energi er det i 1 g fett, 1 g karbohydrat, 1 gram protein og 1 gram
alkohol?

A

Fett: 37 kJ, Karbohydrat: 17 kJ, Protein: 17 kJ, Alkohol: 29 kJ.

58
Q

Nevn to ligander til LDL-reseptoren.

A

Apolipoprotein B, apolipoprotein E.

59
Q

Hva er definisjonen på en polypp i mage/tarmkanalen?

A

En struktur (neoplastisk eller reaktiv) som hever seg over slimhinnenivået og inn i lumen.

60
Q

Hvorfor er det viktig

å rapportere om et adenom er tubulært eller villøst?

A

Fordi et villøst adenom har større malignitetspotensiale.

61
Q

Ingunn Larsen er en tidligere frisk 45 år gammel kvinne. Hun har en travel jobb i et legemiddelfirma, og reiser mye i forbindelse med arbeidet. Det har blitt en del fettrik
restaurantmat og litt for lite trening de siste årene, så hun veier noen kilo for mye. De siste ukene har hun merket en diffus smerte i øvre høyre del av magen, opp under costalbuen. Smerten har kommet og gått, men blitt spesielt ille etter måltider. Fettrike måltider har vært
verst. Etter hvert får hun tiltagende vondt og anfall av smerte der hun blir så kvalm at hun må kaste opp. Hun kontakter lege, og ved ultralydundersøkelse av abdomen blir det påvist
flere steiner i galleblæren.
Hva er de viktigste bestanddelene i galle? Nevn minst fem.

A

Vann, salter (HCO3-, Na+, K+, Ca2+, Cl-), kolesterol, gallesyrer/gallesalter, fettsyrer,
bilirubin, fosfolipider, proteiner.

62
Q

Hvordan produseres galle i leveren?

A

Gallesyrer syntetiseres fra kolesterol i hepatocytter. Syntesen av nye gallesyrer er liten sammenlignet med gjenbruk via enterohepatisk resirkulering. Gallesyrer er svake syrer (lite dissosiert) og lite vannløselige. I hepatocyttene blir de i hovedsak konjugert til aminosyrene glysin og taurin, som er sterkt dissosiert. Slik blir gallesyrene mer vannløselige. Konjugerte gallesyrer kalles for gallesalter. Hepatocyttene tar opp stoffer som brukes til produksjon av galle fra blod (i sinusoidene) over sin basolaterale membran og sender ut galle til gallekapillærene over sin apikale membran. Epitelceller i gallekanalene produserer en væske som likner ekstracellulær væske men som inneholder mye HCO3 –. I galleblæren blir gallen konsentrert 10-20 ganger ved absorpsjon av vann og ioner. Den konsentrerte gallen er likevel isosmotisk med ekstracellulær væske, i likhet med hepatisk galle.

63
Q

Hvilken rolle spiller gallesalter i nedbrytning og absorpsjon av fett?

A

Gallesalter har en hydrofob (fettløselig) del og en hydrofil (vannløselig) del, og stabiliserer små fettperler som dannes under mekanisk blanding. Gallesaltene orienterer seg slik at
den ene delen stikker inn i fettfasen og den andre delen inn i vannfasen. Små fettperler har stor overflate/volum-ratio som er viktig for virkningen av lipolytiske enzymer (som er vannløselige). De minste fettperlene kalles miceller, og fra disse kan nedbrytningsprodukter av fettstoffer diffundere inn i enterocyttene via vannfasen.

64
Q

Hva stimulerer galleproduksjon og uttømming av galle til tarmen?

A

Sekretin stimulerer cellene i gallekanalene til produksjon av HCO3–. Syntesen av gallesyrer
i hepatocyttene følger organismens behov, men mekanismer forventes ikke. CCK, gastrin og kolinerge vagusfibre stimulerer kontraksjon av galleblæren (og relaksasjon av m.
sphincter Oddi). VIP og serotonin hemmer elektrolytt- og væskeopptaket i galleblæren, mens adrenerge sympatiske nervefibere øker det.

65
Q

Hvilken betydning har resirkulering av gallesalter, og hvordan foregår det?

A

Resirkulering av gallesalter/gallesyrer betyr at de tas opp fra tarmen og føres tilbake til lever for å brukes til å produsere ny galle (det enterohepatiske kretsløp). Ca. 95% blir
gjenopptatt på denne måten. Gallesyrer er fettløselige og diffunderer over tarmveggen til blod i tynntarm og tykktarm. Gallesalter blir vesentlig tatt opp i terminale ileum (ved aktiv transport). Gallesaltene kan derfor utøve sin viktige funksjon gjennom nesten hele lengden av tynntarmen uten å bli absorbert sammen med øvrige næringsstoffer. Bakterier i ileum
og colon dekonjugerer gallesalter og dehydroksylerer gallesyrer. Noen av de sekundære gallesyrene som dannes på denne måten diffunderer til blodet. Andre tapes med fæces, og er den måten organismen kvitter seg med overskudd av kolesterol på, sammen med bilirubin og andre stoffer som ikke filtreres i nyrene.

66
Q

Hvilke faktorer kan øke risikoen for å utvikle gallesten? Nevn minst tre.

A

Arvelig disposisjon, alder, kvinnelige kjønnshormoner (flere kvinner enn menn får gallesten, graviditet, østrogen i p-piller, og østrogentilskudd i overgangsalderen øker
risikoen), visse kolesterolsenkende medikamenter (øker utskillelsen av kolesterol i galle), raskt vekttap, diabetes, faste, sykdommer som øker konsentrasjonen av kolesterol eller ukonjugert bilirubin.

67
Q

Har studentene et uheldig drikkemønster?
I nettutgaven av studentavisen Universitas 16.02.2011 kan man lese (utdrag): 43 prosent av landets studenter har et farlig drikkemønster. Det er spesielt kvinnene som er i faresonen. Dette kommer frem i Studentenes helse- og trivselsundersøkelse for 2010 som legges frem i dag. – Det høye alkoholforbruket er en alvorlig bekymring i forhold til våre fremtidige akademikere, som vi allerede vet har et høyere alkoholforbruk enn resten av befolkningen, sier Tore Rune Strøm, overlege ved rusakuttmottaket på Oslo universitetssykehus. Strøm er redd for at studentenes høye alkoholinntak kan skape problemer for dem senere i livet. – Ved et så høyt alkoholinntak øker man risikoen for å pådra seg ulike helseskader som belastning på leveren og kreft. Andelen som utvikler alvorlig avhengighet øker også med denne type risikoatferd. Selv om en del studenter kanskje reduserer alkoholinntaket etter at de har etablert familie, er det fremdeles en fare for at man gjenopptar den skadelige bruken senere, sier han.
1. Forklar hvordan alkohol tas opp og fordeles i kroppen, og hvor og hvordan alkohol blir metabolisert.

A 
Alkohol blir absorbert fra alle deler av fordøyelseskanalen, vesentlig ved enkel diffusjon. Den største mengden blir absorbert fra tynntarmen, mens bare små mengder kan bli
absorbert fra ventrikkelen. Alkohol passerer lett gjennom cellemembraner, og fordeler seg jevnt i kroppens vannfase. Alkohol blir metabolisert i lever til acetaldehyd, som er en toksisk metabolitt, videre til eddiksyre, og igjen videre til karbondioksid og vann. En liten del (5-10%) blir utskilt uten å bli metabolisert (via ekspirasjonsluft, svette og urin). (Alkohol blir metabolisert av alkohol dehydrogenase i lever (i cytoplasma). Noe blir også metabolisert av cytokrom P450 (CYP2E1) (i endoplasmatisk retikulum). Begge enzymer nedbryter alkohol til acetaldehyd. Acetaldehyd brytes videre ned til eddiksyre av enzymet
acetaldehyd dehydrogenase (i mitokondrier). Alkohol blir også metabolisert av katalase (i peroxisomer), og av alkohol dehydrogenase i magesekkens mukosa). (Fordi alkohol foreligger i relativt høy konsentrasjon, ser vi metningskinetikk (konstant
nedbrytningshastighet på ca. 0,15 promille pr. time, uavhengig av konsentrasjonen av alkohol i blodet. Hos storkonsumenter av alkohol kan leverens metabolisme av alkohol være opp til dobbelt så rask som normalt på grunn av induksjon av CYP2E1, samt hurtigere reoksydasjon av NADH til NAD med økt kapasitet i alkohol dehydrogenasesystemet
og evnen til å tåle inntak av store mengder alkohol kan være betydelig økt. På den annen side blir produksjonshastigheten av acetaldehyd økt).
68
Q

Hvorfor får kvinner (i gjennomsnitt) høyere blodalkoholkonsentrasjon enn menn
ved tilnærmet samme alkoholinntak?

A

Hvis to personer har forskjellig kroppsvekt, vil den som veier minst få en høyere alkoholkonsentrasjon i blodet etter inntak av sammen mengde alkohol. Det kan gi store utslag fordi kroppsvekten viser stor variasjon hos begge kjønn, men i gjennomsnitt er høyere hos menn enn kvinner. Hvis to personer veier like mye, vil den som har relativt mest fettvev (vanligvis kvinner) få en høyere alkoholkonsentrasjon i blodet etter inntak av samme mengde alkohol (alkohol fordeler seg i kroppens vannfase, som er redusert hvis
mye av kroppsvekten er fett). Kvinner har mindre nedbrytning av alkohol i magesekken etter oralt inntak (førstepassasjemetabolisme), slik at en større mengde alkohol blir absorbert fra fordøyelseskanalen, sammenlignet med hos menn.

69
Q

Hvilke uønskede effekter og senskader kan alkohol påføre lever, og dermed
organismen?

A

Fettlever (steatose), leverbetennelse (hepatitt), skrumplever (kirrose). Gallestase gir gulsott (ikterus), eventuelt med opphopning av ukonjugert bilirubin, som kan gi
hjerneskade. Kirrose kan gi portal hypertensjon og risiko for blødning fra varicer i øsofagus. Ved leversvikt affiseres en mengde viktige funksjoner, inkludert intermediær metabolisme, syntese av plasmaproteiner, og produksjon av galle, som er nødvendig for absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer, og for eliminasjon av stoffer som kroppen
kvitter seg med gjennom fæces. Normal leverfunksjon er også nødvendig for fase-1-metabolisme av ulike stoffer, fulgt av konjugering til polare molekyler for økt vannløselighet fase-2-metabolisme) og eliminasjon gjennom nyrene. Stort alkoholforbruk øker også risikoen for pankreatitt, inkludert skade av de Langerhanske øyer i pankreas.

70
Q

Beskriv kort den normale reguleringen av insulinsekresjon fra beta-cellene

A

Glukose tas opp i beta-cellene via GLUT2. Inne i cellen brytes glukose ned (via glykolysen) til ATP, som stenger en kalium (K+)-kanal i cellemembranen. Redusert K+-
utstrømning depolariserer membranen, og dette åpner spenningsstyrte kalsium (Ca2+)-kanaler. Økt Ca2+-innstrømning gir økt intracellulær konsentrasjon av Ca2+, som trigger exocytose sekretgranula som inneholder insulin. Kalsiumfrisetting kan også skje fra intracellulære lagre via påvirkning av det parasympatiske nervesystemet (PKC-aktivert
kalsium-sekresjon fra kalsisomer inne i cellen). Kort oppsummert: Insulinfrisettingen styres av glukokinasen, ATP og kalsium-influx i cellen, eller via frisetting av kalsium fra intracellulære lagre. Det kan gis ekstrapoeng dersom studentene nevner faktorer som aminosyrer, inkretiner (eks. GIP), gastrin, CCK, ketosyrer, glukagon, sulfonylurea (alle stimulerer) eller β-blokkere, thiazid-diuretika, K-tap (alle hemmer).
I pasientutgaven av Felleskatalogen kan man lese: “Antabus er et legemiddel til behandling av alkoholmisbruk. Antabus forstyrrer kroppens omsetning av alkohol ved å blokkere forbrenningen slik at det oppstår ubehag hvis du inntar alkohol.”

71
Q

Hvilket trinn i omsetningen av alkohol er det som blir blokkert, og hvorfor fører
det til ubehag?

A

Nedbrytningen av alkohol til acetaldehyd foregår normalt, men nedbrytningen av acetyaldehyd til edikksyre er blokkert (Antabus hemmer enzymet acetyaldehyd dehydrogenase). Acetaldehyd, er toksisk og skader en rekke forskjellige vev i kroppen.
Det vil nå akkumuleres og konsentrasjonen kan stige med en faktor på 10 eller mer. Enkelte personer kan ha høyt alkoholkonsum gjennom hele helgen. På mandag våkner de med hodepine, irritabilitet og andre ubehag (“tømmermenn”) og velger å innta paracetamol for å lindre noen av disse symptomene.

72
Q

Diskuter eventuelle følger dette kan få. Vil det samme oppstå når paracetamol gis
under høy promille?

A

Alkohol øker mengden CYP2E1 i lever ved enzyminduksjon. Paracetamol metaboliseres hovedsakelig gjennom via fase 2 reaksjon (Konjugering med sulfat eller glukuronsyre), mens en liten mengde (<5%) metaboliseres via fase 1 reaksjon (CYP1A2 og CYP2E1) til reaktive metabolitter. Økt mengde CYP2E1 gir fler reaktive metabolitter og mer leverskade. Ved høy promille konkurrerer alkohol med paracetamol om CYP2E1, som fører til liten grad av metabolisme av paracetamol gjennom dette enzymet (enzym hemming) og ingen økt fare for leverskade.

73
Q 
Hvilke celletyper finnes i subkutant fettvev? (svar på alle alternativene)
Hvite adipocytter
Myoblaster
Myocytter 
Endotelceller 
M1 makrofager
M2 makrofager 
Osteoblaster 
Osteocytter 
Fibroblaster
Thymocytter
A 
Hvite adipocytter = Riktig 
Myoblaster = Galt 
Myocytter = Galt
Endotelceller = Riktig
M1 makrofager = Riktig
M2 makrofager = Galt 
Osteoblaster = Galt
Osteocytter = Galt 
Fibroblaster = Riktig 
Thymocytter = Galt
74
Q

Hva er de novo lipogenese? (3 svar er riktige)
Syntese av glykogen fra glukose
Syntese av glykogen fra fruktose
Syntese av triacylglyserol fra fettsyrer og glyserol
Syntese av eikosanoider fra langkjedete flerumettete fettsyrer Syntese av ketonlegemer fra fettsyrer
Syntese av fettsyrer fra aminosyrer
Syntese av fettsyrer fra glukose

A

Syntese av triacylglyserol fra fettsyrer og glyserol
Syntese av fettsyrer fra aminosyrer
Syntese av fettsyrer fra glukose

75
Q 
Hva er den mest sannsynlige forklaringen på den hyppige vannlatingen hos Kari Larsen?        
Urinveisinfeksjon 
Hyperglykemi 
Hypoalbuminemi 
Hypertriasylglyserolemi 
Hyperkalsemi
A

Hyperglykemi

76
Q

Kari har utviklet diabetes mellitus type 2 og må behandles med medisiner. Før behandlingen startet, ble det tatt blodprøver av Kari. Blodet hadde pH = 7,30, pCO2 = 30 mmHg (=4,0 kPa) og [HCO3-] = 14 mmol/l. I Davenport-diagrammet nedenfor er verdiene av pH og [HCO3-] tegnet inn som punkt B. Punktet A svarer til fysiologisk normaltilstand (pH=7,40, pCO2 = 5,3 kPa (=40 mmHg) og [HCO3-] = 24 mmol/l).

Hva kaller vi syre-basetilstanden til Kari?
Respiratorisk acidose
Metabolsk acidose
Respiratorisk kompensert metabolsk acidose Renalt kompensert respiratorisk acidose

A

Respiratorisk kompensert metabolsk acidose

77
Q 
Fra diagrammet ovenfor kan du estimere Karis «base excess» (BE). Hvilken av følgende verdier for BE ligger nærmest den verdien du kan lese av diagrammet?
 \+14 mmol/l 
\+11 mmol/l 
\+9 mmol/l 
-9 mmol/l 
-11 mmol/l 
-14 mmol/l
A

-11 mmol/l

78
Q

Kari har insulinavhengig diabetes (diabetes type 2) og er insulinresistent. Hvilken type hormon er insulin og hvilken type reseptor virker den på?

Insulin er et steroidhormon som virker på reseptorer inne i cellen.
Insulin er et glukokortikoid som virker på reseptorer i cellemembranen. Insulin er et peptidhormon som virker på reseptorer i cellemembranen. Insulin er et katekolaminhormon som virker på reseptorer i cellemembranen.

A

Insulin er et peptidhormon som virker på reseptorer i cellemembranen.

79
Q

Hva er en transfettsyre?

A

En umettet fettsyre der hydrogenatomene ved dobbeltbindingen(e) peker i motsatt retning
(transposisjon) istedenfor i samme retning (cis-posisjon). Dette gir fettsyren en egenskap som ligner den til noen mettede fettsyrer til tross for at den inneholde en eller flere dobbeltbindinger.

80
Q

Nevn fire fettløselige vitaminer og minst én biologisk effekt for hvert av dem.

A

Vitamin A (celledrifferensering, kromofor i retina), vitamin D (absorpsjon og distribusjon av kalsium), vitamin E (antioksidant), vitamin K (koagulasjon). Alle fire kan fungere som transkripsonsfaktorer.

81
Q

Hvilke kilder til vitamin A finnes i kosten?

A

Retinylestere finnes i fet fisk, tran, lever, margarin og melk. Karotenoider finner grønnsaker
og frukt med sterke farger (f. eks. i gulrøtter).

82
Q

Hvordan blir vitamin A omdannet og tatt opp fra tarmlumen til blod?

A

Retinylestere spaltes i tarmlumen til retinol og fettsyre, som tas opp i enterocyttene. Karotenoider tas opp i entrocyttene og blir der spaltet til to retinolmolekyler for [1]betakaroten.
Erytrocyttene omdanner retinol til retinylestere som pakkes i kylomikroner og transporteres med lymfen til blodet.

83
Q

Nevn fire organer som grenser til bursa omentalis.

A

Lever, ventrikkel , milt, pankreas.

84
Q

Hvilke aminosyrer sendes ut fra muskel ved faste, og hva brukes de til?

A

Alanin og glutamin er viktigst. Alanin er substrat for glukoneogenese og urogenese i lever. Glutamin omdannes til alanin i nyrer og tarm. Ved langvarig faste blir glutamin også omdannet til glukose og amoniakk i nyrene. Amoniakk går ut i preurinen og nøytraliserer syre slik at nyrene kan utskille mer H+.

85
Q

Hvilke strukturer inngår i en levertriade?

A

En gallegang, en gren fra a. hepatica og en gren fra v. porta.

86
Q

Nevn lagene i veggen av jejunum, i rekkefølge regnet fra lumen.

A

Tunica mucosa, som består av enlaget sylinderepitel, lamina propria og muscularis mucosae, tunica submucosa, tunica muscularis, som består av lamina muscularis interna og lamina muscularis externa, tunica serosa (peritoneum).

87
Q

Nevn fem sykdommer som personer med alvorlig fedme er disponert for å få.

A

Diabetes type 2, hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, gallestein, slitasjegikt, urinsyregikt, søvnforstyrrelser, depresjon, noen kreftformer.

88
Q

Hvor mange tenner er det i det permanente tannsettet og hvordan grupperes de?

A

Hver kjevehalvdel har 2 incisiver, 1 hjørnetann, 2 premolarer og 3 molarer, totalt 32 tenner.

89
Q

Nevn minst tre jernbindende proteiner og deres funksjon.

A

Transferrin og lactoferrin (jerntransport), ferritin og hemosiderin (jernlager), hemoglobin (oksygentransport), myoglobin (okygenlager), cytokromer (elektrontransport).

90
Q

Nevn minst tre sekretoriske produkter fra pankreas som er viktige for
fordøyelsen av lipider.

A

Lipase, fosfolipase A1 og A2, ikke-spesifikke esteraser, colipase.

91
Q

Hva er kroppsmasseindeks (BMI), og hvorfor har BMI begrenset verdi ved vurdering av fedme?

A

BMI er et mål for vekt som tar hensyn til høyde. BMI regnes ut ved å ta vekten målt i kg og
dele på kvadratet av høyden målt i meter. Den praktiske verdien er begrenset fordi BMI
ikke tar hensyn til at personer kan ha forskjellig muskelmasse. Muskler har større spesifikk
vekt enn fett. Store muskler og lite fett kan gi en høyere BMI enn små muskler og mye fett.

92
Q

Til tross for at Kari har diabetes, drikker hun alkohol. Etanol metaboliseres for det meste i leveren. Hvorfor gir ikke en mengde etanol inntatt gjennom munnen den samme blodkonsentrasjonen av etanol som den samme mengden gitt direkte i blodet? (2 svar er riktige.)

Fordeling av etanol mellom fettvev og muskelvev blir forskjellig avhengig av om det er gitt gjennom munnen eller direkte i blodet.
Etanol som inntas gjennom munnen, fordeles i hele kroppen før det blir metabolisert i leveren.
Etanol blir delvis metabolisert i magesekken dersom det tas inn gjennom munnen.
Etanol tas opp i magesekken avhengig av magesekkens innhold.
Mesteparten av etanol som blir gitt intravenøst, kan skilles direkte ut i nyrene.

A

Etanol blir delvis metabolisert i magesekken dersom det tas inn gjennom munnen.
Etanol tas opp i magesekken avhengig av magesekkens innhold.

93
Q

Etanol inneholder nesten like mye energi som fett (7 kcal/g), og høyt inntak kan føre til økt mengde fettvev. Hvilket av følgende utsagn er mest korrekt:

Etanol hemmer ned brytning av triacylglyserol i fettceller ved å hemme hormon-sensitiv lipase.
Etanol er en allosterisk aktivator av fettsyresyntase.
Etanol brytes ned til acetaldehyd, som er et intermediat i ketogenese og dermed reduserer nedbrytning av fett i fettvevet.
Etanol brytes ned til acetat som omdannes til acetylCoA.
Etanol brytes ned til acetat ved reduksjon av NAD+ til NADH, noe som stimulerer fettsyresyntese og hemmer fettsyreoksidasjon.

A

Etanol brytes ned til acetat ved reduksjon av NAD+ til NADH, noe som stimulerer fettsyresyntese og hemmer fettsyreoksidasjon.

94
Q

Kari bestemmer seg for å begynne å jogge, men blir fort utmattet og svimmel. Hvilke utsagn om energimetabolismen i skjelettmuskel er riktige og hvilke er gale: (Svar på alle alternativene.)

Fettsyrer, karbohydrater og aminosyrer med forgrenede sidekjeder omsettes i muskelen under aerobe forhold og gir ATP-dannelse.
Ved rask løping (sprint) brukes ATP som dannes fra kreatinfosfat (KF)
Kreatinfosfat holder nivået av ATP konstant under forskjellige nivåer av fysisk arbeid over lang tid.
Hovedfunksjonen til frigjøring av kalsium ved muskelkontraksjon er å øke aktiviteten av enzymer i sitronsyresyklus for ATP-produksjon.

A

Fettsyrer, karbohydrater og aminosyrer med forgrenede sidekjeder omsettes i muskelen under aerobe forhold og gir ATP-dannelse. = Riktig
Ved rask løping (sprint) brukes ATP som dannes fra kreatinfosfat (KF) = Riktig
Kreatinfosfat holder nivået av ATP konstant under forskjellige nivåer av fysisk arbeid over lang tid. = Galt
Hovedfunksjonen til frigjøring av kalsium ved muskelkontraksjon er å øke aktiviteten av enzymer i sitronsyresyklus for ATP-produksjon. = Galt

Modul 2 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions