Biofilme Dental Cariogênico

Question 1

3 fatores para o desenvolvimento de cárie

Answer 1

Hospedeiro
Microbiota
Açúcar

Question 2

Regiões de maior formação de biofilme nos dentes

Answer 2

Superfície gengiva-dente
Faces oclusais
Áreas interproximais

Question 3

Quais os produtos da fermentação de 2 moléculas de glicose quando há baixa concentração de substrato?

Answer 3

2 etanol
4 formato
2 acetato

Question 4

Quais os produtos da fermentação de 2 moléculas de glicose quando há alta concentração de substrato?

Answer 4

4 acetato

Question 5

Explique o transporte fosfotransferase mediado por fosfoenolpiruvato

Answer 5

Um grupo fosforil é retirado do fosfoenolpiruvato e passado a Enzima I, HPr (citoplasmáticas) e depois para o complexo E-II (membrana da célula), que passará esse fosforil aos açúcares (glicose, furtose, sacarose), a fim de promover sua entrada na célula.

Question 6

3 regiões da curva de Stephan

Answer 6

1. Produção de ácido: 0-5 min - bactérias começam a metabolizar ácido
2. pH mínimo: entre 5-10 min - concentração máxima de H+
3. Região de remoção de ácidos: 10 min … - diminuição da concentração de íons H+ devido:
   I. redução da quantidade de açúcares disponíveis
   II. ação tampão da saliva
   III. ação de limpeza da saliva - remoção de ácidos e açúcares

Question 7

Relacione o equilíbrio remineralização/desmineralização com a frequência de ingestão de açúcar

Answer 7

Quando há ingestão de açúcar poucas vezes durante o dia, os períodos em que o biofilme fica em período de remineralização é maior do que os de desmineralização; consequentemente, há uma situação de equilíbrio, sem perda mineral.

Mas, quando a ingestão de açúcar é feita várias vezes ao dia, os períodos do biofilme em desmineralização são maiores do que os de remineralização, resultando em desequilíbrio e perda de mineral.

Question 8

Como a pressão ecológica favorece a mudança do biofilme supragengival?

Answer 8

A pressão ecológica altera a condição do biofilme de simbiose (saúde) para disbiose (doença).

No biofilme supra-gengival, a presença de carboidratos fermentáveis produz um abiente ácido, com queda do pH. Isso gera uma pressão ecológica na seleção de microrganismos acidogênicos (produzem ácido) e acidúricos (suportam ácido).

Question 9

Explique a hipótese inicial da placa ecológica

Answer 9

A presença de açúcares fermentáveis muda a situação de saúde (simbiose) para doença (disbiose) - pressão ecológica:

• pH neutro –> pH ácido: mudanças ambientais
• espécies simbióticas –> espécies acidogênicas e acidúricas: “S. sanguinis”, “S. oralis” –> “S. mutans”, lactobacilos
• remineralização –> desmineralização

Question 10

Relacione frequência de ingestão de sacarose com cárie dentária e concentração de polissacarídeos insolúveis

Answer 10

Quanto MAIOR a frequência de ingestão de sacarose, MAIOR a perda mineral (cárie dentária) e MAIOR a concentração de PECs.

Question 11

Quais características químicas da sacarose a fazem o açúcar mais cariogênico?

Answer 11

Ligação glicosídica atípica: carbonos anoméricos
(a1–>b2), não há extremidade redutora –> altamente energética. Além disso, as enzimas glucosiltransferases e frutosiltransferases têm alta afinidade pela sacarose, o que possibilita a formação de PECs.

Question 12

PECs produzidos pela metabolização da sacarose

Answer 12

Polímeros de frutose: 
- levano
Polímeros de glicose:
- dextrano
- mutano

Question 13

Características do levano

Answer 13

Ligação b(2–>6)
Solúvel
Metabolizado pelas frutanases
Polissacarídeo de reserva

Question 14

Características do dextrano

Answer 14

Ligação a(1–>6)
Solúvel
Metabolizado pelas dextranases
Polissacarídeo de reserva

Question 15

Características do mutano

Answer 15

Ligação a(1–>6)
Insolúvel
Facilita adesão microbiana

Question 16

Mudanças no biofilme produzidas pelos polissacarídeos extracelulares

Answer 16

Torna o biofilme mais POROSO: açúcares se difundem mais facilmente, o que leva as bactérias mais próximas à película adquirida a metabolizarem e produzir ácido. Isso forma um microambiente ácido próximo aos dentes –> desmineralização.

Question 17

Motivos da sacarose ser o açúcar mais cariogênico da dieta humana

Answer 17

1. Facilita a formação do biofilme: adesão microbiana (receptores de polissacarídeos)
2. Produção de PECs: cria microambiente ácido no biofilme adjacente à superfície dentária
3. Torna o biofilme poroso
4. Torna biofilme dental mais cariogênico

Question 18

Explique a hipótese da placa ecológica mais atual (englobando os PECs)

Answer 18

A presença de açúcares fermentáveis muda a situação de saúde (simbiose) para doença (disbiose) - pressão ecológica:

• pH neutro, proteínas –> pH ácido, PECs: mudanças ambientais e na matriz

MUDANÇA ECOLÓGICA

• biofilme menos poroso –> biofilme poroso
• espécies simbióticas –> espécies acidogênicas e acidúricas: “S. sanguinis”, “S. oralis” –> “S. mutans”, lactobacilos
• remineralização –> desmineralização

Question 19

Teoria da placa ecológica

Answer 19

A mudança de fator(es) ambiental(is) estabelece um desequilíbio entre microbiota e hospedeiro, gerando a doença.

Em situação de saúde, a microbiota é composta majoritariamente por microrganismos simbióticos e os patogênicos possuem pouca competitividade. Todavia, alterações ambientais podem fazer com que os microrganimos patogênicos fiquem mais competitivos e dominem, estabelecendo a disbiose.

A teoria da placa ecológica engloba a teoria da placa específica (somente a presença de certos microrganismos geraria a doença) e a da inespecífica (mistura heterogênea de microrganismos na placa era responsável por causar a doença).