Biofilme Dental Cariogênico Flashcards
3 fatores para o desenvolvimento de cárie
Hospedeiro
Microbiota
Açúcar
Regiões de maior formação de biofilme nos dentes
Superfície gengiva-dente
Faces oclusais
Áreas interproximais
Quais os produtos da fermentação de 2 moléculas de glicose quando há baixa concentração de substrato?
2 etanol
4 formato
2 acetato
Quais os produtos da fermentação de 2 moléculas de glicose quando há alta concentração de substrato?
4 acetato
Explique o transporte fosfotransferase mediado por fosfoenolpiruvato
Um grupo fosforil é retirado do fosfoenolpiruvato e passado a Enzima I, HPr (citoplasmáticas) e depois para o complexo E-II (membrana da célula), que passará esse fosforil aos açúcares (glicose, furtose, sacarose), a fim de promover sua entrada na célula.
3 regiões da curva de Stephan
- Produção de ácido: 0-5 min - bactérias começam a metabolizar ácido
- pH mínimo: entre 5-10 min - concentração máxima de H+
- Região de remoção de ácidos: 10 min … - diminuição da concentração de íons H+ devido:
I. redução da quantidade de açúcares disponíveis
II. ação tampão da saliva
III. ação de limpeza da saliva - remoção de ácidos e açúcares
Relacione o equilíbrio remineralização/desmineralização com a frequência de ingestão de açúcar
Quando há ingestão de açúcar poucas vezes durante o dia, os períodos em que o biofilme fica em período de remineralização é maior do que os de desmineralização; consequentemente, há uma situação de equilíbrio, sem perda mineral.
Mas, quando a ingestão de açúcar é feita várias vezes ao dia, os períodos do biofilme em desmineralização são maiores do que os de remineralização, resultando em desequilíbrio e perda de mineral.
Como a pressão ecológica favorece a mudança do biofilme supragengival?
A pressão ecológica altera a condição do biofilme de simbiose (saúde) para disbiose (doença).
No biofilme supra-gengival, a presença de carboidratos fermentáveis produz um abiente ácido, com queda do pH. Isso gera uma pressão ecológica na seleção de microrganismos acidogênicos (produzem ácido) e acidúricos (suportam ácido).
Explique a hipótese inicial da placa ecológica
A presença de açúcares fermentáveis muda a situação de saúde (simbiose) para doença (disbiose) - pressão ecológica:
- pH neutro –> pH ácido: mudanças ambientais
- espécies simbióticas –> espécies acidogênicas e acidúricas: “S. sanguinis”, “S. oralis” –> “S. mutans”, lactobacilos
- remineralização –> desmineralização
Relacione frequência de ingestão de sacarose com cárie dentária e concentração de polissacarídeos insolúveis
Quanto MAIOR a frequência de ingestão de sacarose, MAIOR a perda mineral (cárie dentária) e MAIOR a concentração de PECs.
Quais características químicas da sacarose a fazem o açúcar mais cariogênico?
Ligação glicosídica atípica: carbonos anoméricos
(a1–>b2), não há extremidade redutora –> altamente energética. Além disso, as enzimas glucosiltransferases e frutosiltransferases têm alta afinidade pela sacarose, o que possibilita a formação de PECs.
PECs produzidos pela metabolização da sacarose
Polímeros de frutose: - levano Polímeros de glicose: - dextrano - mutano
Características do levano
Ligação b(2–>6)
Solúvel
Metabolizado pelas frutanases
Polissacarídeo de reserva
Características do dextrano
Ligação a(1–>6)
Solúvel
Metabolizado pelas dextranases
Polissacarídeo de reserva
Características do mutano
Ligação a(1–>6)
Insolúvel
Facilita adesão microbiana
Mudanças no biofilme produzidas pelos polissacarídeos extracelulares
Torna o biofilme mais POROSO: açúcares se difundem mais facilmente, o que leva as bactérias mais próximas à película adquirida a metabolizarem e produzir ácido. Isso forma um microambiente ácido próximo aos dentes –> desmineralização.
Motivos da sacarose ser o açúcar mais cariogênico da dieta humana
- Facilita a formação do biofilme: adesão microbiana (receptores de polissacarídeos)
- Produção de PECs: cria microambiente ácido no biofilme adjacente à superfície dentária
- Torna o biofilme poroso
- Torna biofilme dental mais cariogênico
Explique a hipótese da placa ecológica mais atual (englobando os PECs)
A presença de açúcares fermentáveis muda a situação de saúde (simbiose) para doença (disbiose) - pressão ecológica:
- pH neutro, proteínas –> pH ácido, PECs: mudanças ambientais e na matriz
MUDANÇA ECOLÓGICA
- biofilme menos poroso –> biofilme poroso
- espécies simbióticas –> espécies acidogênicas e acidúricas: “S. sanguinis”, “S. oralis” –> “S. mutans”, lactobacilos
- remineralização –> desmineralização
Teoria da placa ecológica
A mudança de fator(es) ambiental(is) estabelece um desequilíbio entre microbiota e hospedeiro, gerando a doença.
Em situação de saúde, a microbiota é composta majoritariamente por microrganismos simbióticos e os patogênicos possuem pouca competitividade. Todavia, alterações ambientais podem fazer com que os microrganimos patogênicos fiquem mais competitivos e dominem, estabelecendo a disbiose.
A teoria da placa ecológica engloba a teoria da placa específica (somente a presença de certos microrganismos geraria a doença) e a da inespecífica (mistura heterogênea de microrganismos na placa era responsável por causar a doença).
