Biochimie - La nutrition Flashcards
Identifie 2 acides gras essentiels.
Acide linoléique (oméga-6) et acide linolénique (oméga-3)
Quel acide gras est considéré comme le précurseur de l’acide arachidonique ?
Acide linoléique (oméga-6)
Quelle vitamine est considéré comme un précurseur du NAD+ ?
Vitamine B3 (niacine)
Quelle vitamine est considérée comme un précurseur du FAD ?
Vitamine B2 (riboflavine)
Quelle vitamine est aussi appelée biotine ?
Vitamine B7
Les patients faisant des diètes de blanc d’oeuf sont à risque d’avoir un déficit en quelle vitamine ?
Vitamine B7
Quelles sont les 4 fonctions de la vitamine A ?
- Antioxydant
- Vision
- Différenciation des cellules épithéliales vers des cellules spécialisées
- Prévention de la métaplasie squmeuse
Dans quelle maladie la supplémentation en vitamine A s’est elle démontrée favorable chez les patients déficents en vitamine A ?
Rougeole
À quel déficit vitaminique associe-t-on les Bitot spots ? Qu’est-ce que cela représente ?
Déficit en Vitamine A
Les Bitot spots sont des débris de kératine au niveau de la conjonctive, associés à une métaplasie squameuse de la conjonctive.
Identifie 2 manifestations d’une intoxication aigue à la vitamine A.
- NoVo
- HTIC
Identifie 4 enzymes qui utilisent la vitamine B1 comme cofacteur.
- Branched-chain ketoacid dehydrogenase
- Alpha-ketoglutarate dehydrogenase
- Pyruvate dehydrogenase
- Transketolase
Pour quelle raison devons-nous administrer de la thiamine avant le dextrose chez les patients ROH chronique ?
L’administration de glucose chez un patient ayant un déficit en vitamine B1 (comme un ROH chronique ou un patient dénutri) a pour effet d’augmenter la déplétion en ATP, alors que les enzymes importants du cycle de Krebs sont dysfonctionnelles, nuisant à la production d’ATP. Le cerveau et le coeur sont les 2 principaux organes touchés. L’administration de thiamine dans un premier temps permet donc de limiter le risque de survenue d’une encéphalopathie de Wernicke.
Quelles sont les 3 manifestations de l’encéphalopathie de Wernicke ?
- Confusion
- Ophtalmoplégie/Nystagmus
- Ataxie
Quelles sont les 3 manifestations du syndrome de Korsakoff ?
- Confabulation
- Changement de la personnalité
- Trouble de mémoire permanent
Quelle est la principale manifestation du Beriberi humide ?
Insuffisance cardiaque
Quel est le précurseur de la niacine ?
Tryptophan
Identifie 4 causes de pellagre.
- Déficit en vitamine B3
- Syndrome carcinoïde
- Maladie de Hartnup
- Isoniazide
De quelle façon la prise d’Isoniazide peut-elle engendrer du pellagre ?
La prise d’isoniazide s’accompagne souvent d’un déficit en vitamine B6. La vitamine B6, tout comme la vitamine B2, sont importants à la synthèse de la niacine (vitamine B3) à partir du tryptophan. Un déficit en vitamine B6 nuit donc à la synthèse de niacine, engendrant le pellagre.
Quels sont les 3 principaux symptômes associés à un déficit en vitamine B3 ?
- Diarrhée
- Démence (et hallucinations)
- Dermatite (C3-C4)
Qu’est-ce que la maladie de Hartnup ?
Maladie se manifestant par un déficit en transporteur de tryptophan au niveau du tubule proximal du rein et des entérocytes, engendrant donc une baisse des taux de tryptophan circulants. La conversion en niacine est donc réduite, engendrant des symptômes de pellagre.
Quelles sont les 3 principales manifestations d’un excès de niacine ?
- Flushing
- Hyperglycémie
- Hyperuricémie (podagre)
Comment est-il possible de prévenir le flushing associé à l’excès de niacine ?
Prise d’ASA avant la prise de niacine
Quel déficit vitaminique se manifeste par une dermatite, une entérite, une alopécie et une insuffisance surrénalienne ?
Déficit en vitamine B5
Identifie 6 éléments nécessitants la vitamine B6 pour être synthétisé.
- Glutathione
- Cysthationine
- Hème
- Niacine
- Histamine
- Neurotransmetteurs (sérotonine, épinéphrine, norépinéphrine, dopamine, GABA)
Quel déficit vitaminique peut se manifester par une anémie sidéroblastique ?
Déficit en vitamine B6
Identifie 3 enzymes qui utilisent la vitamine B7 comme cofacteur.
- Pyruvate carboxylase
- Acetyl-CoA carboxylase
- Propionyl-CoA carboxylase
Quelle partie de l’intestin est responsable de l’absorption du folate ?
Jéjunum
Quel élément sera augmenté au laboratoire d’un patient ayant un déficit en vitamine B9 ?
a. Acide methylmalonique
b. Homocystéine
b. Homocystéine
Identifie 3 médicaments à risque d’engendrer un déficit en vitamine B9.
- Phénytoïne
- Trimethoprim
- Methotrexate
Quelle vitamine est utilisée comme cofacteur de l’enzyme Methionine synthase ?
Vitamine B12
Quelle enzyme permet de transformer l’homocystéine en méthionine ? Quel est le cofacteur utilisé par cette enzyme ?
Méthionine synthase
Cofacteur : Vitamine B12
Quelle enzyme permet de transformer le méthylmalonyl CoA en Succinyl-CoA ? Quel est le cofacteur utilisé par cette enzyme ?
Methylmalonyl-CoA-mutase
Cofacteur : Vitamine B12
Quelles sont les 4 principales fonctions de la vitamine C ?
- Antioxydant
- Absorption du fer
- Hydroxylation de la proline et de la lysine dans la synthèse du collagène
- Conversion de dopamine en norépinéphrine (dopamine B-hydroxylase)
Quelle vitamine peut être utilisée dans la prise en charge de la méthémoglobinémie ? Pourquoi ?
Vitamine C
Elle permet de réduire le Fe3+ en Fe2+.
Qu’est-ce qui peut précipiter un scorbut ?
Une diète “tea and toast”
Identifie 9 manifestations cliniques du scorbut.
- Swollen gums
- Easy bruising
- Petechiae
- Hemarthrosis
- Anemia
- Perifollicular and subperiosteal hemorrhages
- Corkscrew hair
- Poor wound healing
- Weakened immune response
Quelle vitamine peut aggraver l’hémochromatose lorsque prise en excès ?
Vitamine C (augmente l’absorption du fer)
La vitamine D est convertie en 25-OH D3 au niveau du :
a. Foie
b. Rein
a. Foie
La forme de stockage de la vitamine D est :
a. Le 1,25-OH2-D3
b. Le 25-OH-D3
b. Le 25-OH-D3
Si la PTH est élevée, la production de 1,25-OH2-D3 sera :
a. Diminuée
b. Augmentée
b. Augmentée
QSJ : Enzyme qui convertit la vitamine D au niveau rénal.
1-alpha-hydroxylase
Quelle est la principale fonction de la vitamine E ?
Antioxydant (protège les globules rouges et les membranes neuronales contre les radicaux libres)
Quel déficit vitaminique peut mimer une ataxie de Friedreich ?
Déficit en vitamine E
Quel est le principal risque associé à un excès de vitamine E ?
Entérocolite chez l’enfant
Quelle enzyme permet de transformer la vitamine K en sa forme réduite ?
Epoxide reductase
Pour quelle raison les nouveau-nés reçoivent-ils de la vitamine K à la naissance ?
Prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né
Quelle est la triade de symptômes de l’acrodermatite entéropathique ?
- Perte de cheveux
- Diarrhée
- Rash inflammatoire périorificiel et au niveau des doigts/orteils
Quel déficit vitaminique est associé à l’acrodermatite entéropathique ?
Déficit en zinc
Quelles sont les 5 principales manifestations du Kwashiorkor ?
- Malnutrition
- Oedème (enfant maigre avec ascite)
- Anémie
- Changement hépatique (“foie gras”)
- Lésions cutanées (hyperkératose, dyspigmentation)
Quelle enzyme permet de transformer l’éthanol en acétaldéhyde ?
Alcool dehydrogenase
Quelle enzyme permet de transformer l’acétaldéhyde en acétate ?
Acétaldéhyde déhydrogénase
Pour quelle raison la consommation d’alcool peut-elle mener à la formation de corps cétoniques ?
Le métabolisme de l’éthanol produit du NADH. L’augmentation du ratio NADH/NAD+ inhibe le cycle de Krebs (qui produit habituellement du NADH). Ainsi, l’acétyl CoA n’entre pas dans le cycle de Krebs, et est plutôt utilisé à deux fins : formation de corps cétoniques et formations d’acides gras, qui seront transformés en TG (apparition d’une stéatose hépatique).
L’enzyme alcool déhydrogénase a une plus grande affinité pour :
a. L’éthanol
b. Le méthanol
c. L’éthylène glycol
a. L’éthanol
L’éthanol peut théoriquement être utilisé comme antidote pour un patient ayant une intoxication au méthanol ou à l’éthylène glycol.
Quel est le mécanisme d’action du Disulfiram ?
Bloque l’enzyme acétaldéhyde dehydrogénase, augmentant les concentrations d’acétaldéhyde. Les symptômes d’intoxication à l’alcool sont donc accentués.
