Biochimie (Fluor et Nutrition) Flashcards
Quel est le mode d’action du fluor sur l’interaction bactéries-glucides ?
- diminution de la viabilité de la croissance des bactéries
- diminution de la perméabilité au glucose
- compléxation avec l’ion magnésium > diminution de la production NADH, H+ moindre acidité de la cavité buccale.
Le fluor favorise un pH correct (>5,5). Donc évite la déminéralisation de l’émail et le risque de caries.
Quels sont les 4 modes d’action du fluor sur les tissus dentaires ?
- action sur les apatites de l’émail
- action sur la minéralisation
- action sur l’interaction glucides-bactéries
- action sur les polysaccharides
Quels sont les différents acteurs du risque carieux ?
- notion de terrain (discutable)
- notion d’hygiène
- notion de temps
- notion d’alimentation (glucide et fluor)
Parmi les propriétés vitales de l’organisme, l’une concerne le glucose, précisez ce dont il s’agit et les 2 fonctions physiologiques qui en dépendent.
Le glucose intervient dans le maintien de l’équilibre glucidique. Il est important en particulier pour :
- le globule rouge car ne possède pas de mitochondries donc il ne peut pas produire d’ATP. Cependant pour pouvoir se déformer et passer dans des capillaires fins il doit faire fonctionner une pompe Na/K ATPase.
- le cerveau car le glucose peut passer la barrière hémato-encéphalique.
4 raisons pour lesquelles le diabète de type 2 entraine des complications BD
- L’altération microvasculaire avec diminution du débit sanguin entraîne une diminution de l’acheminement des cellules anti-inflammatoire.
- Les anomalies de la flore buccale (augmentation du glucose en bouche) entraînent une augmentation des bactéries anaérobies et donc une augmentation des caries
- Les modifications salivaires (diminution de la salive en bouche = xérostomie) peuvent entraîner des caries, des maladies parodontales et des lésions de muqueuses
- Les effets sur les nerfs entraînent une diminution de la transmission de l’influx nerveux et donc une diminution de sensibilité à la douleur au niveau de la gencive par exemple.
- diminution de la cicatrisation
le contexte BD de la personne âgée ( modifications physiologiques et pathologies)
Physiologie :
- diminution des sécrétions de salive
- fragilisation de la dent
- diminution du volume musculaire (sarcopénie)
- gencives amoindries
Pathologies :
- caries
-candidoses
-récessions gingivales
-mobilité dentaire
-fausse route
Carence en vitamine C, valeur, maladie et population à risque
besoin de 110mg/j vitamine C
élimination rénale
Une carence en vitamine C provoque le scorbut.
Scorbut = gingivites hémorragiques > parodontites > chutes des dents.
Population à risque : pathologies de l’intestin grêle.
Tabac et santé BC
Le tabagisme peut entraîner des cancers buccaux, des lésions des muqueuses buccales ou des parodontites.
La nicotine va entraîner :
- une augmentation de la croissance de Streptococcus Mutans qui est une bactérie cariogène
- une vasoconstriction des vaisseaux gingivaux et osseux
- une diminution du chimiotactisme des polynucléaires neutrophiles, on a donc une diminution de la phagocytose et in fine une diminution de la réaction inflammatoire
Vitamine D et Calcium
15 μg/j
La vitamine D peut être consommée dans l’alimentation ou, synthétisée par le cholestérol via les UV solaires.
Les groupes à risques sont ceux qui ne bénéficient pas de 30 minutes minimum de soleil par jour (confinés, pays chaud, hiver…).
Sur de longues durées, la carence en vitamine D entraîne des problèmes dans l’absorption, la fixation et l’utilisation du calcium et du phosphore.
Au niveau BD : diminution de la résistance des tissus parodontaux.
A partir de quelle dose peut on parler de fluorose ?
Risque de Fluorose si consommation supérieure à 0,03mg/kg/j et 0,1 mg/kg/j
Quelles sont les origines de la fluorose (2)?
- endémiques : taux trop élevé dans l’eau potable.
- anthropique : usage trop important de produits fluorés (dentifrices, sel fluoré)
Quelles sont les répercussions macroscopiques et microscopiques d’une fluorose sur la dent ?
- macroscopiques : aspect crayeux, tâches blanches opaques, zones de déminéralisation, atteinte symétrique des dents.
-microscopique : hypoplasie de l’émail, trame d’émail anormale.
Quels sont les apports recommandés en fluor ?
1 à 3 mg/j
Quelles sont les conséquences de l’alcoolisme chronique sur la santé BD ?
- caries dentaires (acidification du pH salivaire et perte du pouvoir tampon de la salive)
- parodontite
- usure dentaire (érosion via vomissements)
- sécheresse de la bouche
- cancer buccal (le risque de carcinome spinocellulaire de la cavité est multiplié par 10 ou 15 chez les buveurs excessifs)
- traumatismes dentaires
Quelles sont les répercussions de l’alcoolisme chronique sur l’état nutritionnel ?
- alimentation déséquilibrée
- anomalie d’absorption macro et micronutriments car altérations des microvillosités intestinales
- anomalies métaboliques
