BIOCHIMIE Flashcards
Fausse hypoglycémie?
In vitrol valeur du glucose diminue si oas réfrégér
Pas de sc = probablement fausse hypo
Sc peut etre fatigue, proprio va dire que animal dors plus
Ddx cause hypoglycémie animaux de compagnie
Insulinome Insuffisance hépatique Hypoglycémie juvénile / chien de chasse Septicémie Hypoadrénocorticisme Iatrogénique Tumeurs Xylitol
Ddx cause hypoglycémie ruminant
kétoacidose
Toxémie de gestation
Septicémie - Toxémie
Ddx cause hypoglycémie chevaux
Septicémie - Toxémie
Hypoglycémie néo-natale
Exercice intense
Alfatoxicose
Ddx cause hypoglycémie animaux de compagnie
Insulinome Insuffisance hépatique Hypoglycémie juvénile / chien de chasse Septicémie Hypoadrénocorticisme Iatrogénique Tumeurs Xylitol
Sc associé à hyperglycémie
Polyurie
Polydipsie
Perte de poid
Accumulation de corps cétonique
Ddx hyperglycémie animaux de compagnie
Diabère mellitus Hyperglycémie de stress (chat) 25-30 Pancréatite Hyperadrénocorticisme Acromégalie Meds ( Corticostéroïdes, progestagènes)
Comment faire la différence hyperglycémie de stress chez le chat
1- Mesurer le glucode dans urine
2- Si pas concluant, fructosamine (indique hyperglycémie persistant)
Ddx hyperglycémie bo / ov
Stress marqué / Fièvre de lait (stres)
Corticostéroïdes
Entérotoxèmie ovine
BVD (Destructio C pancréas)
Ddx hyperglycémie chevaux
Stress marqué
Corticoïdes
Dextrose
Drogues hyperglycémiante (Xylazine, Diurétique)
Urée et créatine utile pour fct renale. V ou F
V
Combien de % des nephrons detruit quand augment urée et créatinine
75% des néphrons
**Ne pas exclure dommandes renal meme su uree et creatinine normal!
Causes DIMINUTION urée / créatinine chez animaux de compagnie
Insuffisance hépatique (diminution synthèse)
Shunt porto-systèmique
Pu/Pd grave (washout dans urine)
•Créatinine
Fausse diminution (échantillon ictérique)
Perte marquée de masse musculaire
Hyperadrénocorticisme
Cause de DIMINUTION urée/créatinine bo/ov
•Urée
Insuffisance hépatique
Diète pauvre en prots
•Créatinine
Trop de corps cétonique
Ictère important
Cause de DIMINUTION urée/créatinine eq
•Urée
Insuffisance hépatique
Diète pauvre en prots
Administration de steroides anabolisant
•Créatinine
Trop de corps cétonique
Ictère important
Cause de AUGMENTATION urée/créatinine animaux compagnie
Déshydratation, problème cardiaque, hypovolémi
Ira. Irc
Cause de DIMINUTION urée/créatinine bo/ov
•Urée
Insuffisance hépatique
Diète pauvre en prots
•Créatinine
Trop de corps cétonique
Ictère important
V ou F. Faire autre test que urée/créa avant de dx maladie rénale
Vrai
Densité urinaire avant administrer fluido (normale = haute densité)
Densité urinaire désydratéchien
1.030
Densité urinaire désydraté chat
1.035
Densité urinaire déshydraté normal bo,ov,eq
1.025
Créatinine ANORMAL chez chien et chat
Meme si dans les valeurs de référence, c’est anormal!
Ca: 125
Fe: 140
Causes Azotémie pré-rénal
Azotémie= augmentation urée
Déshydratation, problème cardiaque, hypovolémie
Causes Azotémie rénal
Azotémie= augmentation urée
•IRA
oligurie, anurie
Reins peuvent être plus gros
•IRC Perte de poid PU/PD Anorexie Reins + petits, fibrose
Causes azotèmie postrénale
Azotémie = augmentation de l’urée
Obstruction pelvis, uretères, vessie, urètre
Sc blocage vessie
Dysurie
Distension de la vessie
Rétention urinaire
Changement electrolytique si rupture vessie
Hyponatrémie
Hypochlorémie
Hyperkaliémie
Ratio crea abdo/sanguine
+2 = urine cavité abdo
Ddx si urée vrm + élevé que créatinine
Maladies rénales chronique
Corticostèroïde
Hyperthyroïdie
Saignement gastro-intestinal
Cause azotémie PRÉ-RÉNALE mais densité urinaire faible
**Att, c’est pas un IR!
Diabète mellitus
Hypoadrénocorticisme
Pyomètre
Insuffisance hépatique
Classification IRS: ca/fe non azotémique, valeur créatinine
Ca: -125
Fe: -145
Classification IRS: ca/fe azotémique leger, valeur créatinine
Ca: 125-179
Fe: 140-249
Classification IRS: ca/fe azotémique modéré, valeur créatinine
Ca: 180-439
Fe: 250-439
Classification IRS: ca/fe azotémique severe, valeur créatinine
Ca: +440
Fe: +440
SDMA
Dedecte qd 25% des neohrons detruit
En association avec les autres tests
+14
Ddx Diminution de cholestérol
Entéropqthies (IBD)
Shunt-porto systèmique / insuffisance hépatique
Infllamation/Néoplasme
Malnutrition sévère
Ddx augmentatiom choléstérol
Postprandial
Hypothyroïdie (diminution de la thyroxine, accumulation chole)
Diabète mellitus (Diminution de elimination)
Hyperadrénocorticisme
Pancréatite
Cholestase (-excrétion)
C’est quoi ALT
Chez PA
Dommages hépatocellulaire (pas nécrose)
Pas un test de fc hépatique
Augmentation doit être le DOUBLE pour être considéré significatif
Ddx diminution de ALT
Non significatif
”” Chez PA
Dommages hépatocellulaire (pas nécrose)
Pas un test de fc hépatique
“”
Causes augmentation ALT
Chez PA
Dommages hépatocellulaire (pas nécrose)
Pas un test de fc hépatique
Hypoxie suite à anémie Problème cardiaque Diabète Lipidose hépatique Hyperthyroïdie / Hyperadrénocorticisme Lymphome / Carcinome hépatocellulaire Hépatite / Cholangiohépatite / Pamcréatire PIF / Leptospirose / Septicémie Maladie de stockage du cuivre Toxines, drogues, trauma abdo
V ou F. Toute augmentation de ALP est significatif chez le chat
*ALP lusieurs systemes
V
Ddx diminution de ALP
Non significative
Ddx augmentation de ALP
Cholestase
Corticostéroïde/Hyperadrénocorticisme
Hyperthryoïdie
Fracture/ostéosarcome
Causes de cholestase
Dégénérative
Inflammatoire (Pancréatite, Cholangiohépatite, Cholécystite, Cholélithiase, Hépatite chronique)
Néoplasique (Lymphome, Carcinome pancréas/biliaire)
Métabolique (Diabète, Lipisode hépatique, hypothyroïdie)
Toxiques
Ddx augmentation de GCT
Fe: Cholangite:0/cholangiohépatite, obstruction biliaire, crirrhose,
Ga: Cholèstase, colostrum ruminanr
Phénobarbital/Corticostéroïdes
Dxx augmentation GLDH
Surtout chez les bovins
Dommages hépatocellulaire: lipidose hépatique, cholangiohépatite, néoplasie, problème métabolique
Augmentation AST
AST pas spécifique, doit être avec les autres paramètres, GR riche en AST
Dommage hépatocellulaire
Dommage musculaire
Hémolyse
Première chose à confirmer/infirmer si augmentation des enzymes hépatiques
Meds: corticostéroïdes, phéanobarrbital
Age: ALP croissance os
Ddx diminution de créatine kinase (CK)
Toujours non significative
Ddx augmentation de creatine kinase (CK)
Dommages musculaires
Quel est la seule cause pouvamt faire hyperbillirubinémie préhépatique
Dégradation des GR (Animal sera anémique)
Ex: PIF
Ddx diminution de la bilirubine
Non significatif
Ddx augmengation bilirubines
Destruction GR (AHMI, Mycosplama, & more)
Anorexie cheval
PIF
Cholestatse obstructive
Cholestase fonctionnel (associé à septicémie)
2 grands types de cholestate obstructive
• Hyperbilirubinémie hépatique
Lipidose
Diabète
Hépathopathie stéroïdienne
•Hyperbilirubinémie posthépatique
Cholangite
Carcinome biliaire
Pancréatite
Causes Hyperbilirubinémie hépatique
• Hyperbilirubinémie hépatique
Lipidose
Diabète
Hépathopathie stéroïdienne
•Hyperbilirubinémie posthépatique
Cholangite
Carcinome biliaire
Pancréatite
Causes Hyperbilirubinémie posthépatique
• Hyperbilirubinémie hépatique
Lipidose
Diabète
Hépathopathie stéroïdienne
•Hyperbilirubinémie posthépatique
Cholangite
Carcinome biliaire
Pancréatite
A quoi sevrent les acides biliaires
Évalution de la FONCTION hépatique
A quoi servent amylase/lipase
Enzymes digestives produites par le pancréas
Peut aider au dx de pancréatite aigu
Ddx diminution de amylase-lipase
Non significatif
Ddx augmentstion de amylase-lipase
Le site d’élimination de la lipase= reins, si augmentation, verifier urée et créatinine
Pancrèatite
IRA - IRC
Problème intestinal
Chirurgie abdominal sans atteinte au pancréas
Juste lipase ++ = verificer néoplasmes hépatiques/pancréatique
Quels sont les meilleurs tests cliique oour dx pancrèatite
Pancreatic lipase immunoracrivity
cPLI +400
fPLI +5.3
Tests pour pancratite
cPLI +400
fPLI +5.3
Lipase DDGR
TLI ( Insuffisance pancréatique exocrine) -2.5
Méthode pour mesurer les protéines totales
Réfractomètre
Buret
Électrophorèse
Ddx diminution ds prots totales
Diminution de albumine (Inflammation, malnutrtiion, probleme hepatique, dommage rein, perte intestinale)
Perte globuline et albumine: Saignement, Dermatibe excudatjve , perte intestinale,
Perte de globuline: Immunisupp, erreur labo, colostrum non abso, perte inestiona
Cause hypoalbumine
Perte rénale (Néphropathies, glomérulonéphrites, amyloïdose)
Perte intestinale
Diminution synthèse (insuffisance hépatique, inflammation,malnutrition)
Inflammation (Prot negative de la phase aigu de l’inflammation)
Ddx augmentation des proteines
Hyperalbuminémie: Dèshydratation, erreur labo, administration corticosteroides
Hyperglobulinémie: Inflammation chronique (Lupus, Néosplasie, PIF, Abvès, réticulopéritonite, pneumonie, gingivite sévère)
Myélome multiple, lymphome, leucédie lymphoide
Causes hyponatrémie (Diminution du sodium)
Solution hypertonique (Diabète)
Perte de sel:
Perte gastrointestinal: diarrhé
Perte renale: IRA, hypoadrénocorticisme, diurétique, syndrome nephrotique
Perte dans un troisieme espace: pancreatite, peritomie, effusions abo/thoracique, uropéritoine
Gain d’eau pure
Gain de volume: maladie hépatique sévère,
solution hypotonique: fluide
*ADH: absorpe/keep water
Sodium et potassium chez chien hypoadrenocorticisme
Hyponatremie
Hyperkaliémie
autres maladies qui peuvent faire ca: peobleme cardique, perte 3 eme espace, diarhee, probleme renaux donc faire test stimulation ACTH
Sc associé à hyponatrémie (diminutiom de sodium)
Léthagie, vomissements, convulsions, risques de comas
Pk: influx eau SNC
Ddx hypernatrémie (sodium)
Déficit eau pure: manque accès eau, hypodypsie
Perte de fluide:
Perte gastro-intestinal (diarrhe, vomissement)
Perte rénale (Diabete insipide central / néphrogénique)
Perte 3eme espace (Péritonite,ascite)
Sc hypernatrémie (sodium)
Anorxie V Létshrie Faiblesse G Ataxie, risque de convulsion
*tx lentement pr éviter les complications neuro
Causes hypochlorémie (Diminution du chlore)
• Tous ce qui cause hyponatrémie (sodium)
•Perte/séquestration gastrique
Vomissement, torsion ou déplaçement de cailette, vidange gastrique à répétition chez les chevaux
•Obtrusction intestinales haute (duodénum, jéjunum)
Causes hypochlorémie (Diminution du chlore)
• Tous ce qui cause hyponatrémie (sodium)
•Perte/séquestration gastrique
Vomissement, torsion ou déplaçement de cailette, vidange gastrique à répétition chez les chevaux
•Obtrusction intestinales haute (duodénum, jéjunum)
Cause hypokaliemie (Potassium)
•Diminution d’apport
Anorexie
•Perte gastro
V, D
•Shift
Anorexie, Vomissement chroniqué
•Perte rénal
Maladie rènale chronique
•Post- blockage
Cause hyperkaliémie
- Artéract: Hêmolyse GR chez les GA
- Maladie rénal IRA ou IRC: Diminution excrétion
- Maladie addison (hypoadrénocorticisme)
- Uropéritoine
- Lyse C: rhabdomyolyse, nécrose cellulaires, néoplsmae
- Diabète
Cause SECONDAIRE d’hypocalcémie (diminution de calcium)
Hypoalbunémie
Tube EDTA
Hémolyse sévère
Cause RÉELLES D’hypocalcémie (calcium)
Fièvre du lait (bo) Pancréatite Intoxication ethylène glycol (cristaux d'oxalayes de calcium ds urine) Hypoparathyroïdismé IRA - IRC Tétanie herbage bo
Causes hypercalcémie (calcium)
HARD ION
Hyperparathyroidis primaire
Addison (Hypoadrénocorticisme)
R Insuffisance rénale aigu
D Excès de citamine D
Idiopathique (fe)
O Lésions ostéolytique
Néoplasme
Hyperprotéinémie (Lié albumine)
Causes hypophosphatémie
Diabète (risque hémolyse GR si p trop élevé)
Post-parupturition bo
Lipidose hépatique fe
Hyperparathyroidisme
Causes hyperphosphatémie
Azotémie prérénale, rénale ou postrénale Croissance osseuse Hypervitaminose D (aussi +calcium) Myopathies, rhadbdomyolyse, trauàma tossus mou Hémolyse (GR riche en phosphore)
Diminution des bicarbonates
Acidose métabolique
•Perte de bicarbonates: intestinal ou rénal
•Surutilisation des bicarbonates
Accumulation de corps cétonique( Kétoacidose bo, diabete, cachexie)
Diminution excrétion acide par les reins (maladie renale, - excrété)
Accumulation acide lactique (Déshydratation, choc, lymphome)
Intoxication éthylène glycol (++ trou)
Comment définir l’acidose en cas de diarrhé et problème rénaux
Acidose hyperchlorémique
Cause: diarrhé, acidose tubulaire comgémitale ou acquis
Comment definir acidose si surutilisatiom ds bicarbonates
Diminution bicarbonates
Augmentation du trou anionique
Accumulation de corps cétonique( Kétoacidose bo, diabete, cachexie)
Diminution excrétion acide par les reins (maladie renale, - excrété)
Accumulation acide lactique (Déshydratation, choc, lymphome)
Intoxication éthylène glycol (++ trou)
4 causes de surutilisation des bicarbonates
Accumulation de corps cétonique( Kétoacidose bo, diabete, cachexie)
Diminution excrétion acide par les reins (maladie renale, - excrété)
Accumulation acide lactique (Déshydratation, choc, lymphome)
Intoxication éthylène glycol (++ trou)
Augmentation des bicarbonates
Révelle svt une alcalose métabolique
Perte de HCL ( gastro-intestinal)
Atonie ou déplaçement de cailette
Cause alcalose métabolique animaux compagnie
Vomissements Stémose pylore Overdose de bicarbonates Obstruction intestinale haure Torsion gastrique
Cause alcalose métabolique bovins
Obsctruction de la caillte
Obstruction ou statse intestinale haute
Overodose de bicarbonates
Cause alcalose métabolique eq
Passage à répétition tube naso-gastrique
Obstruction intestinale haute
Overodose de bicarbonates
Comment peut être compensé un problème métabolique
Par un probléme respi
*Metabolique peut pas etre compenser par metabolique
Commenr differencier un desorde acido-basique double
Calculer Na +K - Cl
(SID) Strong Ion Difference
SID. +45
Pa: Vomissement, risque obstruction intestinal haute
Bo: cailette, obteuction, stase intestinal haute
SID élevé veut dir alcalose métabolique
Trou anionique veut dire acidose métabolique
SID -35
Acidose métabolique GAP ion = acide dans le samg
Acidose hyperchlorémique
BHB (chez les bovins) diminué
Non significatif
BHB (chez les bovins) augmenté
Kétoacidose
Diminution de la T4 total
Att: de nonbreuses autre maladie que hypothyroide
Hypothyroïdie
Hyperadrénocorticisme / Corticosteroïdes
Probl inflammatoire ou immunitaire
C’est qui hypothyroidie
Tres frequent chez le chien
Glande thyroide pas cap de produire assez d’ hormones
Etio: Maladie autoimmune (Thyroïdite lymphocytaire)
Thyroïdite lymphocytaire: races prédisposés
Golden retriever Doberman Setter Irlandas Airedale Teckel Beagle Epagneul Shetland Poméranian
Sc hypothyroidie canine
Svt 3-8 ans
Pelage laid (sec et terne, repousse pas apres tonde, clairemés, pellicules)
Infectin cut 2nd
Lethargie, faiblesse, prise de poid malgré appetit normal, faiblesse, raideur musculaire
Chaleur absente ou anormale chez la chienne
Quel sc biochimie 75% des cas avec hypothyroïdie
Hypercholestêrolémie
Augmentation ou diminution lors hypothyroïdie T4, T4 libre, TSH
T4: Diminutiom
T4 libre: Diminutiom
TSH: Augmentation
C’est quoi la T4 Libre
Proportion de T4 non lié au prots, 1% de la population de T4
Moins affecté par des causes autres que hypothyroidie
C’est quoi la TSH
Hormone hypophysaire qui sevrete la T4. La T4 st basse pcq probleme de la thyroide, donc controle fait ++ sevretion TSH pour essayer de copensee.
Diminution de la T4 chez le chat
Hypothyroidie est svt + un problème de chien
Chat avec basse T4 svt diabete, maladie renale, neoplasie
Parfois hypothyroidie si tx pour hyperthyroidie
Augmentation de la T4 total chien
Hyperthyroidie rare chien, srutout chat
Oourrait etre tumeurs (carcinome) mais jsute 20% sont fonctionnel
OU
tx de hypothyroidie trop severe
Augmentation T4 total chez le chat
hyperthyroidie est une maladie frequente chez le chat
Sc: Perte de poid, changement de comportement, hyperactivité, polyohagie, PU-PD, V, mauvais pelage,probleme cardiaque,
Svt palpable, adenome thyroidien
Sc hyperthyroidie chat
Sc: Perte de poid, changement de comportement, hyperactivité, polyohagie, PU-PD, V, mauvais pelage,probleme cardiaque,
Svt palpable, adenome thyroidien
Diminution du cortisol
- Hyperadrenocorticisme iatrogenique: supression par. retroaction negative. ATT! Atrophie des deux glandes surrénales si arret brusque
- Hypoadrénocorticisme (Addison)
quel organe produit le cortcisol
Les glandes surrénales
Comment differencier cushing de cushig iatrogenique
Test de sstimulation ACTH
Cushing iatrogenique= peu ou pas de réponse
Comment exclusiee addison (hypoadrenocorticisme)
Dosage cortisol de base superieur a 55 EXCLUS
Test de stimulation ACTH -55 (Normal +220)
Augmentation du cortisol
Stress chronique (svt maladie cause) Hyperadrénocorticisme (Cushing)
Causes de maladie de cushing (hyperadrénocorticisme)
Origine surrénalien: prod excessive de cortisol tumeur cortex surrénales
80-85% Origine hypophysaire: production excessive ACTH donc prod excessive de cortisol par les deux glandes
Test pour hyperadrénocorticisme
Test de suprssion a la dexaméthasone faible dose
Test de stimulation ACTH
Test de suprssion a la dexaméthasone forte dose
