Bilirrubina

Question 1

Enzima da conjugação

Answer 1

UDP glucoroniltransferase

Question 2

Formação da bilirrubina

Answer 2

Hemácias frágeis sequestradas no baço ➡️ grupo heme liberado ➡️ protoporfirina ➡️ biliverdina ➡️ bilirrubina livre insolúvel ➡️ quando combinada com albumina se torna a bilirrubina indireta.

Question 3

Conjugação da bilirrubina

Answer 3

Captada pelo hepatócito ➡️ dissocia da albumina ➡️ enzima glucoronil-transferase ➡️ conjuga com glucoronídeo para formar derivado solúvel.

Question 4

Síndrome de Gilbert

Answer 4

Deficiência da glucoronil-transferase, não conjuga a bilirrubina. Hiperbilirrubinemia indireta.

Question 5

Colestase

Answer 5

Problema na drenagem biliar intra ou extra-hepática, acúmulo de bilirrubina direta. Aumento de FA e GGT.

Question 6

Alterações bilirrubina

Answer 6

Elevação isolada de bioquímica hepática:
BI>BD = hemólise ou Síndrome de Gilbert.
BD>BI = condições genéticas, Síndrome de Rotor ou de Dubin-Johnson.