Bilan prévention Flashcards
Quel est l’historique du bilan prévention ?
- issu du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2023
- Mis en place par l’Assurance Maladie, le ministère du travail, et le ministère de la santé et des solidarités
- 1ère étape du virage préventif dans lequel le système de santé s’engage
- BUT = permettre à chacun de devenir acteur de sa santé
Quel est l’objectif du bilan prévention ?
Faire le point sur sa santé, ses habitudes de vie, les vaccinations et dépistages
= temps dédié à la prévention et la promotion des comportements favorables à la santé
Qui peut réaliser un bilan prévention ?
médecin, pharmacien, infirmier ou sage-femme
Combien de temps devrait durer un bilan prévention ?
30 – 45 minutes
Quels conseils personnalisés le professionnel de la santé donne-t-il lors d’un bilan prévention ?
Conseils personnalisés pour prévenir les risques, identifier les facteurs de risque,
parler des dépistages et rappels de vaccins
Est-ce que le bilan prévention coute qqlchose ?
Non,
* Remboursé à 100% par la sécurité sociale
Quelle est la définition de la prévention ?
vise à diminuer la fréquence d’apparition et la prévalence des problèmes de santé ou des facteurs de risque dans la population
but = améliorer l’état de santé de la population, en évitant l’apparition et le développement ou l’aggravation de maladies, et en favorisant les comportements individuels et collectifs pouvant contribuer à réduire le risque de maladie
À quoi sert la prévention primaire et à qui s’adresse-t-elle ?
- réduire l’incidence des maladies
- population saine
À quoi sert la prévention secondaire et à qui s’adresse-t-elle ?
- réduire la prévalence = détecter et traiter précocement (dépistage)
- Population malade asymptomatique
À quoi sert la prévention tertiaire et à qui s’adresse-t-elle ?
- réduire l’évolution
- population malade
Le bilan prévention touche à quels aspects de la prévention ?
primaire et secondaire
Quelles sont les caractéristiques du bilan prévention pour le patient ?
- Doit se baser sur des données probantes
- Être accompagné par des professionnels formés
- S’inscrire dans une approche centrée sur le patient
- Respecter le principe de décisions partagées
Qu’est-ce que la promotion de la santé ?
approche participative basée sur les ressources => Education pour la santé
Selon l’OMS, quels sont les principaux facteurs de risque pour notre santé ?
Facteurs comportementaux (i.e. à ce que les gens font (activité physique, manger fruits/légumes,…) et s’abstiennent de faire (éviter les comportements à risque))
Qu’est-ce que ça prend pour adopter des comportements favorables en santé ?
Capacité à agir
Motivation à agir (méthode de l’entretien motivationnel) Opportunités à agir
Quelles sont les ambitions du bilan prévention pour le professionnel de la santé ?
- Viser une optimisation globale de la réponse du système de santé
- Mettre en œuvre de l’interprofessionnalité
- Jouer un rôle essentiel à un moment du parcours de soins
- Obtenir de meilleurs résultats pour les individus
- Limiter le risque d’épuisement
- Donner du sens à « prendre soin »
Quelles sont les ambitions du bilan prévention pour la société ?
- Rééquilibrer l‘orientation de système de santé = système axé sur la promotion et la prévention de la santé
- Déployer le dispositif prioritairement auprès des populations les plus éloignées du système de santé
- Diminution de la morbi-mortalité
- Diminution du coût des maladies chroniques
Quelles sont les tranches d’âge concernées par le bilan prévention ?
- 18–25
- 45–50
- 60–65
- 70–75
Quelles sont les étapes du bilan prévention ?
- repérage des risques individuels et décision partagée des priorités à traiter
- priorisation conjointe d’un ou deux sujets de prévention
- Rédaction du PPP = plan personnalisé de prévention
Quels thèmes peuvent être abordés lors du repérage des risques individuels et décision partagée des priorités à traiter ?
- prévention des maladies cardiovasculaires, vaccination, activité physique, sédentarité, habitudes alimentaires, addictions, santé mentale, santé sexuelle
***Prise en compte du contexte familial, environnemental, professionnel, social
À quoi sert la première étape du bilan prévention, soit le repérage des risques individuels et décision partagée des priorités à traiter ?
Identification de facteurs de risque du patient
Quels sont les objectifs de l’auto-questionnaire FACULTATIF remis au pt lors de la première étape du bilan prévention ?
- Prendre conscience de ses habitudes de vie
- Entamer une 1ère réflexion sur les comportements ayant une influence sur sa santé
-Prendre connaissance des thématiques qui pourront être abordées
QU’est-ce qu’on cherche à obtenir comme informations lors du bilan prévention ?
- mesure de la détresse psychologique (score PHQ4)
- détection de la souffrance psychologique (Echelle ARDS)
- dépistage troubles anxieux et dépressifs (test échelle HAD)
- tabac
- alcool (Questionnaire FACE ou AUDIT)
- cannabis (Questionnaire CAST)
- perte d’autonomie (ICOPE)
Quel est l’objectif de la 2e étape du bilan prévention, soit la priorisation conjointe d’un ou deux sujets de prévention ?
adopter une posture bienveillante favorisant la confiance et les échanges pour susciter les modifications de comportements
Que permet le PPP (Plan Personnalisé de Prévention) ?
Tracer les objectifs co-construits et les actions concrètes réalisables par le patient pour
les atteindre
À qui le PPP doit-il être transmis ?
md traitant
En quoi consiste le PPP (plan personnalisé de prévention) ?
Tableau avec :
- Identification des priorités en santé = objectifs prioritaires
- Freins rencontrés
- Conseils
- Ressources (actions concrètes) pour mettre en œuvre le plan personnalisé
Par qui doit-être rédigé le PPP (plan de prévention personnalisé) ?
par le professionnel de santé, mais avec le pt
= Outil collaboratif qui formalise une décision partagée
Que permet l’entretien motivationnel, qui est une technique de conversation collaborative ?
- Renforcer la motivation d’une personne
- Engagement vers le changement
- Meilleurs résultats dans divers domaines
Sur qui est fondée l’entretien motivationnel ?
empathie
Quels sont les buts de l’entretien motivationnel ?
- faire en sorte que les bonnes raisons de changer de comportement l’emportent sur celles de conserver ces mauvaises habitudes
- guider les patients vers ses propres solutions plutôt que de les imposer
Quels sont les techniques de l’entretien motivationnel ?
- Engagement : nouer une relation avec le patient (valeurs, priorités…), poser le dialogue et ne pas se précipiter
- Focalisation : s’accorder avec la personne sur la ligne directrice de l’accompagnement
- Evocation : guider vers ses propres motivations
- Planification : formuler un plan d’action avec la personne
Nommer 2 ressources locales
CPTS = Communautés Professionnelles Territoriales de Santé
- Aide à l’orientation du patient vers un spécialiste (tabacologue, diététicienne)
CLS = Contrats Locaux de Santé
- Objectifs = réduire inégalités territoriales et sociales de santé
Comment se passe la facturation d’un bilan prévention ?
- Rémunération à 30 euros
- Une seule facturation par personne et par tranche d’âge
- Code acte ‘RDV ’
+/- Acte de prévention
Ex : prescription/administration vaccin, frottis, remise du kit cancer colorectal
+/- Acte de diagnostic
Ex : ECG, consultation avec examen clinique
1 seul acte en plus du bilan de prévention
Si on est professionnel de la santé et on veut facturer un bilan prévention, qu’est-ce qu’on doit faire ?
S’inscrire comme professionnel de santé effecteur (grâce à la carte CPS)
