Bewegingsstoornissen Flashcards
Wat is de syndroomnaam voor Parkinsonisme?
Hypokinetisch rigide syndroom
Wat zijn de criteria voor hypokinetisch rigide syndroom?
Bewegingsarmoede (hypokinaesie/bradykinaesie) i.c.m. 1/3 van de volgende:
1. Rusttremor
2. Rigiditeit
3. Gestoorde houdingsreflexen/posturale instabiliteit
Wat is hypokinaesie?
Minder spontaan bewegen
Wat is bradykinaesie?
Vertraagd uitvoeren van beweging, met kleinere amplitude
Wat is een belangrijk aspect van de motore symptomen van m. Parkinson?
Asymmetrie
Wat is micrografie?
Klein schrift
Wat is de incidentie van Parkinson?
10/100.000 inwoners/jaar
Wat is de karakteristieke onsetleeftijd van Parkinson?
50-70
Parkinson kent [wel/geen] verschil in verhouding man:vrouw
Geen
Bij welk syndroom past een supranucleaire verticale blikparese?
Progressieve supranucleaire paralyse (PSP)
Wat wordt gemeten met een DaT-scan?
Functionaliteit van dopaminetransporters
Bij Parkinson vaak asymmetrisch aangedaan
Lastiger te meten bij gebruik haloperidol of andere medicatie die invloed heeft op het dopaminerge systeem
Wat is de neurobiologische oorzaak van m. Parkinson?
Afname van dopaminerge neuronen in de substantia nigra, door neerslaan van Lewy bodies
Wat is een belangrijke component van Lewy bodies?
Alfa-synucleïne
Hoe heet de Lewy spectrum ziekte die, in tegenstelling tot Parkinson, begint met cognitieve symptomen?
Lewy body dementie
Is er een verhoogd risico op Parkinson wanneer Parkinson voorkomt bij (eerstegraads) familieleden?
Ja
Wat zijn de kenmerken van een autosomaal recessieve erfelijke Parkinson?
Begin <40 jaar met langzame progressie
Goede respons op L-dopa
Wat is de behandellijnen van m. Parkinson? (3)
1e lijn: fysiotherapie & ondersteunende therapie
2e lijn: medicamenteuze behandeling
3e lijn: DBS of of duodenale/subcutane medicatie
Vertraagt medicatie het ziekteproces van Parkinson?
Nee; medicatie is puur symptomatisch
Wat zijn de 3 groepen medicatie voor m. Parkinson?
- Anticholinergica
- Dopamine-agonisten
- L-dopa
Wat zijn de criteria van een Lewy body dementie?
- Fluctuerende cognitieve stoornissen
- Visuele hallucinaties (vroeg in het ziektebeeld)
- Spontaan Parkinsonisme
- REM-slaap gedragsstoorrnissen
- Dementiesyndroom
Welke soort cognitieve stoornissen staat op de voorgrond bij een Lewy body dementie?
Executieve functiestoornissen
Wat zijn de criteria van een multi systeem atrofie (MSA)?
- Vroeg ernstige autonome stoornissen
- Parkinsonisme of cerebellair syndroom
- Laat cognitieve stoornissen, vaak relatief mild
- Indien met Parkinsonisme = MSA-P
- Indien met cerebellair systeem = MSA-C
Welk radiologisch kenmerk past bij MSA?
Hot cross bun sign (MRI)
Wat is de oorzaak van een PSP?
Stapeling van Tau-eiwit in neuronen en astrocyten -> geen Lewy body dementie
Wat zijn veelvoorkomende klachten bij PSP? (3)
- Vallen
- Wazig zien
- Cognitieve- en gedragsveranderingen
Wat zijn kenmerkende aspecten van lichamelijk onderzoek voor een PSP?
- Verticale blikparese door aandoening midbrein
- Axiale rigiditeit
- Houdingsinstabiliteit
Welk radiologisch teken is kenmerkend voor PSP?
Kolibrie sign (MRI) -> tectum/colliculus superior atrofie
Wat is de oorzaak voor de verticale blikparese bij PSP?
Atrofie van de colliculus superior
Wat is vasculair Parkinsonisme?
Parkinson door een CVA in de basale kernen
Uit welke onderdelen bestaan de basale ganglia? (4)
- Striatum
- Pallidum/globus pallidus
- Nucleus subthalamicus
- Substantia nigra
Uit welke onderdelen bestaat het striatum?
- Nucleus caudatus
- Putamen
- Nucleus accumbens