Betalactamicos Flashcards
Fatores que se deve analisar na hora de eleccion de un farmaco
Antecedentes de medicamentos previos
Qual o microorganismo
Epidemiologia del local
Alergias e enfermidades de base
Quais sao os tipos de Penicilinas naturalista
Penicilina G:
Cristalina, Benzatinica e Procainica
Penicilina V
Mec. de accion de los Betalactamicos
Inibicion de la sintese de parede:
Iniben la enzima TRANSPEPTIDASE
Qual a forma de aplicacion de las penicilinas
Parenteral
Caracteristica de pa Penicilina G Benzatinica (tempo de concentracion, Via de administracion)
I.M
18-32 dias de concentracion plasmatica (promedio 21 dias estaveis)
Caracteristica de pa Penicilina G procaínica (tempo de concentracion, Via de administracion)
mais ou menos 1 semana de concentracion
Altas concentraciones em 24hr
Intramuscular
Caracteristica de pa Penicilina G Cristalina (tempo de concentracion, Via de administracion)
I.V
6 horasde concentracion
Es la unica que puede atraviessar la barrera hematoencefalica
A grandes rasgos,cual es la diferencia entre la penicilina G y penicilina V
A resistencia sobre el acido gastrico
- la penicilina V posse maior resistencia
Lá via de introdução também
- lá penicilina G es parenteral e lá penicilina V es oral
Indicaciones para las penicilinas naturais
Faringoamigdalitis aguda bacteriana (St. pyogenes)
Sifilis (treponema pallidum)
Meningitis por meningococo
Erisipela (St. Pyogenes)
Quais sao os tres tipos mais comuns de bacterias que causam meningitis y qual antibiotico cubre los tres espectros
Meningococo
Pneumococo
Haemophylus
——————————– Ceftriaxona
Qual es el tratamento empirico para la meningitis
Ceftriaxona
Qual es el tratamento dirigido para meningitis (meningococo)
Penicilina G cristalina
Qual ATB indicado para sifilis de 1, 2 y sifilis de latencia precoz
Penicilina G
Qual es el ATB indicado para sifilis de latencia tardia, 3 y sifilis indeterminada
Penicilina G Benzatinica
3 dosis sendo 1 por semana
Qual tratamento para Neurosifilis, e sifilis congenita
Penicilina G Cristalina
Qual es el TTO de eleccion para la faringoamigdalitis aguda bacteriana
penicilina G benzatinica
Contraindicaciones para las penicilinas naturais
ICC - P. G Cristalina sodica
Hiperpotassemia
Hipernsensibilidade :
Efectos adversos - hashs cutaneos, angioedema y anafilaxia
Enfermidade renal cronica - P. G. Cristalinica Potassica
Espectro de las penicilinas naturales
Gram -
St. PYogenes
s. aureus no produtor de penicilinasas
St. pneumoneae sensiveis a penicilina
Gram +
N. meninigitidis
Treponema pallidum
Quais sao os antiboticiso de aminopenicilinas
Amoxicilinas
Ampicilinas
Vantagens de las aminopenicilinas en relacion a las penicilinas naturales
Mejor farmacocinetica
Maior resistencia a las penicilinasas
Quais sao os IBLs que geralmente se associam a las aminopeniclinas
Ac. clavulanico
Sulbactam
Quais sao os espectros de las aminopenicilinas
Cocos gram +
St. pyogenes
St. pnemoneae
St. agalactae (grupo B )
Bacilos Gram -
E. coli
klebsiella
proteus
enterococo
SASM
enterobacter
Indicaciones para aminopenicilinas
Otitis media aguda
pneumonia adiquirida de la comunidade
Abcessos pulmonares
Celulitis por mordida de perro o humanos (pasteurella multocida)
celulitis con puerta de entrada
sinusitis aguda bacteriana
FAringoamigdalitis aguda bacteriana
Quais ao os microorganismos que causam otitis media aguda e sinusites aguda bacteriana
neumococo
haemophylus
moraxella
Qual M.O é o causador mais comum em pneumonias adquiridas en la omunidad e qual ATB utilizado
neumococo
Amoxicilina V.O
ATB para abcessos pulmonares (complicaciones de la neumonia)
Amoxicilina + IBL
TTO de otitis media aguda
TTO <7 dias - Amoxicilina V.O
TTO >7 dias - Amoxicilina + Clavulanato
Ceftriaxona/cefotaxima
TTo de sinusites aguda bacteriana
Amoxicilina sola o junta a IBL
ATB para pneumonia en pcte fumadores o com EPOC
Amoxicilina + IBL V.o
ATB para celulitis com porta de entrada y para celulitus por mordida de cachorro (aminopenicilinas)
AMOxicilina para Celulitis con porta de entrada
Amoxicilina + IBL em celulitis por mordida de perro (tambem se hace profilaxis con este tto)
Contraindicaciones para las aminopenicilinas
ERC
Enfermidad hepatica grave
Em embarazadas <34 semanas
Hipersensibilidade
TTO de cistitis en mujeres embarazadas
Amoxicilina - ampicilina V.O
Cefalexina
Cefuroxima
TTo de sepses neonatal
Ampicilina I.V
TTO Infecciones por enterococo
Ampicilina I.V
Vancomicina
Daptomicina
TTo de infecciones dentales
Amoxicilina + IBL
Clindamicina - V.o
Quais sao os ATB antipseudomonas
Piperacilina + tazobactam
TIcarciclina + acido clavulanico
Espectro de las oenicilinas Antipseudomonas
mismo de las aminopenicilinas + pseudomonas
Indicaciones para penicilinas antipseudomonas
Infecciones por pseudomonas
Quais os ATB anti estafilococos
Oxaciclina (i.v)
meticilina (i.V)
cloxaciclina (i.v y v.o)
Indicaciones enlas penicilinas antiestafilococicas
TTO de SASM
TTO de celulitis con puerta de entrada con factores de riesgo
TTo de eleccion para tratar infecciones causadas por SARM
Vamcomicina
Espectro de las penicilinas antiestafilococicas
SASM
St. pyogenes
neumococo sensivel a penicilina
Qual espectro para penicilinas antiestafilococicas
SASM
St. pyogenes
Neumococo sensivel a penicilina
Quais sao as cefalosporinas de 1 generacion
Cefalexina
Cefazolina
cefalotina
cefadroxilo
Espectro de las cefalosporinas de 1 generacion
Cocos gram -
St.pyogenes
SASM
E. coli
neumococo
Efeitos adversos de las cefalosporina de 1ª generacion
hipersensibilidad
nefrotoxicidad
diarreia
anemia hemolitica
alteracion enla coagulacion
falso test coombs +
indicacions de cefalexina V.O
Celulitis con puerta de entrada sin factores de riesgo
Faringoamigdalitis aguda bacteriana
cistitis en embarazadas
Cefalosporinas de segunda generacion
Cefuroxima
cefactor
Qual ATB puede causar anemia hemolitica
Cefalosporinas
Qual ATB de eleccion para tratar colitis pseudomenbranosa
Vancomicina
Quais efeitos adversos en las aminopenicilinas
Nefrotoxicidade
hepatotoxicidade
colitis pseudomembranosa
Enterocolitis necrozante en gestaciones menores a 32 semanas pela utilizacion del acido clavulanico
Qual reação adversa puede ser causada pela utilizacion del acido clavulanico
Enterocolitos necrozante en gestaciones inferiores a 32 semanas
Qual espectro de las cefalosporinas de 2 generacion
Amplio
cocos Gram +
- neumococo
- St.pyogenes
- SASM
bacilos gram -
- e.coli
- klebsiella
- proteus
- enterobacter
Indicaciones para cefalosporinas de 2 generacion
faringoamigdalitis bacteriana aguda
celulitis con puerta de entrada sin factores de riesgo
neumonia de la comunidade sin factores de riesgo
cistitis en gravidas
—————————- cefuroxima
Efeitos adversos de las cefalosporinas de segunda generacion
diarreia
nefrotoxicidade
anemia hemolitica
hipersensibilidade
alteraciones de la coagulacion
Quais as cefalosporinas de 3 generacion
Ceftriaxona
Cefotaxima
ceftazidina (antipseudomonas)
cefixima
———– todas Intravenosa excepto la cefixima que es Via oral
Espectro de las cefalosporinas de 3 generacion
Cocos gram +
neumococo —- mejora su accion
SASM ———– disminui su accion
St. pyogenes - disminuie su accion
cocos Gram -
neisseria meningitidis
neisseria gonorrheae
bacilo gram -
Klebsiella
proteus
e. coli
yersinia
shiguella
salmonela
haemophylus
Qual a forma de excrecion de la ceftriaxona
50% renal
50% biliar
Qual a formade excrecion de la cefotaxima
> 90% renal
Reações adversas específicas para ceftriaxona
Disbacteriose
colitis pseudmomembranosa (alternatica a vamcomicina e metronidazol)
TTO especifico de cefotaxima
Sepsis neonatal (amoxicilina + cefotaxima )
Qual ATB de 3 generacion que cubre la pseudomonas aeruginosa
Ceftazidina
Princippppal efeito adverso de las cefalosporinas de 3 generacion
Colestasis nenonatal
Contraindicaciones de cefalosporina de 3 generacion
ERC- cefotaxima
Uso de anticoagulantes que inibem a vit k (ceftriaxona)
hipersensibilidade
recem nascidos - ceftriaxona
ATB para tratar de infecciones del trato urinario bajo
Ceftriaxona
Qual ATB da 4 generacion de cefalosporinas
Cefepime
Dentro das cefalosporinas, qual geracion possui maior espectro
Cefalosporinas da 4 generacion
espectro amplio:
cocos gram +
- neumococo
- pyogenes
- SASM
cocos gram -
- neisseria meningitidis
- neisseria gonorrreia
bacilos gram -
- klebsiella
- proteus
- e.coli
- enterococo
- yersinia
-pseudomonas
Indicaciones para cefalosporinas de 4 generacion
Infecciones intrahospitalarias (principalmente pseudomonas)
sepsis
infecciones refratarias de la 3 generacion
Efeitos adversos de la cefepime
similar aos de la 3 generacion, pero no se ve colestasis en RN
ATB cefalosporinas de 5 generacion
Ceftarolina, ceftabiprol
Qual ATB utilizar en infecciones intrahospitalares
Cefipime - cefalosporina de 4 generacion
Meropenem
Imipenem
Aztreonam
Vancomicina
Qualo espectro de las cefalosporinas de 5 generacion
Similar ao de la 3 generacion :
- diminui sua eficacia contra gram -
-aumenta sua atividade contra gram + (SARM)
indicacion para la ceftarolina e ceftabiprol
Infecciones causado por SARM
Qual antibiótico puede cubrir los enterococos (aminopenicilina y glicopeptideo)
Ampicilina
Vancomicina (St. Pneumoniae resistente a ampicilina)
Quais ATB sao carbapenemos
Meropenem
Imipenem
Ertapenem
Quais carbapenemos cubren las pseudomonas
Meropenem
Imipenem
Qual substancia es subministrada com imipenem que permite su menor excrecion renal e aumenta su vida media
Cilastatina
Qual es el espectro delos carbapenemos
cocos gram +
- SASM
- neumococo
baiclos gram -
- klebsiella
- proteus
- salmonella
- shiguella
- e coli
- yersinia
pseudomonas
moraxela
bacilos gram - anaerobios
- bacterioides fragilis
Indicaciones para los carbapenemos
Similar a la 4 generacion de cefalosporinas
Inf. intrahospitalares
sepsis
Inf. por pseudomonas
infecciones por KPC
En infecciones por pseudomonas, qual carbapenemo no se puede utilizar
Ertapenem
En infecciones por KPC, qual carbapenemo se puede utilizar
Imipenem + relebactam
Efeitos adversos de los carbapenemos
alto risco de convulsionar
nefrotoxicidade
hepatotoxicidade
colitis pseudomembranosa
hipersensibilidade
QUAL CARBAPENEMO TEM OMAIOR RISCO DE CAUSAR CONVULSIONES
IMIPENEM
CONTRAINDICACIONES DE LOS CARBAPENEMOS
ERISIPELA
ERC
ENFERMIDADE HEPATICA GRAVE
HIPERSENSIBILIDADE
EMBARAZO Y LACTANCIA
QUAL ATB SAO MONOBACTAMICOS
AZTREONAM
ESPECTRO DE LOS MONOBACTAMICOS
SIMILAR AO DELOS CARBAPENEMOS
CUBRE PSEUDOMONAS
INDICACIONES DE LOS MONOBACTAMICOS
ES UNA ALTERNATIVA A OS CARBAPENEMOS EM PACIENTES ALERGICOS
BETA LACTAMASAS - CLASE, ENZIMAS Y FARMACOS QUE INIBEM ESTAS ENZIMAS
CLASE A - PENICILINASAS - ACIDO CLAVULANICO
CLASE B - CARBAPENEMASAS - RELEBACTAM Y AC CLAVULANICO
CLASE C - CEFALOSPORINASAS - INIBE PENICILINA , CEF DE 1,2 Y 3 GENERACION
CLASSE D - CEFALOSPORINASAS - INIBE PENICILINAS, CEFALOSPINAS DE 1, 2, 3, 4 - AVIBACTAM
