Bétabloquants

Question 1

Quel est le mécanisme d’action d’un bêtabloquant?

Answer 1

• Ils diminuent le travail du cœur en agissant sur la contractilité de la fibre myocardique.
• Ils bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques des cellules musculaires myocardiques du nœud sinusal
• Effets: inotrope (Concerne les contractions musculaires), chronotrope (Ce qui rapporte à la cadence régulière d’un rythme), dromotrope(Ce qui fait référence à la vitesse de conductibilité de l’influx nerveux de la fibre musculaire), bathmotrope (Renvoi à l’excitabilité cardiaque), Diminution de la consommation en oxygène du myocarde, Vasoconstriction, Bronchoconstriction, Hypoglycémiant, Antihypertenseur, Anti arithmétique.

Question 2

Dans quel cas les bêtabloquants sont-ils indiqués?

Answer 2

Insuffisance cardiaque, Insuffisance coronarienne

Tachycardie

Infarctus du myocarde

Hypertension artérielle, Troubles du rythme

Prévention syndrome coronarien aigu et crise d’angor

Stress, Tremblement

Prévention des hémorragies digestives

Hyperthyroïdie

Question 3

Quelles sont les contre-indications du bêtabloquant?

Answer 3

Allergie

Bloc auriculo-ventriculaire ( BAV) De haut degré non Appareillé

Asthme, Bronchite chronique obstructive

Syndrome de Raynaud (Troubles de la circulation sanguine qui touche les extrémités du corps surtout les doigts et les orteils en cas de froid ou de stress)

Bradycardie (inférieur à 45 battements par minute)

Insuffisance cardiaque non contrôlée

Choc cardiogénique

Spasme coronaire

Diabète (Les bêtabloquant peuvent masquer les signes d’hypoglycémie)

Question 4

Cite les médicaments correspondant aux bêtabloquants

Answer 4

Acebutolol ( Sectral )

Aténolol ( Tenormine, Bétatop)

Bisoprolol ( Bisoce, Cardensiel, Détensiel)

Carvédilol ( Célectol)

Nébivolol (Nébilox, Témérit)

Propanolol ( Alvocardyl, Karnodyl)

Tertanolol (Artex)

Sotalol (Sotalex)

Question 5

Quelle surveillance vas-tu adopter face a un patient ayant des bêtabloquant de prescrits?

Answer 5

• Fréquence cardiaque: rechercher une bradycardie
• Pression artérielle: vérifier l’efficacité du traitement prescrit comme antihypertenseur
• Électrocardiogramme (ECG): Surveiller l’apparition des complications coronariennes et de troubles du rythme dans le traitement peut être responsable

Signes respiratoires: Surveiller la diminution des signes congestifs comme la dispnée ou les œdèmes des membres inférieurs

Question 6

Comment se fait l’administration d’un bêtabloquant?

Answer 6

Introduction progressive du traitement

Traitement éviter en phase aiguë

Ne jamais arrêter un traitement bêtabloquant brutalement

Traitement Per-os

Question 7

Quelles sont les effets indésirables du bêtabloquant?

Answer 7

Insuffisance cardiaque

Bradycardie excessive

Bloc auriculo-ventriculaire (BAV)

Hypotension

Asthme, Spasme bronchique

Hypoglycémie

Altération du sommeil, insomnie, cauchemar

Asthénie, essoufflement

Troubles de la libido

Gastralgie, nausées/ vomissements, diarrhée

Question 8

Quel est le rôle infirmier à tenir lors ce qu’un patient est sous bêtabloquant?

Answer 8

Surveiller l’efficacité du traitement: normalisation de la pression artérielle et absence de signes cliniques d’hypertension

Surveiller la pression artérielle est la fréquence cardiaque et apprendre au patient à les mesurer

Réaliser un ECG de contrôle pour dépister des complications cardiaques

Dépister les signes d’aggravation d’une insuffisance cardiaque

Éduquer le patient à l’observance thérapeutique: Prise de traitement tous les jours à la même heure pendant les repas, De préférence le matin; Informer le patient des dangers d’arrêter brutalement le traitement; Adopter des règles hygiénodiététiques.

Renforcer les contrôles de la glycémie capillaire chez les patients diabétiques.