Beta-Laktam Antibiotika

Question 1

Zellwandsynthese

Answer 1

hemmung der Peptydoglykan-Synthese

Question 2

Resistenzen

Answer 2

ß-Laktamasen (high lvl)
Mosaic penicillin biding prot (low lvl)
New penicillin-binding prot. (usually high lvl)
Mutationen (low lvl)

Question 3

Pharmakokinetik

Answer 3

– Bioverfügbarkeit = unterschiedlich ( GIT-Nebenwirkungen)
– Oral oder parenteral (i.v. Kurzinfusionen, i.m. Injektionen – schmerzhaft, Procain)
– VV etwa unter 10 L – was bedeutet das?
– Blut-Liquor-Schranke wird nicht überquert (außer…)
– (Proteinbindung: reversibel und variabel)
– Metabolismus: nur gering
– Exkretion: unverändert im Harn – Niereninsuffizienz oder Probenecid
– HWZ = etwa 1 Stunde (außer Ceftriaxon)
– Natriumsalze – Na-Belastung

Question 4

UeW

Answer 4

• TI = groß
• GIT
– Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (bei welchen Stoffen?)
– Kolitis(Superinfektionen)
• Allergien (bei parenteraler Anwendung) – Penicilline:10%(0.05%Anaphylaxie)
– Kreuzresistenz: selten mit Cefalosporine – TopischeAnwendung:obsolet
• Neurotoxizität
– Krampfanfälle–(beiEpilepsienKI)
• Hämostase-Störungen
• Vitamin K-produzierende Stämme (K-Vitamin Antagonisten)

Question 5

Penicillin- Allergien und Pseudomembranöse Kolitis

Answer 5

• Steven-Johnson Syndrom
• NachEpstein-BarroderCMV,fastimmer–kein
Allergie
• Thrombozytopenien • Neutropenien
• C.difficile
• Opportunistische Infektionen
• Therapie: Metronidazol oder
Vancomycin (eher Vancomycin)

Question 6

Interaktionen Kontraindikationen

Answer 6

• Interaktionen
– Aminoglykosiden (nicht in den gleichen
Infusionen)
– Kontrazeptiva (wegen Darmflora)
– K-Vitamin Antagonisten
– Probenecid
– Allopurinol

Question 7

ß-Lactamase Inhibitoren

Answer 7

• Blockieren Penicillinasen irreversibel!
• nicht oder nur gering antibakteriell
• Kombinationen lassen sich von pharmakokinetischen Parameter bestimmen