Benzodiazepínicos Flashcards
Benzodiazepínicos (Principais Medicações)
1 - Diazepam (Biotransformação longa)
2 - Alprazolam (Ação intermediária)
3 - Estazolam (Ação curta, indutor do sono)
4 - Midazolam (Ação muito curta)
Benzodiazepínicos (Mecanismo de Ação)
1 - Os canais de ânion (Cl-) apresentam receptores para GABA e BZD.
2 - O GABA possui uma ação inibitória no SNC através da abertura de canais de ânios.
3 - O BZD se liga ao receptor dele e com isso muda a conformação dos receptores GABAérgicos, sensibilizando - os ainda mais ao GABA.
4 - Ocorre também a ligação do GABA ao seu receptor, abrindo os canais de ânion.
5 - Aumento do influxo de Cl-, deixando a célula muito negativa.
6 - Célula não consegue despolarizar, levando aos efeitos ansiolíticos.
Modulação Alostérica (Definição)
Apenas o BZD não aumenta a inibição do SNC.
Apenas o GABA não aumenta inibição.
Ambos juntos, de forma agonista, conseguem fazer a inibição.
Os BZD são lipossolúveis (Verdadeiro ou Falso)
Verdadeiro. Por isso a sua concentração se eleva rapidamente, inclusive no tecido cerebral.
Benzodiazepínicos (Indicações)
1 - Não se deve utilizar de forma sustentada (Até 2 meses).
2 - Controle de manifestações ansiosas em doenças não psiquiátricas.
3 - Crises de ansiedade.
4 - No inicio da vigência de um antidepressivo para pacientes muito ansiosos.
5 - Síndrome de abstinência alcóolica.
Os BZD podem ser utilizados por longos períodos de tempo sem maiores problemas (Verdadeiro ou Falso)
Falso.
Causam dependência.
Tolerabilidade aumenta com o tempo.
Altamente deletérios da cognição.
Benzodiazepínicos (Efeitos Adversos)
1 - Tonturas e Vertigem.
2 - Fala atrapalhada.
3 - Visão borrada.
Com uso prolongado:
4 - Tolerabilidade e Dose dependente.
5 - Dependência.
6 - Declínio cognitivo.
A intoxicação por BZD geralmente causa depressão respiratória (Verdadeiro ou Falso)
Falso. Há um “efeito teto”, o paciente fica em sono altamente prolongado, mas mantém ventilação e função cardiovascular.
O perigo é quando há uso concomitante com outras substâncias depressoras do SNC, como o álcool.
Benzodiazepínicos (Antídodo)
Flumazenil.
Flumazenil (Mecanismo de ação)
Desloca o BZD dos receptores GABA, impedindo assim a inibição do SNC.
Zolpidem (Indicação)
Insônia, indução do sono.
Zolpidem (Mecanismo de Ação)
Agonista seletivo do receptor ômega 1.
Zolpidem (Efeitos colaterais)
1 - Fadiga e sonolência no dia seguinte.
2 - Cefaleia.
3 - Irritabilidade.
4 - Tremores.
5 - Alucinações (Cerca de 3%).
Zolpidem não causa dependência (Verdadeiro ou Falso)
Falso. Também atua a nível de GABA, portanto, causa dependência com uso diário prolongado.
Entretanto, causa bem menos do que os BZD.
Buspirona não tem efeito sedativo, hipnótico ou miorrelaxante (Verdadeiro ou Falso)
Verdadeiro. A buspirona não interfere nos receptores GABA.
