Antipsicóticos

Question 1

Quais as classes de antipsicóticos?

Answer 1

1 - Convencionais (Clorpromazina)
2 - Típicos (Haloperidol)
3 - Atípicos (Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona…)

Question 2

Típicos x Atípicos

Answer 2

Os típicos bloqueiam D2 irreversivelmente. Os atípicos bloqueiam de forma competitiva, portanto, reversível.

Os atípicos também atuam em 5HT.

Os típicos causam mais SEP e os atípicos podem ser usados para bipolar/depressão.

Question 3

Via Mesolímbica

Answer 3

Sistema de recompensa.

Inibição causa Anedonia, Abulia, Falta de Iniciativa (Sintomas negativos).

Question 4

Via Mesocortical

Answer 4

Área cognitiva.

Inibição causa Pensamento lento, Dificuldade de raciocínio.

Question 5

Via Tubero-infundibular

Answer 5

Inibe a produção de prolactina.

Inibição causa Galactorreia, Amenorreia, Diminuição de libido.

Question 6

Via Nigroestriatal

Answer 6

Relacionada ao parkisonismo.

Inibição causa SEP.

Question 7

Padrão ouro para esquizofrenia refratária

Answer 7

Clozapina.

Question 8

Clozapina (Problema)

Answer 8

1 - Causa agranulocitose (principal)
2 - Diminui limiar convulsivo (importante)

Question 9

Melhores AP para alucinação e delírio

Answer 9

1 - Olanzapina
2 - Risperidona

Question 10

Melhores AP com ação antidepressiva

Answer 10

1 - Quetiapina (TAB)
2 - Aripiprazol

Question 11

AP que mais causa Galactorreia e Amenorreia

Answer 11

Risperidona

Question 12

AP e Efeitos Antidepressivos (Mecanismo de Ação)

Answer 12

1 - São agonistas parciais de 5HT1A
2 - Inibem recaptação de serotonina e noradrenalina
3 - Antagonistas de alfa 2

Question 13

AP e Efeitos Antimaníacos (Mecanismo de Ação)

Answer 13

1 - Bloqueio de D2
2 - Antagonismo de 5HT2A

Question 14

AP e Efeitos Sedativos-Hipnóticos (Mecanismo de Ação)

Answer 14

1 - Ação Anti-Histamínica
2 - Ação Anti-Colinérgica
3 - Ação Alfa1-Adrenérgica

Question 15

Antipsicóticos com alto risco cardiometabólico

Answer 15

Clozapina e Olanzapina

Question 16

Antipsicóticos com risco cardiometabólico moderado

Answer 16

Quetiapina, Risperidona (Apenas ganho de peso)

Question 17

Antipsicóticos com risco cardiometabólico baixo

Answer 17

Aripiprazol, Lurasidona

Question 18

Principais efeitos colaterais (gerais) dos AP

Answer 18

1 - SEP (Distonia aguda, Parkisonismo e Acatisia)

2 - Efeitos Anticolinérgicos (Boca seca, Visão turva, Constipação)

3 - Discinesia tardia (Pacientes que usam AP típico por muito tempo)

Question 19

Síndrome neuroléptica maligna (Definição)

Answer 19

Síndrome que ocorre quando faz dose alta de AP em curto espaço de tempo.

Ocorre quando aumenta a dose sem verificar sensibilidade, e é potencialmente letal.

Question 20

Sìndrome neuroléptica maligna (Sintomas)

Answer 20

Tétrade:
1 - Hipertensão
2 - Hipertermia
3 - Desorientação
4 - Agitação psicomotora

Pode levar ao aumento do segmento ST, causando bradicardia.