Antipsicóticos Flashcards
Quais as classes de antipsicóticos?
1 - Convencionais (Clorpromazina)
2 - Típicos (Haloperidol)
3 - Atípicos (Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona…)
Típicos x Atípicos
Os típicos bloqueiam D2 irreversivelmente. Os atípicos bloqueiam de forma competitiva, portanto, reversível.
Os atípicos também atuam em 5HT.
Os típicos causam mais SEP e os atípicos podem ser usados para bipolar/depressão.
Via Mesolímbica
Sistema de recompensa.
Inibição causa Anedonia, Abulia, Falta de Iniciativa (Sintomas negativos).
Via Mesocortical
Área cognitiva.
Inibição causa Pensamento lento, Dificuldade de raciocínio.
Via Tubero-infundibular
Inibe a produção de prolactina.
Inibição causa Galactorreia, Amenorreia, Diminuição de libido.
Via Nigroestriatal
Relacionada ao parkisonismo.
Inibição causa SEP.
Padrão ouro para esquizofrenia refratária
Clozapina.
Clozapina (Problema)
1 - Causa agranulocitose (principal)
2 - Diminui limiar convulsivo (importante)
Melhores AP para alucinação e delírio
1 - Olanzapina
2 - Risperidona
Melhores AP com ação antidepressiva
1 - Quetiapina (TAB)
2 - Aripiprazol
AP que mais causa Galactorreia e Amenorreia
Risperidona
AP e Efeitos Antidepressivos (Mecanismo de Ação)
1 - São agonistas parciais de 5HT1A
2 - Inibem recaptação de serotonina e noradrenalina
3 - Antagonistas de alfa 2
AP e Efeitos Antimaníacos (Mecanismo de Ação)
1 - Bloqueio de D2
2 - Antagonismo de 5HT2A
AP e Efeitos Sedativos-Hipnóticos (Mecanismo de Ação)
1 - Ação Anti-Histamínica
2 - Ação Anti-Colinérgica
3 - Ação Alfa1-Adrenérgica
Antipsicóticos com alto risco cardiometabólico
Clozapina e Olanzapina
Antipsicóticos com risco cardiometabólico moderado
Quetiapina, Risperidona (Apenas ganho de peso)
Antipsicóticos com risco cardiometabólico baixo
Aripiprazol, Lurasidona
Principais efeitos colaterais (gerais) dos AP
1 - SEP (Distonia aguda, Parkisonismo e Acatisia)
2 - Efeitos Anticolinérgicos (Boca seca, Visão turva, Constipação)
3 - Discinesia tardia (Pacientes que usam AP típico por muito tempo)
Síndrome neuroléptica maligna (Definição)
Síndrome que ocorre quando faz dose alta de AP em curto espaço de tempo.
Ocorre quando aumenta a dose sem verificar sensibilidade, e é potencialmente letal.
Sìndrome neuroléptica maligna (Sintomas)
Tétrade:
1 - Hipertensão
2 - Hipertermia
3 - Desorientação
4 - Agitação psicomotora
Pode levar ao aumento do segmento ST, causando bradicardia.
