Benigne ziektebeelden

Question 1

Wat is een anemie?

Answer 1

Het is een symptoom van een onderliggende aandoening.

Bij vrouwen een hemoglobine <7,5 en bij mannen <8,5.

Question 2

Wat zijn de symptomen van een anemie?

Answer 2

Vermoeidheid
Zwak
Verminderde inspanningstolerantie, dyspneu bij inspanning.
Tachycardie
Duizeligheid bij opstaan
Bleke huid en sclera

Question 3

Hoe heet een anemie met een MCV <80fL en wat zijn de oorzaken?

Answer 3

Een microcytaire anemie.

oorzaken zijn -> IJzer te kort, chronische ziekte en thalasemie

Question 4

Hoe heet een anemie met een MCV van 80-100fL en wat zijn de oorzaken?

Answer 4

Een normocytaire anemie.

Oorzaken zijn -> nierfalen, hemolytische anemie, bloedingen, hematologische maligniteiten en plastische syndroom

Question 5

Hoe heet een anemie met een MCV >100fL en wat zijn de oorzaken?

Answer 5

Macrocytaire anemie

Oorzaken zijn -> Vitamine B12 deficiëntie vitamine B11 deficiëntie, alcohol abusus of medicatie.

Question 6

Welke diagnostiek in het bloed is verlaagd en wat is normaal of verhoogd bij een microcytaire anemie door chronische ziekte?

Answer 6

De serum ijzer en ook de ijzerbindingscapaciteit is verlaagd.
Ferritine is normaal/verhoogd

Question 7

Is er ijzer aanwezig in de beenmerg bij een microcytaire anemie door chronische ziekte?

Answer 7

Ja

Question 8

Is er ijzer aanwezig in de beenmerg bij een microcytaire anemie door ijzergebrek?

Answer 8

Nee

Question 9

Welke diagnostiek in het bloed is verlaagd en wat is normaal of verhoogd bij een microcytaire anemie door ijzergebrek?
Serum ijzer ?
Ferritine ?
ijzerbindingscapaciteit ?

Answer 9

Serum ijzer en ferritine zijn verlaagd.

ijzerbindingscapaciteit is verhoogd.

Question 10

Wat is de behandeling bij een ijzergebreksanemie?

Answer 10

IJzersuppletie (ferrofumaraat 600mg/day tot drie maanden na herstel) en behandelen onderliggende oorzaak.

Question 11

Waar moet je voor uitkijken bij ouderen met een ijzergebreksanemie?

Answer 11

Maag-darm maligniteit

Question 12

Waardoor kan een normocytaire anemie gemaskeerd zijn en wat is de reden hiervoor?

Answer 12

Bij dehydratie. Door vulling met een isotone vloeistof wordt de Hb verdund.

Question 13

Wat zijn de twee vaak voorkomende typen van normocytaire anemieen?

Answer 13

Bloedingen en hematologische maligniteiten

Question 14

Wat zijn de erfelijk en niet erfelijke vormen van plastische anemie?

Answer 14

Erfelijk: Fanconiananemie, diamond blackfananemie en syndroom van schwachen-diamond
Niet erfelijk: onbekend, hoge dosis straling, chemische stoffen en virussen.

Question 15

Wat is de oorzaak voor normocitaire anemie bij nierfalen?

Answer 15

Verminderde EPO productie van de nieren.

Question 16

Wat is er ook verhoogd bij een macrocytaire anemie door alcohol abusus?

Answer 16

Gamma-GT en AF

Question 17

Waardoor wordt een pernicieuze anemie veroorzaakt?

Answer 17

Door een vit. B12 te kort

Question 18

Wat is de proces waardoor een pernicieuze anemie ontstaat?

Answer 18

Er worden antistoffen tegen intrinsiek factor of tegen parietale cellen geproduceerd -> Dit verminderd de opname van vit B12 in de terminale ileus.

Question 19

Wat is de behandeling voor een pernicieuze anemie?

Answer 19

Vit B12 injecties.

Question 20

Welke symptomen heeft een a typische patient met hemolytische anemie?

Answer 20

Symptomen van een anemie en ook icterus, of een licht vergroot milt.

Question 21

Verhoogd reticulocyten met verhoogd afbraak producten van erytrocyten wijzen in het lab onderzoek waarop?

Answer 21

Hemolyse

Question 22

Waarom treden de klachten van sikkelcelanemie pas later op bij een baby?

Answer 22

De eerste maanden heeft de baby weinig productie van HbS.

Question 23

Door welke interventie komt er een beetje HbS vrij en wat kan hierdoor worden getest?

Answer 23

Bij de hielprik wordt een beetje HbS gevormd waardoor er gescreend kan worden op sikkelcelziekte.

Question 24

Wat zijn de erfelijke oorzaken van anemie?

Answer 24

Alfathalassemie
Betathalassemie
G6PD
Sferocytose
Sikkelcelziekte

Question 25

Wat is diagnostisch (in het lab uitslag) het verschil tussen alfathalassemie en betathalassemie?

Answer 25

Alfathalassemie -> normale ferritine

Betathalassemie -> verhoogd ferritine

Question 26

Is ongeconugeerde bilirubine bij G6PD verhoogd of verlaagd?

Answer 26

Ongeconugeerde bilirubine is verhoogd.

Question 27

Wat is een sikkelcelcrisis?

Answer 27

Kleine erytrocytenpropjes zorgen voor pijnlijke ischemie (Botten en thoracaal)

Question 28

Wat is de meest voorkomende vorm van erfelijke anemie?

Answer 28

Sferocytose