Benigne ziektebeelden Flashcards
Wat is een anemie?
Het is een symptoom van een onderliggende aandoening.
Bij vrouwen een hemoglobine <7,5 en bij mannen <8,5.
Wat zijn de symptomen van een anemie?
Vermoeidheid Zwak Verminderde inspanningstolerantie, dyspneu bij inspanning. Tachycardie Duizeligheid bij opstaan Bleke huid en sclera
Hoe heet een anemie met een MCV <80fL en wat zijn de oorzaken?
Een microcytaire anemie.
oorzaken zijn -> IJzer te kort, chronische ziekte en thalasemie
Hoe heet een anemie met een MCV van 80-100fL en wat zijn de oorzaken?
Een normocytaire anemie.
Oorzaken zijn -> nierfalen, hemolytische anemie, bloedingen, hematologische maligniteiten en plastische syndroom
Hoe heet een anemie met een MCV >100fL en wat zijn de oorzaken?
Macrocytaire anemie
Oorzaken zijn -> Vitamine B12 deficiëntie vitamine B11 deficiëntie, alcohol abusus of medicatie.
Welke diagnostiek in het bloed is verlaagd en wat is normaal of verhoogd bij een microcytaire anemie door chronische ziekte?
De serum ijzer en ook de ijzerbindingscapaciteit is verlaagd.
Ferritine is normaal/verhoogd
Is er ijzer aanwezig in de beenmerg bij een microcytaire anemie door chronische ziekte?
Ja
Is er ijzer aanwezig in de beenmerg bij een microcytaire anemie door ijzergebrek?
Nee
Welke diagnostiek in het bloed is verlaagd en wat is normaal of verhoogd bij een microcytaire anemie door ijzergebrek?
Serum ijzer ?
Ferritine ?
ijzerbindingscapaciteit ?
Serum ijzer en ferritine zijn verlaagd.
ijzerbindingscapaciteit is verhoogd.
Wat is de behandeling bij een ijzergebreksanemie?
IJzersuppletie (ferrofumaraat 600mg/day tot drie maanden na herstel) en behandelen onderliggende oorzaak.
Waar moet je voor uitkijken bij ouderen met een ijzergebreksanemie?
Maag-darm maligniteit
Waardoor kan een normocytaire anemie gemaskeerd zijn en wat is de reden hiervoor?
Bij dehydratie. Door vulling met een isotone vloeistof wordt de Hb verdund.
Wat zijn de twee vaak voorkomende typen van normocytaire anemieen?
Bloedingen en hematologische maligniteiten
Wat zijn de erfelijk en niet erfelijke vormen van plastische anemie?
Erfelijk: Fanconiananemie, diamond blackfananemie en syndroom van schwachen-diamond
Niet erfelijk: onbekend, hoge dosis straling, chemische stoffen en virussen.
Wat is de oorzaak voor normocitaire anemie bij nierfalen?
Verminderde EPO productie van de nieren.
Wat is er ook verhoogd bij een macrocytaire anemie door alcohol abusus?
Gamma-GT en AF
Waardoor wordt een pernicieuze anemie veroorzaakt?
Door een vit. B12 te kort
Wat is de proces waardoor een pernicieuze anemie ontstaat?
Er worden antistoffen tegen intrinsiek factor of tegen parietale cellen geproduceerd -> Dit verminderd de opname van vit B12 in de terminale ileus.
Wat is de behandeling voor een pernicieuze anemie?
Vit B12 injecties.
Welke symptomen heeft een a typische patient met hemolytische anemie?
Symptomen van een anemie en ook icterus, of een licht vergroot milt.
Verhoogd reticulocyten met verhoogd afbraak producten van erytrocyten wijzen in het lab onderzoek waarop?
Hemolyse
Waarom treden de klachten van sikkelcelanemie pas later op bij een baby?
De eerste maanden heeft de baby weinig productie van HbS.
Door welke interventie komt er een beetje HbS vrij en wat kan hierdoor worden getest?
Bij de hielprik wordt een beetje HbS gevormd waardoor er gescreend kan worden op sikkelcelziekte.
Wat zijn de erfelijke oorzaken van anemie?
Alfathalassemie Betathalassemie G6PD Sferocytose Sikkelcelziekte
Wat is diagnostisch (in het lab uitslag) het verschil tussen alfathalassemie en betathalassemie?
Alfathalassemie -> normale ferritine
Betathalassemie -> verhoogd ferritine
Is ongeconugeerde bilirubine bij G6PD verhoogd of verlaagd?
Ongeconugeerde bilirubine is verhoogd.
Wat is een sikkelcelcrisis?
Kleine erytrocytenpropjes zorgen voor pijnlijke ischemie (Botten en thoracaal)
Wat is de meest voorkomende vorm van erfelijke anemie?
Sferocytose
