Begreppsförklaringar

Question 1

Vad är Öppenvård?

Answer 1

Ett samlingsnamn för behandling, terapi eller hälso- och sjukvård som utförs på icke inneliggande patienter/klienter

t.ex. vårdcentral, socialtjänst, sjukhusmottagningar, hemmet

Question 2

Vad är Slutenvård?

Answer 2

Vård där patienten är inneliggande på en sjukhusinrättning. T.ex. sjukhus

Question 3

Nämn förekommande journalanteckningar i öppenvården:

Answer 3

• Mottagningsanteckning
• Telefonanteckning
• Omvårdnadsanteckning

Question 4

Nämn patientrelaterad administration i öppenvården:

Answer 4

• Brev
• Blanketter
• Intyg
• Remiss
• Remissvar

Question 5

Nämn förekommande journalanteckningar i slutenvården:

Answer 5

• Inläggningsanteckning
• Operationsberättelse
• Daganteckning
• Epikris/slutanteckning

Question 6

Nämn patientrelaterad dokumentation i slutenvården:

Answer 6

• Brev
• Blanketter
• Intyg
• Remiss/remissvar

Question 7

Vad menas med vårdflöde och administrativa rutiner inom hälso- och sjukvården?

Answer 7

Administrativa rutiner som förekommer när en patient kommer i kontakt med hälso- och sjukvård.

Rutiner förekommer från det att patienten tar en första kontakt med hälso- och sjukvården tills att patienten inte behöver kontakten längre

Question 8

Nämn vanligt förekommande administrativa rutiner i vårdflödet inom öppenvården:

Answer 8

• Tid bokas per telefon
• Patient registreras vid besök
• Efter besök skriver in diktat i patientens journal
• Bokar ev. återbesök
• Skriver remiss till annan vårdinrättning
• Skriver diverse intyg till patienten.

Question 9

Nämn de vårdadministrativa system vi arbetar med inom öppenvården:

Answer 9

Take Care = Journal- och patientadministrativt system.

MedSpeech = Digitalt dikteringssystem

Question 10

Nämn de vårdadministrativa system vi arbetar med inom slutenvården:

Answer 10

Melior = Journalsystem
MedSpeech = Digitalt dikteringssystem

Question 11

Vad är och vad ingår i ett journalsystem?

Answer 11

Det är ett system för dokumentation av orsak, vård och behandling vid patientens kontakt med sjukvården.

I systemet ingår också modul för att skriva remisser och brev samt modul för läkemedel och laboratorielista.

Question 12

Vad är och vad ingår i ett patientadministrativt system?

Answer 12

Systemet används för att boka besökstid, registrera patientbesök och kassafunktion. Här registreras också diagnos- och åtgärdskod efter besöket.

Här finns också tidböcker inlagda för de personalkategorier som tar emot patienter för besök. T.ex. läkare, sjuksköterskor och sjukgymnaster.

Question 13

Vad är MedSpeech?

Answer 13

Ett elektroniskt ljudfilssystem som används för att spela in och lyssna på diktat. Det är ett separat system och ingår inte i journalsystemet. Läkaren läser in diktat och den medicinska sekreteraren lyssnar och skriver in diktatet i patientens journal.