Bedah Flashcards
Tx syok hemoragik
Bolus RL 1L u/ dws, anak 20cc/kg selama 15-30 menit
Bolus kristaloid bs sampao 3x jumlah pendarahan
Utk Gr 3 dan 4 pakai PRC 1:1
Target HD stabil, urine >0,5cc/kg/j
Lokasi WSD dan needle decompression
ICS V antara AAL dan MAL
CXR tension pneumo
Deviasi trakea dan mediastinum ke kontralateral
Hiperlusen
Viseral pleural line kolaps
posisi cxr hemothorax
erect spy tau batas cairan
beda cxr hemothorax dan hematopneumotx
hemo tx meniscus sign
hematpneumo airfluid level
indikasi thoracotomy pd hemotx(2)
Massif >1500 cc di chesttube
bleed cepat >200 cc/jam selama 2-4 jam
Beck triad cardiac tamponade?
CXR
Tx
Muffles sound
JVP naik
hipotensi
Pulsus paradoksus
CXR erlenmeyer, water bottle, double contour
ABC, IV bolus 500 cc, rujuk utk perikardiocentesis
Def: percardiotomy
tx pneumothorax
awal
simpel- lgsg wsd
open- plester 3 sisi
tension-needle decom
def: semuas wsd
Flail chest, syrt:
ciri
Komplikasi
tx
Fr segmental 3 costa berurutan pd 1 hmitx
napas paradoksal
contusio pulmonum
ABC o2, BGA, analgesik kuat (morfin 2mg/6 jam)
Def: fiksasi interna
Tanda peningkatan TIK
Trias Cushing
N/V proyektil
Nyeri kpl
Papil edema
Trias:
napas irreg
hipertensi
bradikardi
Herniasi!
Pola napas
Lesi di Diensefalon (Tala dan Hipo)
Lesi di Mesensef/midbrain/ upper pons
Lesi di pons (middle dan lower)
Lesi di med obl
- Cheyne stokes (cepat dalam apneu)
- CNH (cepat dalam terus, pupil anisokor)
- pin point pupil, ref kornea (-). Middle: apneustic, lower: cluster
- ataksik (midriasis)
commotio/concusion/gegar otak
penkes sebentar
PF dan CT dbn
Tx observasi 1x24
Tx cedera otak
- ABC
Intub GCS<8 - Kontrol TIK
Head up 30
Manitol IV 20%, 1 g/kg 5-15 mnt - Atasi kejang
- Suportif
Tx trauma medspin
ABCDE
Metilprednisolon: 30 mg/kg/IV 15 mnt lanjut infus 5,4 mg/kg/jam selama
<=3 jam-23 jam
3-8 jam-47 jam
>8 jam-gausah
Frakturnya gmn
Montegia
Galeazi
Smith
Colles
Montegia: fr prox ulnas dg dislok caput radii
Galeazi: fr radius dg dislok caput ulna
Smith: fr radius dengan displace segmen ke anterior
Colles: fr radius dengan displace sgemen ke posterior
ciri cedera nervus medianus (C6)
OM
obstetric hand/apehand (ky mau VT)
gbs fleksi 123
eg CTS
ciri cedera nrvus ulnaris (C8)
claw hand, gbs fleksi 4 5 (KU)
ec fr epicond medialis humerus
ciri cedeera nervus radialis (C5)
drop hand, gbs dorsofleksi pergelangan tangan (DR)
ec fr corpus humeri
cedera nervus tibialis posterior
pada TTS
gabisa plantarfleksi
cedera n peroneus comm
drop foot
gbs dorsofleksi
ec fr caput fibula
Brown sequard syndrome
Motorik
Eksteroseptif
Proprio
M: parese ipsilateral
E: kontralateral, 1-2 level dibawah lesi
P: ipsilateral
central cord syndrome
M: parese lengan> tungkai
S: bervariasi
Anterior cord syndrome
M: parese UMN di bwh lesi, LMN setinggi lesi
E: ggan eksteroseptif
P: NORMAL
Posterior cord syn
M: parese ringan
P: bilateral
E : Normal
