BEDAH 1

Question 1

katergori triage hijau

Answer 1

• CM, pasien bisa berjalan

- pengobatan dapat ditunda <24 jam

Question 2

Kategori triage kuning

Answer 2

• tidak bisa berjalan
• hemodinamik stabil
• dapat ditunda <1 jam

Question 3

kategori triage merah

Answer 3

• emergency
• gg ABCDE, hemodinamik tidak stabil
• harus ditangani dalam 15 menit

Question 4

dosis resusitasi cairan pada hemodinamik stabil dan tidak stabil

Answer 4

tidak stabil: kristaloid 10-20 ml/bb/ jam (pre shock), 20ml/bb/ jam (shock)

stabil: holiday segar: 1500 + (BB-20) x 20

Question 5

penanganan pada circulation and bleeding control

Answer 5

1. cairan
2. bleeding control: jahit, klem, bebat tekan
3. farmakologi: as. traneksamat dan vit K

Question 6

dd/ riwayat trauma kepala

Answer 6

cedera kepala
fraktur basis cranii
perdarahan intrakranial

Question 7

tipe perdarahan intrakranial

Answer 7

EDH
SDH
SAH
ICH

Question 8

penyebab dan dx khas EDH

Answer 8

• ruptur A. meningea media
• lucid interval
• CT scan: lesi hiperdens bikonveks/cembung

Question 9

penyebab dan dx khas SDH

Answer 9

• ruptur a. bridging vein
• late onset (riwayat trauma udah lama, baru ada keluhan)
• CT Scan: hiperdens bulan sabit

Question 10

Penyebab dan Dx khas SAH

Answer 10

• ruptur a. vertebrobasiler
• rangsang meningeal +
• CT Scan: hiperdens stelata

Question 11

penyebab dan DX khas ICH

Answer 11

• ruptur A. Cerebri

- CT scan: hiperdens hemisfer cerebri ( korteks, basal ganglia, tentorium, dll)

Question 12

terapi awal perdarahan intrakranial

Answer 12

• resusitasi ABCDE

- simptomatik

Question 13

terapi tepat perdarahan intrakranial

Answer 13

• manitol 20% 0.25 - 1 g selama 30 min (atau NaCl 3%)

- rujuk: operatif

Question 14

kategori dan dx cedera kepala

Answer 14

CKR: GCS 13-15
CKS: GCS 9-12
CKB: GCS <9

pp: CT Scan non contrast
- tidak ada kelainan: comusio cerebri (gegar)
- salt n pepper app: contusio cerebri (memar)

Question 15

gx fraktur basis cranii per regio

Answer 15

anterior: rhinorea/ epistaksis, racoon eye
media: otorea, battle sign
posterior: penkes

Question 16

pemeriksaan awal dan tepat pada fraktur basis cranii

Answer 16

awal: CSF (halo sign +)
tepat: ro submentovertex: garis fraktur
GOLD: CT Scan non kontras

Question 17

dd/ trauma thorax

Answer 17

pneumothorax
hematothorax
flail chest

Question 18

px dan ro khas pneumothorax

Answer 18

• pf: perkusi hipersonor
• ro:
  hiperlusen, corakan avaskular
  pleural line +

Question 19

px dan ro khas hematothorax

Answer 19

• pf: perkusi redup
• ro: efusi pleura
  opasitas homogen di inferior, sudut costofre tumpul, meniscus sign +

Question 20

px dan ro khas flail chest

Answer 20

• pf: krepitasi, pernapasan paradoksal

- ro: fraktur 3 costae

Question 21

tx pneumothorax

Answer 21

tx awal bergantung etiologi

1. open: plesteri 3 sisi
2. ventil: needle decomp, torakosintesis

tx definitif: WSD

Question 22

teknik WSD dan needle decomp

Answer 22

WSD: ICS 5/4 mid axillaris

needle decomp: iCS 2/3 mid clavicula (atau sama kayak WSD)

Question 23

tx hematothorax

Answer 23

awal: posisi semifowler 45, torakosintesis/ pungsi pleura
tepat: WSD
definitif: torakotomi (darah >1500cc)

Question 24

tx flail chest

Answer 24

awal: analgetik narkotik (lidokain)
tepat: ORIF