Baza Flashcards

1
Q

Skala ashworth

A

Napięcie mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie upośledzenie umysłowe nie jest stałym objawem

A

Z Turnera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza białaczka

A

ALL z limfocytów B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nephroblastoma

A

Nerczak płodowy
Guz Wilmsa

Nowotwór nerki

Najczęściej 1-5 lat
90% sporadyczny
10% dzieci ma wady wrodzone
<10% obustronnie

Objawy:
Guz w brzuchu,
ból brzucha
NT
Krwiomocz

Obrazowo: objaw półksiężyca

Leczenie: CTX —> operacja

5lp >90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DM1- prawidłowa glikemia na czczo

A

70-110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TRP

A

Wskaźnik resorpcji zwrotnej fosforanów
(Obrazuje aktywność PTH w nerce)

<85% nadczynność przytarczyc
85-90% norma
>90% = wysoka resorpcja PO4 = niska aktywność PTH = Niedoczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Cushinga w pediatrii

A
  1. najczęstsza przyczyna: egzogenna podaż GKS
  2. najczęstsze przyczyny endogenne:
    75% pacjentów: >7rż, dominuje choroba Cushinga (guz przysadki wydzielający ACTH)

25% pacjentów: <7rż, dominują guzy nadnerczy wydzielające GKS

Objawy:
Zahamowanie wzrostu
Przyrost m.c.
Zaburzenia dojrzewania płciowego

Objawy typowe dla dorosłych (zw. Z przewlekłą hiperkortyzolemią) nie zawsze są obecne u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ALL czynniki prognostyczne

A

Wiek (1-10 lat = lepsze rokowanie)
Limfocytoza
Immunofenotyp blastów (B-ALL lepsze)
Odpowiedź na leczenie
Obecność BCR-ABL (= gorsze rokowanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ITP

A

Najczęstsza skaza płytkowa u niemowląt i dzieci
Izolowana małopłytkowość (bez innych odchyleń)
PLT <100 tys
(Krwotoki gdy < 30)
Diagnoza z wykluczenia

2-8rż
Wiosna i zima
1-4tyg wcześniej infekcja GDO
Nagłe: wybroczyny, krwawienia z nosa (rzadko - zagrażające życiu krwawienia do OUN)
Zwykle BEZ hepato/spleno -megalii

Leczenie: gdy PLT <20tys lub objawy skazy
IVIG
GKS
Immunoglobulina anty-D

U 80% pełna remisja, bez względu na postępowanie terapeutyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Asparaginaza

A

Wsk: ALL i NHL u dzieci

DN:
Hiperglikemia, zaburz cholesterolu, zaburz krzepnięcia, OZT, hiperurykemia, hepatotox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipotonia osiowa

A

Dot szyi i tułowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Omdleniu nie towarzyszy

A

Bezwiedne oddanie moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SM - prawda

A

Najczęściej postać progresja-remisja
W zaostrzeniu GKS
Leczenie: immunomodulacja
Dotyczy m.in. Odcinka szyjnego RK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Glikemia - co wywoła napad drgawek?

A

Hipoglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chwyt dłoniowy prosty

A

Od 5mż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przedwczesne dojrzewanie płciowe

A

Objawy dojrzewania płciowego
♀ ≤ 8 rż
♂ ≤ 9rż

I. Postępujące (dz 10x > ch)
1. Prawdziwe (ośrodkowe)
- czynnościowe
- strukturalne (guzy OUN)
2. Rzekome
- WPN
- guzy wydzielające androgeny, estrogeny

II. Niepostępujące, łagodne - 50%
- thelarche / adrenache praecox
-prawidłowy wiek kostny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Porażenie tylko dolnej połowy twarzy

A

OŚRODKOWE uszkodz n VII
(Np TIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół mózgowej utraty soli

A

Po poważnym urazie OUN

Poliuria
Hipowolemia, odwodnienie
Hiponatremia

Różnicować z: SIADH (↓diureza, euwolemia, względna hiponatremia z rozcieńczenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Porażenie kkdd i zaburzenia czucia od łopatek w dół

A

Uszkodzenie RK na poziomie piersiowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Skazy naczyniowe - jaki typ krwawień?

A

Podskórne, podśluzówkowe

NIE dostawowe (-hemofilia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hemofilia

A

U dzieci można wszczepiać podskórne porty naczyniowe

Leczenie profilaktyczne - tylko w ciężkiej

Przed operacja - mierzymy poziom p/ciał p/VIII i IX (pojawiają się po leczeniu)
leczenie substytucyjne tylko w umiarkowanej i ciężkiej;

DAWNIEJ zakażenia HCV, HIV odosoczowe; teraz są rekombinowane czynniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Thelarche praecox

A

Łagodne, niepostępujące PD (przedwczesne dojrzewanie)
Izolowane thelarhe, Th2-3
Prawidłowy wiek kostny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ZOMR 1-3mż

A

S. Pneumoniae
(?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Guillian-barre

A

Kilka dni po infekcji jelitowej lub oddechowej
Paraliż „wstępujący”
Arefleksja
CPK w normie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ból głowy
Częste zapalenia ucha (z mastoiditis?)
TK bez zmian

A

Zakrzepica zatoki jamistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

SMA - jaki gen?

A

Smn1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Skala Tannera - dla kogo?

A

Ch i Dz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Skala Pradera

A

5 stopni
Ocena stopnia MASKULINIZACJI narządów płciowych zewnętrznych
1 - typowo kobiece
5 - typowo męskie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Czego nie będzie w encefalopatii

A

Obj GOWERSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Fałsz o leczeniu kwasicy ketonowej

A

Zaczynamy od bolusa insuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Omdlenie z utratą przytomności
Hipoglikemia 45 mmol

Jakie leczenie?

A

Glukagon i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jednostronny ból głowy 8/10
Wymioty
Foto i fonofobia
TK i bad neuro - prawidłowe

A

Migrena z aurą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dziecko 12 mż
Z 28 t.c.
Siedzi z pomocą, nie raczkuje - jaki rozwój?

A

Opóźniony o 3 miesiące

(„Realnie ma 9 mies” - a jest na etapie 6 mies)
Siedzenie - 6mies
Raczkowanie - 9mies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ch 15 lat
Niski i niedojrzały

A

KOWiD
Wielohormonalna niedoczynność przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Dziecko apatyczne, podsypiające, wymioty, bez gorączki, hipotonia

A

Zatrucie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zespół Retta

A

Stereotypie klaskania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nieprawda o napadach afektywnego bezdechu

A

Fotostymulacja wyzwala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hemofilia A i B - lab

A

↑ APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

pH równanie

A

HCO3-
———
pCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Zamarwica płodowa - gazometria

A

pH < 7,35
HCO3- < 22
pCO2 > 45
BE < -2
pO2 < 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Dziewczynka po cefalosporynie
KRWISTA biegunka

A

Patogenne E. Coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Krup - skala do oceny objawów

A

Westleya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Nasilone ulewania u 3mies niemowlęcia
Karmionego mlekiem modyfikowanym

A
  1. Leki zobojętniające HCl po posiłku (alginaty)
  2. Wprowadzenie prep zagęszczających - mączka chleba św
  3. Modyfikacja ilości i objętości karmień
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Gruźlica wieku dziecięcego ??

A

↑ryzyko zachorowania po zakażeniu u dzieci < 5rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ból w podbrzuszu
Goldflam (+)
Krwinkomocz
Leukocyturia
Morfologia w normie

A

Kolka nerkowa
(?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Dz 6 tyg - hepatomegalia
Co można wykluczyć

A

AIH - nie zdążyłoby się rozwinąć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

szczepienia obowiązkowe w 1rż

A

HBV
gruźlica
RV
DTP
IPV
Hib
PCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

niemowlak z TOF - dlaczego przygięcie kolan do KP zmniejsza sinicę

A

↑opór naczyniowy układu krążenia
↓przecieku P-L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

wady stożka naczyniowego

A

(stożek –> aorta i pień płucny)

np. ToF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

dawka vit D3 w 1rż

A

600 IU

(600-1000)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

proctocolitis alergica - postępowanie

A

matka ma nie jeść nabiału, dalej karmić piersią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

niemowlak karmiony piersią - zapotrzebowanie na białko

A

1-1,6 g/kg/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

ch z zaburzeniem ruchomości rzęsek - co NIE jest objawem

A

dudniący kaszel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

zapotrzebowanie energetyczne dziecka 1-2 rż

A

80 kcal/kg /dobę
węgle 50-60%
tłuszcz 30-40%
białko 1 g/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dziecko ma poliurie i polidypsje, czuje się dobrze, osad chyba bez zmian, w USG hiperechogenne nerki, z zatartym różnicowaniem korowo-rdzeniowym i widoczne w drobne torbielki

A

Kreatynina, mocznik, cystatyna c

[nefronoftyza (AR, gen NPH) - najczęstsza przyczyna SNN u dzieci]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

`

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Opaskowanie (zwężenie) tętnicy płucnej jest metodą leczenia dzieci z niewydolnością serca w przebiegu:

A

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Co jest tylko IgE-niezalezne

A

Opryszczkowe zap skory
Kontaktowe zapalenie skóry
Celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Chłopiec 12-letni zgłosił się z rodzicami do SOR ze świszczącym oddechem z powodu zaostrzenia astmy tym, że stan chłopca się poprawił? Przygotowałeś dla niego nebulizację z Ventolinu (Salbutamol) Który z poniższych objawów będzie świadczył o poprawie

A

liczba oddechów 16/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Jestes lekarzem pracującym w POZ, zgłosiła się do Ciebie matka dziecka z 7 letnim chłopcem, który dzis skarżył się na uczucie szybkiego bicia serca, złe samopoczucie dodatkowo jednokrotne wymioty. W domu młodsza córka ma obecnie infekcję układu pokarmowego. W wywiadzie rodzinnym starsza siostra przeszła zabieg ablacji. W badaniu fizykalnym odchyleniem jest czynność serca 150/min i podwyższona temperatura (38 stopni). Jakie powinno być Twoje postępowanie?

A

c. Wykonanie EKG i w zależności od zapisu dalsze postępowanie

  • wykluczenie zaburzeń rytmu serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Do wad z przewodozależnym przepływem płucnym zaliczamy wszystkie z wyjatkiem:
a. Krytyczne zwężenie zastawki tętnicy płucnej lub jej zarośnięcie bez ubytku międzykomorowego
b. Skrajną postać zespołu Ebsteina
c. Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
d. Zespół Fallota ze skrajnym zwężeniem lub zarośnięciem zastawki tętnicy płucnej
e. Zarośnięcie zastawki trójdzielnej z ubytkiem międzykomorowym i zwężeniem zastawki tętnicy płucnej

A

Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Noworodek urodzony w 38 Hbd z masa urodzeniowa 1500g jest

A

noworodkiem donoszonym z masą ciała za małą do wieku płodowego

(N: 3300-3600g)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Wskaż zdania NIEPRAWDZIWE w obrazie klinicznym zespołu nerczycowego u dzieci: 1. skłonność do nawrotów choroby pod wpływem dodatkowego bodźca np. zakażenia
2. u zdecydowanej większości dzieci w biopsji stwierdza się zmiany minimalne
3.częstość nawrotów zwiększa się z upływem czasu
4. U mniej niż 30% dzieci ze zmianami minimalnymi stwierdza się steroidowrażliwość
5. 30-50% dzieci ze steroidowrażliwym zespołem nerczycowym ma częste nawroty lub choroba staje sie steroidozależna

A

3.częstość nawrotów zwiększa się z upływem czasu
4. U mniej niż 30% dzieci ze zmianami minimalnymi stwierdza się steroidowrażliwość —-> u 90% ze zmianami minimalnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Nieprawdziwe o alergii

A

W celu prewencji alergii u kobiety w ciąży, gdy w rodzinie jest dodatni wywiad alergiczny, zasadne jest zastosowanie diety z ograniczaniem białek mleka krowiego.

65
Q

Janusz z VSD - w 4 tyg życia objawy: tachypnoe, męczenie się, brak przyrostu masy ciała.
Co się stało?

A

Spadek płucnego oporu naczynowego

66
Q

5 mies - prod. Kaszel, 38,7st, dobry stan ogólny, RR 45/min, trzeszczenia po prawej

A

Zapalenie płuc + hospitalizacja

67
Q

Ciemiączko przednie zarasta

A

9-18 MIESIĄC życia

68
Q

Ciemiączko tylne zarasta

A

1,5 - 2 miesiąc życia

69
Q

3 mies niemowle
Przybiera na masie
Niepokój 2-3x/dz - ustępuje po oddaniu żółto-zielonego stolca z domieszką gazu

A

Nietolerancja laktozy

70
Q

ZZO

A

Częstość odwrotnie proporcjonalna do wieku ciążowego

Hipoksja, hiperkapnia

71
Q

Zapalenie oskrzelików - co cię zaniepokoi?

A

Sciszenie szmeru pęcherzykowego

(Niedodma? Rozedma?)

72
Q

8mies
Karmiony piersią
Rozszerzanie diety
Od 4tyg: wodnista biegunka, wzdęcia, ból brzucha

A

Alergia pokarmowa

73
Q

Wrodzona cholestaza u niemowląt - najczęstsza przyczyna

A

Niedobór a1-AT

74
Q

Bakteryjne zap płuc < 5rż

A

S. Pneumoniae

75
Q

AIH

A

Dz (75%) > ch

20% (?) współwystępują ch autoimmuno - DM1, celiakia,
↑aspat, alat
P/ciała anty-LKM

76
Q

Nad lewą łopatką trzeszczenia + szmer oskrzelowy
Stłumienie wypuku
Wzmożone drżenie głosowe
(??)

A

Płatowe zapalenie płuc

77
Q

Szmer holosystoliczny w lewym dolnym brzegu mostka

A

VSD

78
Q

Kiedy NIE robimy biopsji nerki

A

Steroidozależy zespół nerczycowy u 3latka

79
Q

Cystoureterografia mikcyjna - u kogo?

A

12 mies CH z obustronnym wodonerczem

[OPM?]

80
Q

W przypadku stwierdzenia rozstrzeni oskrzeli u dziecka nie ma potrzeba uwzględniania mukowiscydozy w diagnostyce różnicowej, ponieważ w 2009 roku wprowadzono program przesiewowy który ją wykrywa (IRT suchej kropli).

A

Pierwsze fałsz, drugie prawda

81
Q

Ocena powikłań narządowych u dziecka z nadciśnieniem tętniczym?

A

ECHO,
bad dna oka
eGFR i albuminuria

82
Q

Spichrzeniowe lizosomalne

A

Glikogenoza Ib, III, B
Choroba Pompego

83
Q

ZZO - zaciskające zap osierdzia - leczenie

A

Perikardiektomia chirurgiczna

84
Q

Zaparcia - obj alarmowe

A

Ołówkowe stolce
Zahamowanie wzrastania
Brak stolca w bańce odbytnicy

85
Q

Progresja PChN u dzieci - co jest za nią najbardziej odpowiedzialne

A

Białkomocz i NT

86
Q

Neutropenia ciężka

A

<500 /ul

87
Q

Dziecko chore na białaczkę
Włączono GKS, wlew 3l/m2, CHT
->
Diureza 6l/dobę

A

Zmniejszyć wlew bo przewodnienie

88
Q

Prawda o mleku matki

A

Zawiera duzo oligosacharydów, które wspierają rozwój mikrobiomu

89
Q

Gdzie NIE będzie niskiego wzrostu

A

Zesp łamliwego chromosomu

90
Q

Kwasica ketonowa - jaka glikemia?

A

> 20 mmol/l

91
Q

Bakteryjny ZOMR - jaki PMR?

A

Mętny (bo ↑pleocytoza)
↑↑ (90%) kom wielojądrzaste (neutrofile)
[10% kom jednojądrzaste]
↑stęż. Białka (zniszczenie BBB)
↑mleczany
↓↓ glukoza

92
Q

3 mż
Uczulenie -> mleko hydrolizowane -> anemia mikrocytarna

Jakie postępowanie?

A

Leczenie żelazem + mieszanka aminokwasowa

93
Q

Zmiana masy ciała dziecka

A

Podwaja się w 4 mż
Potraja w 12

94
Q

Zespół nerczycowy - jakie leczenie?

A

Prednizon 2 mg/kg/dobę 1xrano

95
Q

7 letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału intensywnej terapii z powodu pogorszenia świadomości
wysokiej gorączki od 2 dni. Przy przyjęciu stan dziecka ciężki, odwodniona, CTK 70/50, tachykardia do 140/min,
tachypnoe, hepatomegalia, kontakt z dzieckiem bardzo ograniczony
W badaniach laboratoryjnych: L: 30 000, Hb-8,5 g/dl, P LT- 50 000 . W rozmazie erytrocytów nie stwierdzono
schistocytów. Mocznik- 15 mmol/l, kreatynina 200 mmol/l, CRP-300 mg/ (norma <5), prokalcytonina 50 ng/ml (norma: <0,5), Aspat- 100 U/, Alat- 200 Un (podwyższone), LDH w/n.
Jakie wstępne rozpoznanie weźmiesz pod uwagę ?

A

Posocznica z cechami AKI

96
Q

CF - jakie patogeny w zaostrzeniu

A

P. Aeruginosa
S. Aureus
Grzyby (candida, aspergillus)

97
Q

Niedoczynność przytarczyc - lek

A

Kalcytriol (aktywna wit D3)

98
Q

Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych w klatce piersiowej u dzieci jest

A

Bóle z układu mięśniowo-kostnego

99
Q

3l dz - prawidłowy eGFR

A

90-120 ml/min/1,73m2

100
Q

12-latek zgłosił się do lekarza z powodu trwającej od tygodnia infekcji górnych dróg oddechowych oraz zgłaszanego od wczoraj bólu w klatce piersiowej. Osłuchując serce stwierdzasz ściszenie tonów serca. Najbardziej prawdopodobna przyczyna

A

Zapalenie m sercowego

101
Q

W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:

A

a. desmopresynę
b. kwas traneksamowy
c. preparat z czynnikiem vW i VIII
(wszystkie)

102
Q

6 letnie dziecko z wysoką gorączką od 2 dni, produktywnym kaszlem i bólem brzucha, stwierdzasz szmer oskrzelowy z tyłu przypodstawnie, po prawej stronie i stłumiony wypuk w tej lokalizacji, prawidłowe gardło, drobne węzły chłonne szyjne, niepowiększone narządy miąższowe jamy brzusznej, ujemne objawy oponowe. rozpoznanie

A

A) płatowe zapalenie płuc

103
Q

Przewodozależny przepływ płucny

A

VSD ze zwężeniem płucnej
Fallot

104
Q

Zespół zimnych aglutynin (??)

A

Głównie IgM
Mycoplasma może wywołać
BTA

105
Q

Dzieci z IUGR

A

Należy karmić odrazu po urodzeniu
= prewencja hipoglikemii

106
Q

VLBW ?

A

VLBW < 1500g
ELBW < 1000g

107
Q

Kiedy zanika automatyczne kroczenie?

A

3 mies

108
Q

Dziecko z bólami brzucha w okolicy pępka, biegunki/zaparcia, odbijanie, oddanie stolca przynosi ulgę, nie wybudza w nocy, kalprotektyna git

A

IBS

109
Q

Objaw ósemki lub bałwana w badaniu obrazowym występuje w której wadzie serca

A

TAPVR

110
Q

Co może wystąpić w zwężeniu cieśni aorty?

A

A)2- choroba wieńcowa
B)1 - nadciśnienie
C)3 -wylewy do OUN
D)4 -infekcyjne zapalenie wsierdzia

111
Q

Jakieś pytanie z kamieniami milowymi (kombinacje

A

A) chodzenia od 12 miesiąca
B) siedzenie od 6 miesiąca
D) potrojenie masy w 12 miesiącu

112
Q
A
113
Q
A
114
Q

Dziecko 4-miesięczne przyjęte na oddział z powodu
objawów zapalenia płuc (objawy trzeszczenia, ruchy klatki piersiowej, gorączka, wymioty), do tej pory zdrowe natomiast od 2-miesięcy na rehabilitacji z powodu

uogólnionej wiotkości, w badaniu fizykalnym brak odruchów głębokich, uogólniona wiotkość. Fascykulacje języka, zniesiony odruch gardłowy.

Dzwonowata klatka piersiowa. Co podejrzewamy?

A

zachłystowe zapalenie płuc z powodu Werdinga-Hoffmana
(SMA typ 1)

115
Q
A
116
Q

Obrzęk naczynioruchowy u 10l ch

A

Jest związany z wadą ukł dopełniacza

116
Q

Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe da:

A

Mc Cuna-Albrighta

(Rzekome = niezależne od GnRH = ↓LH i FSH)

116
Q

Test pulsoksymetryczny do diagnostyki wad wrodzonych serca z reguły wykonuje się w pierwszej dobie po urodzeniu, w jakiej wadzie typowo będzie większa saturacja na kończynie dolnej prawej niż na kończynie górnej prawej

A

przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA)

117
Q

Dziecko chyba w 5 miesiącu napadowo kaszle, co prowokuje wymioty. Po kaszlu “wydaje się, że przez chwilę nie oddycha”… Jak nie kaszle to osłuchowo wszystko ok, tylko trochę zmęczone, saturacja ok, jak ma napad to saturacja 87%. Czego spodziewasz się w morfologii?

A

leukocytoza z przewagą limfocytów, mimo, że to zakażenie bakteryjne

(KRZTUSIEC)

118
Q

Omdlenie wazowagalne - wybrać fałsz

A

typowo występuje przy wysiłku fizycznym

(to char dla omdlenia sercowego - groźniejszego)
wazowagalne jest przez zaburz adaptację do nagłego ↓BP

119
Q

lab wsk stanu odżywienia

A

albumina
mimo że T1/2 = 18-21 dni

120
Q

encefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa (HIE)

A

główna przyczyna śmiertelności noworodków (lub MPD)

hipoNa
drgawki
hipotonia, apatia (w ciężkiej)
↑pobudzenie i napięcie mm (w łagodnej)

także: hipoO2, hiperCO2, kwasica metaboliczna,
hipoglikemia, hipoCa,
niewydolność wielonarządowa (w tym NN, DIC)

leczenie: terapeutyczna hipotermia

121
Q

prawidłowa glikemia na czczo

A

70-99
3,9 -5,5

122
Q

rozpoznanie DM - glikemia na czczo

A

2x

≥ 126
≥ 7,0

123
Q

Chłopiec ze sferocytozą wrodzoną, normalnie Hb koło 9,5. Teraz przyszedł, od jakiegoś czasu jakiś taki lekko przeziębiony. Jest bardzo blady i ma nieznaczny źółtawy refleks na twardówkach. Hb 3,5, LDH w normie, bilirubina nieco podwyższona. Co mu się dzieje

A

kryza aplastyczna, bo zakażenie B19

(parwowirus B19 powoduje ↓prod RBC u pacjentów z anemiami hemolitycznymi)

124
Q

co nie jest objawem guza mózgu?

A

bóle głowy W NOCY

125
Q

w bezdechu afektywnym NIE BĘDZIE

A

bezdech i wodogłowie

126
Q

wrodzona niedoczynność tarczycy

A
  1. najczęstsza przyczyna to dysgenezja tarczycy / zaburzenie zstępowania
  2. najczęstsza przyczyna endogenna to …
  3. coś z głuchotą i genem p…
127
Q
A
128
Q

Kolejność bad lab w niedokrwistości z niedoboru żelaza

A

↓ Ferrytyna —> ↓Fe, ↑TIBC —> anemia mikrocytarna, hipochromiczna

129
Q

Dziecko 3-4mż karmione piersią
Hct 26% - co to?

A

Anemia z niedoboru żelaza

130
Q

Czego NIE MA w nerczaku płodowym

A

Dodatnich markerów biochemicznych nowotworów

131
Q

Hipogonadyzm - opóźnione dojrzewanie

A

Dz - Th1 po 13rż
Ch: brak powiększenia jąder >4ml po 14rż

132
Q

Hipogonadyzm - opóźnione dojrzewanie

A

Dz - Th1 po 13rż
Ch: brak powiększenia jąder >4ml po 14rż

133
Q

15 lat, jądra 3ml, brak owłosienia pachowego i łonowego

A

Wielohormonalna niedoczynność przysadki
Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania

134
Q

Opóźnione wzrastanie, podejrzenie Turnera, jakie badanie w pierwszej kolejności?

A

RTG nadgarstka,
Kariotyp,
P/ciała p/celiakii
(Wszystkie)

135
Q

Dz 16l, pogorszenie ostrości wzroku w oku prawym i widzenia barw zielonej/czerwonej

A

MR głowy

(SM?)

136
Q

5 lat, anemia hemolityczna i (+) BTA

A

= p/ciała opłaszczają RBC
Pozwala rozpoznać anemię autoimmunohemolityczną

137
Q

↑APTT 60s
INR i PT w normie
Fibrynogen w normie
Umiarkowana tendencja do siniaczenia
Co należy oznaczyć?

A

VIII, IX, XI, XII, vWF

138
Q

Dziecko - prawidłowe czynności życiowe, tlenoterapia na wąsach
Jaki stan ogólny?

A

Średni bo ma tlenoterapię

139
Q

Dz po infekcji, PLT 40tys
Co robimy?

A

Ponowna morfologia za 3 dni
Lub odrazu jeśli objawy skazy krwotocznej
Unikanie urazów

140
Q

Uposledzenie wchłaniania wskutek zniszczenia rąbka szczoteczkowego kosmków jelitowych.

A
  1. Celiakia
  2. Leśniowskiego-Crohna
  3. Lamblioza
    (Wszystkie)
141
Q

13mies astma - jakie leczenie kontrolujące

A

Flutykazon niskie dawki w komorze inhalacyjnej z maską

142
Q

Pytanie o wymioty niepowściągliwe - kombinacje ///wymioty cykliczne były (??)

A
  1. Dodatni wywiad w kierunku migreny
  2. Choroba lokomocyjna u dziecka.
  3. Wymioty występują po błędzie dietetycznym?
  4. Wymioty po stresującej sytuacji
143
Q

Krup - co nas najbardziej zaniepokoi?

A

Stridor w spoczynku
Dziecko apatyczne lub znacznie pobudzone

144
Q

Astma - jaki kaszel?

A

Suchy

145
Q

Szczepionki żywe

A

BCG
MMR
Ospa wietrzna
RV

146
Q

P/wsk do szczepień

A

Ostre stany chorobowe
(Ale nie przezieziębienie ani biegunka z <38,5stC)

Zaostrzenie choroby przewlekłej

Ciężkie NOP
(nie można podać kolejnej dawki tego samego preparatu, inne można)

147
Q

P/wsk do szczepionek żywych

A
  1. Ciężkie zaburzenia odporności
    (Ciężkie wrodzone i nabyte niedobory odporności, uogólniony proces nowotworowy, CTX, RTX, wysokie dawki GKS, HSCT, transplantacje)
  2. Ciąża
148
Q

MIBG

A

Radiofarmaceutyk
Diagnostyka neo z grzebienia nerwowego

149
Q

Dziecko <2kg - jak szczepimy p/BCG?

A

BCG dopiero po osiągnięciu 2kg

150
Q

Dziecko <2kg - jak szczepimy p/WZW typu B?

A

<2kg schemat p/WZW B: po ukończeniu: 0, 1, 2, 12 mies

(Normalnie: 0, 1, 6)

151
Q

Skąpostawowe MIZS - jakie stawy najczęściej zajęte?

A

Kolanowe

152
Q

Doksycyklina

A

Niezalecana < 8 lub <12 rż

Prebarwienia zębów, zaburz wzrostu kości

153
Q

Angina - nadwrażliwość na penicylinę typu I (natychmiastowa)

A

Makrolid - azytromycyna, klarytromycna, erytromycyna

154
Q

Angina - nadwrażliwość na penicylinę typu II

A

Cefalosporyna I gen

155
Q

STOS

A

Symetryczny toniczny odruch szyjny

Przygięcie i odgięcie główki

—> wyprostowanie rąk i zgięcie nóg

Do 6 mies.ż.

156
Q

Bezobjawowa bakteriuria

A

(+) posiew (znamienny bakteriomocz)
0 leukocytów
0 objawów

157
Q

Jałowy ropomocz

A

= leukocyturia i (-) posiew moczu

KZN
SLE

Zakażenia bakteriami nierosnącymi na standardowych podłożach