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Muscle-Energy > Bassin > Flashcards

Bassin Flashcards

1
Q

Décrivez brièvement l’évaluation du bassin en ME

A
  1. Tests positionnel (iliaque, sacrum, SP)
    - Définir la psn de la structure
    - Validation de l’efficacité thérapeutique
    - Identif. LNPSRA
  2. Tests de mobilité (iliaque, sacrum, SP)
    - Définir mob. artic. dans son AA complète
    - Définir l’emplacement de la BM
    - Domine aux tests positionnels
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Q

Décrivez les tests positionnels vs mobilité pour iliaque / SP & sacrum

A

Iliaque / SP :
TESTS POSITIONNELS
- DD : EIAS, CI, branches pubienne, longueur MI’s
- DV : EIPS, ischion, CI, lig. sacro-tubéral
TEST MOBILITÉ
- TPMD
- Mobilité ROT A/P
- Mob. inflare / outflare
- Mob. pubis
- tension IJ
Sacrum
TESTS POSITIONNELS
- DV : sulcus, AIL, longueur MI’s
TEST MOBILITÉ
- TPMA
- Rebond
- Psn sphinx
- Psn mahométane

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Q

Quels sont les 3 tests de rebond pour l’iliaque ?

A
  1. A/P
  2. Push and pull (ant/post. iliaque)
  3. inflare/outflare
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4
Q

Interpréter les résultats suivants :
* Psn sacrum :
- sulcus profond à D
-A.I.L. inf. à D
* Mobilité du sacrum :
- Rebond souple
- Psn mahométane augmente les signes
- Psn sphinx annule les signes

A

Conclusion : sacrum unilat. antérieur D

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5
Q

Interpréter les résultats suivants :
* Psn du sacrum :
- sulcus profond à D
- A.I.L. postérieur à G
* Mobilité du
sacrum :
- Rebond
souple
- position mahométane augmente les signes
- La position sphinx annule les signes

A

Sacrum torsion ant. G/G

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6
Q

Interpréter les résultats suivants :
* Position du sacrum :
- Un sulcus profond à G (comblé à droite)
- Un A.I.L postérieur à D
* Mobilité du
sacrum :
- Un rebond rigide
- La position sphinx augmente les signes
- La position mahométane annule les
signes

A

SACRUM EN TORSION POST D/G

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7
Q

Le TPMD indique une dysfct _____
lésions possible :

A

Dysfct ilio-sacrée
Lésions possibles :
- Iliaque
- pubis
- IJ opposé

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8
Q

Le TPMA indique une dysfct ___

A

sacro-iliaque

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9
Q

Interpréter les résultats des tests suivants :
- TPMD + à D
- TPMA -
*Test positionnel :
- iliaque D : EIAS + bas / EIPS + haut
- Pubis =
- IJ souple
*Test mobilité :
- Iliaque D : rebond rigide en post.
- pubis D -
- IJ G souple

A

Iliaque D ant

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10
Q

Interpréter résultats suivants :
- TPMD + à D
- TPMA -
*Test positionnel
- Iliaque D : EIAS bas / EIPS haut
- Pubis : branche pubienne inf. D
*Test mobilité : non nécessaire

A

LNPSRA pubis inf D

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11
Q

Interprétation résultats tests suivants :
- TPMD + D
- TPMA +
*Test positionnel :
- Iliaque D : EIAS haut, EIPS haut, CI haute, lig. sacro-tub D relaché
*Test mobilité :
- Non nécessaire

A

LNPSRA iliaque D upslip (3 pts haut)

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12
Q

Expliquer tech. correction iliaque sup. (3 pts hauts)
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • Psn sujet: DV, pieds hors de la table, 2 mains tiennent la table, tête tournée du côté contra à la correction
  • Psn D.O: Debout, aux pieds du Pt. dans le prolongement de l’iliaque à traiter, genoux fléchis, se laissant tomber en arrière
  • Actions :
    1) Jouer avec les paramètres ABD/ADD
    2) Induire RI (pour ouvrir S-I)
    3) Amener une légère FLEX de hanche & on tracte longitudinalement le MI
    4) Demander de prendre un inspir bloqué
    5) Demander au Pt. de tousser ; tout en maintenant une tension longitudinale dans l’axe du MI (impulse vers soi)
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13
Q

Expliquer tech. polyvalente pubis
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :
- De quoi faut-il s’Assurer avant de faire ce test ?

A
  • But : méthode de Tx non spécifique, pour une lésion de pubis inf. ou sup.
  • Psn sujet: DD, genoux fléchis, pieds collés sur la table
  • Psn D.O: debout en lat. du pt
  • Actions :
    1. Demander au patient d’ouvrir les genoux vers l’ABD contre votre résistence (Refaire 3 x)
    2. Demander au patient de serrer les genoux ensemble (Refaire 3x)
  • S’assurer qu’il n’y ait pas de lésion de séparation de la SP
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14
Q

Expliquer tech d’iliaque en ROT post
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : contraction m. fléch. hanche afin d’entraîner par procédé direct (contraction droit ant.) une ROT ant. de l’iliaque
  • Procédé : indirect par inhibition
  • Psn sujet : DV
  • Psn D.O : DO côté opposé, main caudale genou et main céphalique avec 1 doigt sur sulcus et 1 doigt sur EIPS
  • Actions :
    1. Amener en ROT ant. l’iliaque en soulevant le genou jusqu’à engager la BM
    2. Chercher l’ouverture en ABD / ADD & RI / RE pour ouvrir S-I
    3) Demander d’abaisser le genou vers la table, forte contraction 3 sec
    4) Relocaliser en EXT hanche
    5) Repos / reloc / 3x
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15
Q

Expliquer tech. iliaque en ROT ant.
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : relâcher tonicité m. fléch. hanche qui maintiennent l’iliaque en ROT ant. (inhib. réciproque) + contraction des ext. produira une ROT post de l’iliaque (procédé direct)
  • Psn sujet: DL, MI dessus fléchi, pied ou genou sur la hanche du D.O., MI du dessous tendu
  • Psn D.O : DO en face du patient, une main avec doigt au sulcus et doigt EIPS, Main caudale sur genou
  • Action:
    1) Amener la hanche en flexion pour trouver la BM de ROT post
    2) Chercher l’ouverture en ABD / ADD et RI / RE et augmenter FLEX
    3) Contraction vers le DO 3 sec
    4) Relâchement (3 sec.)
    5) Relocaliser en FLEX de la hanche
    6) 3x
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16
Q

Expliquer tech. pour iliaque en inflair G
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : Effectuer une contraction musculaire qui corrige la dysfct d’inflare (ADD’s) par procédé indirect
  • Psn du sujet: DD, jambes fléchies
  • Psn du D.O: Debout, face au Pt., Main céphalique sur EIAS opposé au côté de l’iliaque à Tx, main caudale sur la cheville de la jambe du même côté que l’iliaque à Tx
  • Actions :
    1) Laisser tomber le MI à partir de la position fléchie en ABD complète. Effectuer une légère pression sur le genou en direction du sol afin d’engager la BM
    2) Demander au Pt. de soulever le genou
    3) Relâchement
    4) Abaisser le genou et remonter le pied
    5) Répéter les étapes 2, 3,4 trois fois (3x)
17
Q

Expliquer tech. correction iliaque outflair
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : relâcher la musculature susceptible de maintenir un outflair (ABD’s)
  • Psn sujet: DD, jambes fléchies à 80°
  • Psn DO: DO du même côté. Main en crochet sous EIPS, l’autre main sur la cheville du MI lésé
  • Actions :
    1) Avec le buste amener ADD de hanche jusqu’à EIPS parte vers l’extérieur
    2) Demander au Pt. de pousser le genou vers l’extérieur
    3) Relâchement
    4) Gagner en ADD
    5) 3x
18
Q

Expliquer tech. correction pubis inf.
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : relâcher tonicité ADD’s qui maintiennent la lésion de pubis inf. par un procédé indirect.
  • Psn sujet : DD, hanche du côté lésé fléchi à 90°
  • Psn D.O: main céphalique sur la branche pubienne inf., main caudale avec poing sous l’ischion
  • Actions :
    1) Amener FLEX hanche ad branche pub. commence à monter (BM)
    2) Demander EXT hanche contre résistance (pousser le genou contre épaule du D.O.)
    3) Après le relâchement, amener une F de hanche et une poussée céphalique sous l’ischion avec le poing
    4) 3x
19
Q

Expliquer tech. correction pubis D sup.
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : se servir de la contraction des ADD pour tracter la branche pub. en inf.(procédé direct)
  • Psn sujet : DD, hanche du côté lésé en EXT (jambe pendante hors table)
  • Psn D.O : main céphalique sur la br. pubienne sup., MI du Pt. entre les deux jambes du DO
  • Actions :
    1) Abaisser le genou jusqu’à ce que la branche pubienne commence à descendre
    2) Demander de soulever le genou contre résistance
    3) Après le relâchement, relocaliser la BM en abaissant le genou
    4) 3x
20
Q

Expliquer tech. correction gliss. ant. branche pubienne
- Type de tech :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • Type de technique: Procédé direct
  • Psn sujet : D.D., hanche contra en FLEX-ABD-RE avec pied sur la table
  • Psn DO : Debout ipsi, main caudale supporte jambe ipsi avec hanche-genou fléchis à 90°, pouce céphal. sur branche pubienne ipsi
  • Actions :
    1. Localiser la B.M. en amenant la hanche ispi en ADD jusqu’à ce que ça bloque
    2. Demander ABD de la hanche contre résistance pour 4 sec.
    3. Relâcher 4 sec.
    4, Relocaliser la B.M. en ADD de la hanche
    5. Répéter jusqu’au relâchement musculaire.
    Réévaluation Intégration
21
Q

Expliquer tech. correction gliss. post. branche pubienne
- Type de tech :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • Type tech.: Procédé direct
  • Psn patient: D.D
  • Psn DO : côté ipsi, main caudale supporte la jambe avec hanche et genou fléchis à 90°, pouce céphal. sur branche pubienne contra (stabilise)
  • Actions :
    1. Localiser la B.M. en amenant la hanche en ABD jusqu’à ce que ça bloque
    2. Demander ADD de la hanche contre résistance pour 4 sec.
    3. Relâcher 4 sec.
    4. Relocaliser la B.M. en ABD de la hanche 5. Répéter jusqu’au relâchement musculaire
    Réévaluation Intégration
22
Q

Expliquer le processus d’éval pour le sacrum en ME

A
  1. TPMA +
  2. Test positionnel :
    - HB & AIL
  3. Test mobilité :
    - Test rebond global sur HB - AIL
    - Sphynx (test l’antériorisation de la base sacrée)
    - Mahométane (Test la postériorisation de la base sacrée)
23
Q

Quels sont les 2 tests permettant d’identifier un sacrum unilatéral ant. ?

A
  1. TPMA +
  2. Test positionnel :
    - HB ant. & AIL postéro-inf du même côté
24
Q

Expliquer tech. correction sacrum unilat antérieur à D
- But :
- Procédé :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : corriger gliss. inféro-post. de la S/I par l’intermédiaire de la respi
  • Psn sujet: DV, tête côté opposé
  • Psn D.O : DO même côté. Main céphalique dans le sulcus et main caudale avec pisciforme sous AIL
  • Actions
    1ère étape
    1) Avec la main caudale jouer avec ABD et ADD (10° à 30°). Amener la jambe en RI pour ouvrir S-I
    2) Placer le pied sur la table en INV pour fixer la RI de la hanche.
    2ème étape
    1) Avec la main G pousser en avant et céphaliquement (bras dans l’axe S-I)
    2) Effectuer une pression ant. et sup. dans l’axe de la S-I
    3) Demander un inspir maximum par saccades.
    4) Pendant l’expir, maintenir la pression sur AIL (3 respirations)
    5) Après une apnée respiratoire, demander au Pt. de tousser fort tout en maintenant la pression sur AIL (ce qui équivaut à un léger trust)
25
Q

Quels sont les interprétations de tests prmettant d’identifier un sacrum unilat ant. ? (ex : à D)

A
  • TPMA positif
  • Sulcus D profond
  • A.I.L. D post. et INFÉRIEUR
  • Rebond négatif
  • Psn sphinx atténue les signes
  • Psn mahométane aggrave les signes
26
Q

Lors d’un sacrum en torsion G/D, l’HB G est ___

Lors d’un sacrum en lésion G/G, l’HB D est ___

A

HB G post

HB D ant

27
Q

Expliquer tech. pour sacrum G/G
- But :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But: relâcher tonicité piriforme qui maintien la lésion de torsion (postérioriser HB ant.)
  • Psn sujet: SIM (du côté de l’axe oblique)
  • Psn D.O: doigt entre L5 et S1 et un doigt sur SI, la main caudale sur les pieds
  • Actions :
    1ère étape
    1) Amener en FLEX (pour ouvrir L5/S1et post. l’HB sacrée)
    2) Avec la main céphalique appuyer sur l’épaule D du Pt. afin d’engager la BM de
    ROT
    3. A l’expir, demander au Pt. de pousser son bras vers le sol (jusqu’à engager L5 par rapport au sacrum) en ROT G
    2ème étape
    1) Placer la main céphalique a/n de L5-S1 (1 doigt sur S-I) et la main caudale sur les chevilles
    2) Abaisser les pieds vers le sol ad MET S-I D.
    3) Demander au Pt. de soulever les pieds vers le plafond (contraction forte intensité)
    4) Après le relâchement, abaisser les pieds vers le sol puis Flex hanche
    6) 3x
28
Q

Expliquer tech. correction sacrum en torsion post. D/G
- But :
- psn sujet :
- psn DO :
- Actions :

A
  • But : Relâcher tonicité piriforme qui maintient le pôle inf. de l’axe oblique & antérioriser l’HB
  • Psn sujet : DL couché sur son axe
  • Psn D.O: DO main céphalique avec 1 doigt entre L5 et S1 et un doigt sur SI, main caudale sur face ext. cuisse
  • Actions :
    1) Chercher la BM en EXT pour antérioriser la HB ad engager L5/S1 en E
    2) Demander au Pt. de respirer profondément. A l’expir, effectuer une poussée sur l’épaule pour engager une ROT D du tronc jusqu’à la BM.
    3) Faire tenir le bord de la table (afin de fixer la ROT D) sortir le MI D de la table en Flexion/ADD
    4) Placer la main céphalique a/n de L5-S1 (afin de contrôler la fermeture de l’inter- espace) et la main caudale sur la face externe de la cuisse
    5) Demande au Pt. de soulever le genou vers le plafond (forte poussée)
    6) Après le relâchement, Relocaliser la BM en abaissant le MI D vers le sol.
    7) 3x
29
Q

Quels sont les mécanismes de blessures communs pour un sacrum unilat. ant. ?

A
  • collision arrière en auto
  • Lever un poids au-dessus de la tête dans une psn d’instabilité d’inclinaison du tronc
  • Suite à un accouchement
30
Q

M. PIRIFORME
- Origine - insertion :
- Actions :
- Caractéristiques :

A
  • Origine - insertion : sacrum ant. –> grand trochanter
  • Actions :
    *RE hanche 0-60° FLEX hanche
  • RI & ADD hanche après 60° FLEX hanche
  • Caractéristiques :
    *Fixe & compacte le sacrum, l’iliaque & la hanche à la partie inf. du sacum
    *Donne le pt. fixe pour l’axe. oblique donc maintien le pôle inf. de l’axe oblique
    *Ferme le grand bras S-I
31
Q

Interpréter les résutats suivants
1. Hypothèse 1 :
- Sulcus D ant & AIL G post
- Sphynx : HB s’ant.
- Mahom. : sulcus D reste ant.
- Rebond : souple
2. Hypothèse 2 :
- Sulcus D ant. ; AIL G post
- Sphynx : sulcus D ant ; sulcus G post
- Mahomet : -
- Rebond : rigide

A
  1. Sacrum torsion G/G = lésion phys
  2. Sacrum torsion G/D = LNPSRA
32
Q

La seule lésion qui peut être confirmée après le TPMD + et le test positionnel sans faire le test de mobilité de l’iliaque est …

Quelle caractéristique aura le lig. sacro-tubéreux dans ce cas ?

A

3 pts hauts
lig. sacro-tubéreux détendu

33
Q

Quelle est la principale différence que nous trouverons dans les tests de sacrum pour un sacrum en lésion G/G vs sacrum unilat. antérieur D ?

A

La psn des AIL
- G/G = AIL G post. +++ & inf
- Unilat. ant. D = AIL D post & inf +++

34
Q

Différencez les 3 tests de mobilité de l’iliaque ;
1. A) ROT A/P
B) Push and pull (ROT A/P)
2. Inflare outflare

A

A. ROT A/P iliaque :
- Positionne paumes de mains a/n des EIAS. Fixé un iliaque par un appui sur la table avec une main. Avec l’autre main, on effectue une pression postéro-médiane (ROT post)
- Tracter ensuite mon iliaque vers l’avant (ROT ant)
*** J’évalue avec ce test la différence entre le mouvement en ROT A vs P du même côté. Je n’évalue pas la diff. de mvt entre les 2 iliaques. C’est un test comparatif entre la ROT ant & post.
B. Pour évaluer ROT A/P de l’iliaque :
- Je place la jambe du pt sur mon genou qui est placé sur la table. Je place un pouce sur l’EIAS et le reste de la main sur la CI. L’autre main est placée au fémur ipsi.
- Si je tire le MI vers le bas, l’iliaque va aller en ROT ant.
- Si je pousse le MI vers le haut, l’iliaque va aller en ROT post.
- Je compare le mouvement RA et de RP sur une iliaque.
3. Pour évaluer l’inflare et l’outflare :
- Je place, dans un 1er temps, la paume de mes mains au niveau des EIAS, sur la partie lat.
- J’effectue une pression médiale dans cette position afin d’évaluer l’inflare des 2 iliaques.
- Je croise ensuite les 2 mains et je place la paume des 2 mains sur la partie médiale des EIAS.
- J’écarte légèrement afin d’évaluer l’outflare.
- La comparaison se fait en comparant l’inflare et l’outflare du même côté. Je ne compare pas un iliaque par rapport à l’autre.

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