Basis Cardiologie

Question 1

Een normale hartas ligt tussen?

Answer 1

Tussen -30 en +90 graden

Question 2

Een linker hartas ligt tussen?

Answer 2

Tussen -30º en -90º

Question 3

Een intermediaire hartas ligt tussen?

Answer 3

Tussen 0º en 90º

Question 4

Een rechter hartas ligt tussen?

Answer 4

Tussen 90º en -180º

Question 5

Een extreme hartas ligt tussen?

Answer 5

Tussen -90º en -180º (dit is zeldzaam; kan onder andere voorkomen bij een ventrikeltachycardie of biventriculair gepaced ritme)

Question 6

Wat zijn de stappen voor het beoordelen van een ECG?

Answer 6

1. Ritme
2. Frequentie
3. Geleidingstijden
4. Hartas
5. P-top morfologie
6. QRS-morfologie
7. ST-morfologie
8. Vergelijk met oud ECG
9. Conclusie

Question 7

Wat is een normale PQ-tijd?

Answer 7

0,12-0,20 sec

Question 8

Wat is een normale QRS-duur?

Answer 8

0,10-0,12 sec

Question 9

Wanneer spreek je van een pathologische Q?

Answer 9

Als ze min. 1/3e van de R zijn en breder dan 1 hokje

Question 10

Wat zijn de fases van het actiepotentiaal?

Answer 10

Fase 0: Na-kanaal gaat open, gaat de cel in –> wordt positief geladen
Fase 1: heel klein stukje op de tabel: chloride beetje terug in de cel, kalium eruit.
Fase 2: repolarisatie, plateau-fase. Kalium wordt uit de cel gedreven, Calcium gaat de cel in. Qua stroom verandert er niets. Calcium zorgt voor de contractie van het hart uiteindelijk
Fase 3: Calcium stopt met instromen, Kalium blijft uitstromen dus cel wordt aan de binnenkant negatief.
Fase 4: Rustfase, Kalium wordt terug in de cel gepompt en natrium eruit om het evenwicht te herstellen.

Question 11

Welke afleidingen kijken naar welke delen van het hart?

Answer 11

I, aVL, V5, V6 	Lateraal
aVR 		        Hoofdstam vd coronairen
II, III, aVF    	Inferior
V1, V2 		Septaal
V3, V4 		Anterior

Question 12

Wat is een normale QTc-tijd?

Answer 12

Mannen<450ms, Vrouwen <460ms

Question 13

Naar welke afleidingen kijk je voor het bepalen van de hartas?

Answer 13

• Afleiding I
• Afleiding aVF
• Afleiding II

Question 14

Bij welke aandoeningen zie je een linker hartas?

Answer 14

• Linker anterior hemiblok
• Onderwandinfarct
• Linker ventrikelhypertrofie
• Pacemakerritme

Question 15

Bij welke aandoeningen zie je een rechter hartas?

Answer 15

• Rechter posterior hemiblok
• Rechter ventrikelhypertrofie
• Rechter ventrikelbelasting (longembolie/COPD)
• Atriumseptumdefect, ventrikelseptumdefect
• Cave draadverwisseling!

Question 16

Waar zit het omslagpunt van de R-topprogressie?

Answer 16

Rond V3-V4

Question 17

Wanneer is er sprake van slechte R-topprogressie?

Answer 17

Wanneer de hoogte van de R-top niet of nauwelijks toeneemt.

Question 18

Wanneer is er sprake van atypische R-topprogressie?

Answer 18

Wanneer de R-top aanvankelijk afneemt en dan weer toeneemt.

Question 19

Wanneer is er sprake van normale R-topprogressie?

Answer 19

Als in de precordiale afleidingen de R-top eerst toeneemt in hoogte en vervolgens afneemt (rond V6).

Question 20

Wat zijn de kenmerken van een P-top afkomstig van de sinusknoop?

Answer 20

Allemaal dezelfde vorm, positief in I, II en bifasisch in V1.

Question 21

Waar zitten de hartkleppen?

Answer 21

Tricuspidalisklep: tussen re-ventrikel en re-atrium
Pulmonalisklep: tussen re-ventrikel en a.pulmonalis
Mitralisklep: tussen li-ventrikel en li-atrium
Aortaklep: tussen li-ventrikel en aorta