Bases Anatomiques De L’accouchemeng Flashcards
Que comporte le bassin obstétrical ?
Un orifice d’entrée = détroit sup
Un orifice de sortie = détroit inf
L’excavation pelvienne entre les 2
Par quoi est délimité le détroit sup ?
Avant = symphyse pubienne
Arrière = promontoire
Lat= ligne innominé
Comment est possible l’engagement de la tête fœtale dans le détroit sup ? Pk ?
Présentation s’oriente dans un diametre oblique du détroit sup
Car saillie du promontoire forme de carte à jouer
Par quoi est délimité le détroit inf? que font t’elles?
Avant : bord inf de la symphyse pubienne
Arrière : pointé du coccyx
Lat: branche ischio pubiennes: délimitent triangle osseux à sommet ant
+ muscule élévateur de l’anus allongé d’avant en arrière
Comment se fait le dégagement au niv du détroit inf ?
Possible que si la présentation s’oriente dans le diamètre antero post
En OP: occipito pubienne = sous symphyse
En OS= occipito sacré = bébé contre sacrum
Que forme l’excavation pelvienne ?
Seg de torre enroule autour de la symphyse pubienne
Par quoi est délimité l’excavation pelvienne ?
Avant= face post de la symphyse pubienne
Arrière = face ant du sacrum
Lat = face int des os illaiques
Comment est montré la perméabilité du bassin ? Utilise pk?
Pelvimétrie int : lors du toucher vaginal ( 8 au 9 iem mois ), peu précise
Examen morphologique : radiopelvimetrie, TDM, IRM,
Si bassin <1,5, pelvimetrie int anormale, antécédents fracture bassin, macrosomie, utérus cicatriciel
Quel est la morphometrie fœtale?
3250g
50cm : taille
Triple flexion des mb, double flexion céphalique : atloido occipital et cervical du uterus à terme = 32 cm
Comment est formé le crâne ?
Os de la voûte du crâne sont des plaques fragiles reliés par des sutures lâchés
Quels sont les différents diamètres ant post ?
Sous occipito bregmatique: bregma a la base de l’occipital, 9,5 cm, position très fléchie
Occipito mentonnier : menton à l’occiput, 13cm, position intermédiaire de la tête ou sincipito mentonnier = 13,5 cm
Occipito frontal : de la glabelle à la partie sup de l’occipital, 12,5 cm
Sous occipito frontal: 10,5, 11cm
Quels sont les différents diamètres verticaux ?
Sous mentaux bregmatiques: région bregmatqiue a partie sup du cou, 9,5 cm, partie deflechie de la tête = face
Sous occipito bregmatique
Comment sous les diamètres transverses ?
Bi pariétal = 9,5 cm bosse pariétal à l’autre
Bi temporal = 8 cm, fosse temporal a l*autre
Bi malaire : 7 cm
La tête ne peut présenter ses plus petites dimension qu’à condition ?
Totalement fléchie : sous occipito bregmatique
Deflechi : sous mento bregmatqiue
La passage dans la filière génital impose quoi ? Et pourquoi ? Que peut on voir?
Déformation plastique de la tête par des ossifications incomplète
Car contenu minéral : 1/30 de celui de l’adulte
Chevauchement des pariétaux, glissement de l’occipital sous l’occipital
La mobilité du cou du fœtus est permise grâce à quoi et permet quoi ? Sont limite par quoi ?
Extensibilité de l’app ligamentaire des vertèbres, hauteur disque
Flexion extension inclinaison lat
Bute thoracique en avant, vertébral en arrière,
Torsion du cou peut atteindre combien chez le fœtus ?
180
Ou se situe les + grandes dimension au niv du tronc ?
Ceinture scapulaire et pelvienne
Diamètre transversaux + Grd que antero post
quel est le diamètre situe au niv du thorax ?
Bi acromial: 12 cm facilement réductible, par tassement passant à 9,5 cm
Clavicule os + soumis au tassement
Comment est le diamètre des hanches ?
Bi trichanterien : 9,5 cm, compatible sans accommodation
