Bases

Question 1

Sémiologie oesophagienne

Answer 1

*Dysphagie :
Origine oropharyngee ou oesophagienne

** régurgitation :
Différent du vomissement

***pyrosis

**odynophagie
Douleur au passage des aliments sans blocage

• ** autres :
• Douleurs thoraciques hors de l’effort –> tr moteur de l’oeusophage
• Toux positionnelle et/ou nocturne liée à un RGO
• toux à la déglutition –> fistules ou fausses routes
• sialorhhee liée à obstacle oesophagien

Question 2

Examen de référence de l’oesophage

Answer 2

*Pour l’imagerie : TDM
Pour le transit injection produit de contraste

**explo fonctionnelle :
- manométrie œsophagienne –> explo dysphagie qd endoscopie œsogastrique est N
ÉVALUER PERISTALTISME ET RELAXATION DES SPHINCTERS (= ouvert)

     - pH metrie œsophagienne
Durée : 24h
Sonde ac électrodes --> mesure pH
RGO --> pH <4
Patho si représente plus de 5% du temps

Question 3

💊 ttt des RGO 💊

Answer 3

Alginates –> gel

Antiacides –> bases faibles

Antisecretoires (anti H2 –> agissent sur la cellules pariétale et donc IPP, pas d’action sur les récepteurs muscariniques et rcpt à la gastrine ; IPP)

IPP > anti H2

Question 4

Gastrite chronique

Answer 4

ABSCENCE de sécrétion acide + FI

–> anémie MACROCYTAIRE du à l’absc de vit B12

Question 5

Gastroparesie

Answer 5

Défaut de vidange gastrique

Question 6

Douleur ulcéreuse

Answer 6

Épigastrique –> crampes et/ ou torsions

Sans irradiation particulière

Intensité variée

Horaire post prandiale tardif –> plus d’une heure après la fin du repas

Calmée par ingestion d’aliments ou d’alcalins

Sans symptômes associés sf parfois des vomissements

Tous les jours pendant des périodes douloureuses en général de plus d’une semaine

2 à 3 fois par an !!

Explication : dlr liée à perte de subst muqueuse laissant sécrétion d’acide au contact de la paroi ! Acidité maximale à distance du repas après la vidange des aliments qui ont un effets tampon

Si Caractère nocturne –> évocateur maladie organique

Question 7

Dyspepsie

Answer 7

Mauvaise digestion

Question 8

💊 dlr épigastriques liées à l’acide 💊

Answer 8

Sels d’aluminium : bases faibles

1h30 après le repas

Peuvent entraîner constipation

Question 9

💊 H.pylori 💊

Answer 9

Éradication 50%

IPP + 2/3 ATB

PARFOIS sels de bismuth

Question 10

Psoïtis

Answer 10

Une psoïtis est un signe clinique en médecine se traduisant par une flexion douloureuse irréductible de la cuisse sur le bassin. Elle peut être en rapport avec une appendicite, ou avec une masse comprimant le nerf crural (épanchement sanguin, abcès ou tumeur).